耳朵鼻子問題？
季醫生好，我的徵狀如下:- 在講話的時候鼻子會悶塞，晚上睡覺也發現不會用鼻子呼吸- 左右耳會耳鳴、聽力變弱、共鳴1. 耳鳴：左邊小聲、右邊大聲；睡覺的時候，朝下那一側的耳鳴會變大聲，且平時嘴巴打開時，左側耳鳴會變大聲2. 聽力變弱、單音聽力測驗發現左耳聽力正常，右耳只能聽到80dB、90dB以上聲音，在吵鬧環境幾乎無法分辨聲音3. 共鳴：在自己說話的時候，右側頭顱會有嚴重回音，且也會隨著外部聲音大小而改變；共鳴的聲音跟耳鳴的聲音不一樣；如果講話時間較久，左側頭顱也會產生罩住的感覺；想請問我可能是哪些問題，然後該做哪些檢查謝謝您
黃R，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/14
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生，鼻過敏的患者症狀會更明顯。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾。
"在講話的時候鼻子會悶塞，晚上睡覺也發現不會用鼻子呼吸"建議可以就診耳鼻喉科進行相關檢查祝平安健康
回覆日期：2022/11/14
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括鼻子悶塞、耳鳴、聽力變弱以及共鳴感，這些情況可能與耳鼻喉科的一些常見問題有關。
以下是針對您症狀的可能原因及建議的檢查方法。
可能的問題
1. 耳咽管功能不佳：耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能導致耳朵悶塞和耳鳴。
這種情況常見於過敏、感冒或上呼吸道感染後。
2. 中耳炎：中耳炎分為急性和慢性，急性中耳炎通常伴隨著上呼吸道感染，可能會導致耳朵疼痛、耳鳴及聽力下降。
慢性中耳炎則可能因為耳膜破裂或反覆感染而導致持續的耳鳴和聽力問題。
3. 過敏性鼻炎：鼻子悶塞和流鼻涕可能與過敏有關，這會影響耳咽管的功能，進而引起耳鳴和聽力變化。
4. 突發性耳聾：這是一種突然發生的聽力喪失，通常伴隨耳鳴，雖然您的左耳聽力正常，但右耳的聽力下降需要進一步檢查以排除這種情況。
5. 內耳問題：如梅尼爾氏症，這是一種內耳疾病，會導致耳鳴、聽力變化及眩暈。
建議的檢查
1. 純音聽力檢查：這是評估聽力的基本檢查，可以幫助確定聽力損失的程度和類型。
2. 耳咽管功能測試：這可以評估耳咽管的通暢程度，了解是否存在功能不良的情況。
3. 鼻腔鏡檢查：檢查鼻腔及鼻竇的狀況，了解是否有結構性問題或過敏性反應。
4. 影像學檢查：如必要，可能需要進行CT或MRI檢查，以排除腫瘤或其他結構性問題。
5. 耳鳴評估：有些醫院會提供耳鳴的專門評估，幫助了解耳鳴的特性及可能的原因。
緩解方法
- 鼻腔沖洗：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，有助於減少鼻塞和改善耳咽管的功能。
- 抗過敏藥物：如果懷疑是過敏引起的症狀，可以考慮使用抗組胺藥物。
- 耳朵按摩：輕輕按摩耳朵周圍的區域，有時可以幫助緩解耳悶的感覺。
- 保持水分：多喝水有助於保持黏膜濕潤，改善耳咽管的功能。
結論
由於您的症狀涉及多個方面，建議您儘快就醫，進行全面的耳鼻喉科檢查，以便確定具體的病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復，保持健康！
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