耳悶塞及耳咽管問題山路旅行後耳悶塞及耳鳴現象，使用耳機後更嚴重，疑與耳咽管有關-耳鼻喉科

耳悶塞及耳咽管問題？

醫師您好：
小時候搭車到山路，雙耳有時會突然悶塞（聽聲也變小），可能要幾十分鐘才能恢復　
搭公車、捷運可能會出現短暫耳鳴，恢復速度比山路快
平時坐著或姿勢改變（轉頭、低頭等）也可能有耳鳴現象（極少發生，恢復也很快）

最近開始使用大耳罩耳機(每次約0.5~1.5小時，通常1小時左右休息)
耳機只要一拿下就會感到不適
會感到右耳內有悶、痛感（類似耳朵挖太深的痛感）
痛感一小時內能緩解不少，然後是感到長時間的悶感+異物感
有時甚至右耳有液體感　
只戴30分鐘也有可能出現不適（症狀會輕一些）
聽力不會受影響，但症狀可能持續好幾天，吞口水或吹氣都沒什麼用
試過封閉式、開放式耳機都一樣　

醫院檢查耳內沒甚麼問題，聽力測驗和鼓室圖都正常　
有開鼻噴劑和血管的藥，但感覺只對鼻子有效　
查了類似案例發現可能是耳咽管的問題

請問這些症狀和高血壓(146/92)、肥胖（bmi超過35，有家族糖尿病史）有關嗎？　
異物感就是一般說的悶脹感？（不太會形容）
戴上耳機不開聲音，會聽到右耳傳出固定規律的跳動（拿掉時不會聽到），不知這是什麼問題？
除了耳鼻喉科，還有哪些科可能和我的症狀有關呢？　
謝謝

SL，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/16

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

常見與耳咽管功能異常有關，若已經耳鼻喉科檢查聽力測驗和鼓室圖都正常，可考慮至神經內科檢查是否其他神經功能相關問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2022/04/16
資料來源：台灣e院 - 耳悶塞及耳咽管問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，耳悶塞、耳鳴以及使用耳機後的不適感，確實可能與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節耳內壓力，保持耳內環境的穩定。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力無法正常調整，進而引發耳悶、耳鳴等不適感。

您提到的在山路旅行後出現耳悶塞的情況，這可能是因為在高低起伏的環境中，耳咽管無法迅速調整耳內壓力所致。
搭乘公車或捷運時，耳朵的悶塞感和耳鳴現象也可能是由於耳咽管的反應不佳。
這些症狀在姿勢改變時出現，可能與耳咽管的開口位置有關，因為某些動作可能會影響耳咽管的通暢性。

使用耳機後感到右耳的悶、痛感，尤其是您提到的「類似耳朵挖太深的痛感」，可能是因為耳機的壓迫或密閉感導致耳咽管的功能受到影響，進而引發不適。
耳機的使用時間過長，尤其是封閉式耳機，可能會造成耳道內的壓力變化，進一步引發耳悶感。
您提到的「異物感」通常是指耳內有壓迫感或不適，這與耳咽管功能不良有關。

至於您提到的高血壓和肥胖，這些因素可能間接影響耳咽管的功能。
高血壓可能導致血管的彈性降低，而肥胖則可能影響整體的血液循環和內分泌系統，進而影響耳咽管的健康。
雖然這些因素不一定直接導致耳悶，但維持健康的生活方式對於改善耳咽管的功能是有幫助的。

您提到的耳內有固定規律的跳動聲，這可能是耳鳴的一種表現，通常與耳內的神經或血管活動有關。
這種聲音在耳機使用後出現，可能是因為耳道內的壓力變化或耳咽管的功能不良所引起。

除了耳鼻喉科，您也可以考慮諮詢神經內科或耳科專家，因為某些神經系統的問題也可能影響耳朵的感覺和功能。
此外，若有顳顎關節的問題，牙科或口腔外科也可能提供幫助，因為顳顎關節的問題有時會影響耳朵的感覺。

建議您持續觀察症狀，並定期回診耳鼻喉科，必要時進一步檢查耳咽管的功能，並考慮改善生活方式，如控制體重、調整飲食、增加運動等，這些都有助於改善耳咽管的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！