假性近視與度數增加-眼科

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假性近視?


您好想請問有高度數的假性近視會不會近視度數比較容易增加?
有時散瞳前的度數600或700多度,但散瞳後度數不超過550度(以前350,後來450,之後500多)高三半年內度數突然增加了50~75度是不是有點多?
是不是跟長時間近距離用眼有關(之前從小時候近視350到剛升上高三,那麼多年來度數也只增加100度變成450)但是高三突然在半年內增加了50~75度請問為什麼失明的眼睛(無光覺)會有角膜白斑?
是不是失明的眼睛比較容易有?
為什麼角膜白斑會讓眼底攝影照不出來?
是因為光線進不去嗎?
請問眼球萎縮會讓內斜視更明顯嗎?
(眼睛很明顯的像內偏很多,伴隨眼球震顫)失明的眼睛是不是也很容易有震顫眼球萎縮不是眼壓應該偏低嗎?
但筆式的測萎縮的眼測起來50幾,另一正常眼30幾。
醫生沒有再重測眼壓,視神經外觀無異常半年前測眼壓21偏高,半年後測眼壓變成30多,這是不是表示眼壓不穩定?
請問眼底攝影視網膜的周邊有一圈光滑面之前視網膜病變手術的地方,是不是相對應的地方會有視野缺損?
(而且是在中心視野的週邊?
)有結疤痕跡的地方,也會產生視野缺損嗎?
謝謝


昕,10~19歲女性,詢問日期:2022/04/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


昕 您好:高三半年內度數突然增加了50~75度也是有可能的,有時一年會增加100度。
有時在發育的時候,也會增加迅速。
眼球退化,角膜通透變差就會變白,有時還會鈣化,所以會變白。
光線進不去眼底,就照不出來。
失明眼睛容易偏斜。
視力不好就容易會有震顫。
眼壓如果不穩定,就需要經常測量,可依照醫師建議的時間回診。
筆式測量有時會有誤差。
視網膜結疤的地方,應該就會有相對的視野缺損。


回覆日期:2022/04/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,假性近視是由於眼睛的睫狀肌過度緊張所引起的,這種情況通常與長時間近距離用眼有關。
當睫狀肌持續緊張時,眼睛的調節能力會受到影響,導致視力模糊。
您提到的度數變化,尤其是在高三這段時間內突然增加50至75度,確實可能與長時間的近距離用眼有關。
這段時間通常是學業壓力較大,學生們會花更多時間在書本或電子設備上,這樣的用眼習慣可能會加重假性近視的情況。

關於散瞳檢查,散瞳後的度數通常會低於未散瞳的度數,這是因為散瞳藥物使睫狀肌放鬆,能更準確地測量眼睛的屈光度。
如果散瞳後的度數顯著低於未散瞳的度數,這可能表示您有假性近視的情況。
若度數在散瞳後仍然很高,則可能是實際的近視。

至於失明的眼睛出現角膜白斑的情況,這通常是由於眼睛的代謝或血液供應問題所引起的。
失明的眼睛因為缺乏正常的視覺刺激,可能會導致角膜的變化,進而出現白斑。
角膜白斑會影響光線的進入,這也是為什麼眼底攝影可能無法清楚顯示眼底結構的原因。

眼球萎縮的情況下,內斜視可能會更加明顯,因為眼球的大小和位置變化會影響眼睛的對齊。
眼球震顫也是一種常見的視覺異常,通常與視覺系統的問題有關。
至於眼壓的問題,眼壓的變化可能與眼球的健康狀態有關,特別是在眼球萎縮的情況下,眼壓可能會出現不穩定的情況。
正常眼壓範圍通常在10至21 mmHg之間,若您的眼壓持續偏高,建議定期回診並進行相關檢查。

最後,關於視網膜的問題,視網膜病變手術後的結疤部位可能會導致視野缺損,尤其是在手術的周邊區域。
這是因為視網膜的功能受到損害,可能會影響到視野的完整性。

總結來說,假性近視的增加與長時間近距離用眼有密切關係,定期檢查眼睛的健康狀態是非常重要的。
若有任何視力變化或不適,建議儘早就醫,並遵循醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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