假性近視與度數增加-眼科

假性近視？

您好
想請問有高度數的假性近視會不會近視度數比較容易增加？有時散瞳前的度數600或700多度，但散瞳後度數不超過550度（以前350，後來450，之後500多）
高三半年內度數突然增加了50~75度是不是有點多？是不是跟長時間近距離用眼有關
（之前從小時候近視350到剛升上高三，那麼多年來度數也只增加100度變成450）
但是高三突然在半年內增加了50~75度
請問為什麼失明的眼睛（無光覺）會有角膜白斑？是不是失明的眼睛比較容易有？
為什麼角膜白斑會讓眼底攝影照不出來？是因為光線進不去嗎？
請問眼球萎縮會讓內斜視更明顯嗎？（眼睛很明顯的像內偏很多，伴隨眼球震顫）失明的眼睛是不是也很容易有震顫
眼球萎縮不是眼壓應該偏低嗎？但筆式的測萎縮的眼測起來50幾，另一正常眼30幾。醫生沒有再重測眼壓，視神經外觀無異常
半年前測眼壓21偏高，半年後測眼壓變成30多，這是不是表示眼壓不穩定？
請問眼底攝影視網膜的周邊有一圈光滑面之前視網膜病變手術的地方，是不是相對應的地方會有視野缺損？（而且是在中心視野的週邊？）
有結疤痕跡的地方，也會產生視野缺損嗎？

謝謝

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

昕您好：

高三半年內度數突然增加了50~75度也是有可能的，有時一年會增加100度。有時在發育的時候，也會增加迅速。
眼球退化，角膜通透變差就會變白，有時還會鈣化，所以會變白。
光線進不去眼底，就照不出來。
失明眼睛容易偏斜。視力不好就容易會有震顫。
眼壓如果不穩定，就需要經常測量，可依照醫師建議的時間回診。
筆式測量有時會有誤差。
視網膜結疤的地方，應該就會有相對的視野缺損。

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高丕霖

回覆日期：2022/04/17
資料來源：台灣e院 - 假性近視

彙整補充說明

假性近視是由於睫狀肌的過度緊張所引起的，這種情況通常發生在長時間近距離用眼的情況下，例如閱讀或使用電腦。
當睫狀肌持續收縮時，眼睛的焦距會改變，導致視力模糊。
這種情況在散瞳檢查後，因為睫狀肌放鬆，度數會有所下降，這就是為什麼散瞳前後的度數會有差異。

針對您的問題，首先，高度數的假性近視確實可能會使近視度數更容易增加。
尤其是在青少年發育的階段，眼球的生長和視力的變化會受到多種因素的影響，包括遺傳、環境和用眼習慣。
您提到的高三期間度數突然增加50~75度，這在某些情況下是可能的，尤其是在學業壓力大、用眼時間長的情況下。
這種快速的度數變化可能與假性近視有關，但也可能是由於真性近視的進一步發展。

關於失明眼睛的角膜白斑，這通常是由於角膜的病變或損傷所引起的，失明的眼睛因為缺乏光覺，可能會導致角膜的代謝異常，進而形成白斑。
角膜白斑會影響光線的進入，從而使眼底攝影的結果不理想，因為光線無法有效穿透白斑區域。

至於眼球萎縮，這會影響眼睛的外觀和功能，可能使內斜視更為明顯。
眼球萎縮通常伴隨著視神經的損傷，這可能導致眼球震顫的情況。
眼壓方面，萎縮的眼球通常會有較低的眼壓，但如果測量結果顯示眼壓不穩定，這可能需要進一步的檢查和監測。
眼壓的波動可能與眼內液體的流動有關，建議定期檢查以確保眼睛健康。

最後，關於視網膜的問題，視網膜病變手術後的結疤區域，確實可能會導致相應的視野缺損。
視網膜的結疤會影響其正常的功能，並可能造成視野的缺損，特別是在手術後的恢復期，這需要定期的眼科檢查來監測視力的變化。

總結來說，假性近視的度數變化與用眼習慣密切相關，建議您定期進行眼科檢查，並在醫師的指導下進行適當的視力矯正和護理，以維護眼睛的健康。