耳悶塞及耳咽管問題?
醫師您好:小時候搭車到山路,雙耳有時會突然悶塞(聽聲也變小),可能要幾十分鐘才能恢復搭公車、捷運可能會出現短暫耳鳴,恢復速度比山路快平時坐著或姿勢改變(轉頭、低頭等)也可能有耳鳴現象(極少發生,恢復也很快)最近開始使用大耳罩耳機(每次約0.5~1.5小時,通常1小時左右休息)耳機只要一拿下就會感到不適會感到右耳內有悶、痛感(類似耳朵挖太深的痛感)痛感一小時內能緩解不少,然後是感到長時間的悶感+異物感有時甚至右耳有液體感只戴30分鐘也有可能出現不適(症狀會輕一些)聽力不會受影響,但症狀可能持續好幾天,吞口水或吹氣都沒什麼用試過封閉式、開放式耳機都一樣醫院檢查耳內沒甚麼問題,聽力測驗和鼓室圖都正常有開鼻噴劑和血管的藥,但感覺只對鼻子有效查了類似案例發現可能是耳咽管的問題請問這些症狀和高血壓(146/92)、肥胖(bmi超過35,有家族糖尿病史)有關嗎?
異物感就是一般說的悶脹感?
(不太會形容)戴上耳機不開聲音,會聽到右耳傳出固定規律的跳動(拿掉時不會聽到),不知這是什麼問題?
除了耳鼻喉科,還有哪些科可能和我的症狀有關呢?
謝謝
SL,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/16
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:你好,常見與耳咽管功能異常有關,若已經耳鼻喉科檢查聽力測驗和鼓室圖都正常,可考慮至神經內科檢查是否其他神經功能相關問題。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2022/04/16
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,耳悶塞、耳鳴以及使用耳機後的不適感,這些現象確實可能與耳咽管功能有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓,當耳咽管功能不良時,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳悶、耳鳴等症狀。
在您提到的情況中,山路旅行後的耳悶塞現象,可能是因為在高低起伏的環境中,耳咽管未能有效調節中耳的壓力,導致耳內感覺不適。
這種情況在搭乘飛機、潛水或快速上升下降的情況下也常見。
使用耳機後的不適感,尤其是耳內的悶、痛感,可能是因為耳機的壓迫或密閉性影響了耳咽管的功能,造成耳內壓力的變化。
您提到的耳內液體感,可能是耳咽管阻塞或中耳積液的表現。
雖然聽力測試和鼓室圖正常,但這並不排除耳咽管功能不良的可能性。
耳咽管功能不良的症狀有時不會在常規檢查中顯示出來,因此需要進一步的評估。
至於您提到的高血壓和肥胖,這些因素可能間接影響耳咽管的功能。
高血壓可能導致血管的變化,影響耳部的血液循環,而肥胖則可能與慢性炎症有關,這些都可能影響耳咽管的健康。
異物感通常是指耳內的悶脹感,這是耳咽管功能不良的常見表現。
耳咽管的問題可能導致耳內壓力無法正常調節,造成耳內不適。
您提到的耳內固定規律的跳動聲,可能是耳內的血流聲或耳咽管開口的異常運作,這也可能與耳咽管的功能有關。
除了耳鼻喉科,神經內科也可能與您的症狀有關,特別是如果有耳鳴伴隨著其他神經系統的症狀,例如頭暈或平衡問題。
若耳咽管功能不良的症狀持續,建議尋求耳鼻喉科醫師的進一步檢查,可能需要進行耳咽管的內視鏡檢查,以確定是否存在結構上的問題或其他病變。
總結來說,您的症狀可能與耳咽管功能不良有關,並且可能受到高血壓和肥胖的影響。
建議您持續觀察症狀,並在必要時尋求專業醫療的幫助,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!
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