子宮外孕或骨盆腔發炎？症狀解析及診斷方法-婦產科

是否子宮外孕？

2/25吃事後避孕藥
3/5大量出血
3/25有來月經的血量
不確定是不是月經
4/6號也有出血（月經的血量）
不知道是不是月經
去婦產科檢查驗孕是一條線沒有懷孕
已經驗孕好幾次了都是一條線
照超音波醫生說是子宮發炎
症狀如下：
有左側下腹疼痛脹奶肛門附近疼痛
但陰道都沒有出血是否是子宮外孕
還是骨盆腔發炎

@@，10~19歲女性，詢問日期：2022/04/20

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

可能是子宮有發炎，因為子宮外孕一定可以驗出懷孕的，不過仍建議您給醫師檢查一下。

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 是否子宮外孕

彙整補充說明

根據您提供的症狀和情況，首先需要釐清的是子宮外孕和骨盆腔發炎的主要特徵及其診斷方法。

子宮外孕的症狀
子宮外孕（異位妊娠）通常會出現以下幾種症狀：
1. 腹痛：多數患者會感受到一側下腹部的劇烈疼痛，這種疼痛可能會隨著時間加劇。

2. 出血：可能會有陰道出血，這種出血通常與正常月經不同，可能是少量或不規則的。

3. 月經延遲：如果有懷孕的可能，月經會延遲。

4. 其他症狀：如噁心、嘔吐、頭暈等，這些可能是由於內出血或其他併發症引起的。

骨盆腔發炎的症狀
骨盆腔發炎（PID）則通常會有以下症狀：
1. 腹痛：常見於下腹部，可能是持續性或間歇性。

2. 異常分泌物：可能會有異常的陰道分泌物，顏色和氣味異常。

3. 發燒：有時伴隨發燒，體溫升高。

4. 性交疼痛：性交時可能會感到疼痛。

5. 排尿不適：可能會有頻尿或排尿疼痛的情況。

診斷方法
1. 超音波檢查：對於子宮外孕，超音波檢查是最常用的診斷工具，可以檢查是否有異位妊娠的跡象。

2. 血液檢查：HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢查可以幫助確認是否懷孕，並且在子宮外孕的情況下，HCG的上升速度通常不如正常妊娠。

3. 內診：醫生可能會進行內診以評估子宮和卵巢的狀況，並檢查是否有壓痛或異常分泌物。

您的情況分析
根據您描述的情況：
- 您在2月25日服用事後避孕藥，這可能導致月經不規則，並且在3月5日出現大量出血，這可能是因為避孕藥的副作用或是月經來潮。

- 3月25日的出血量不確定是否為月經，這也可能與避孕藥的影響有關。

- 4月6日的出血再次出現，這使得您對月經的判斷感到困惑。

- 左側下腹疼痛和肛門附近的疼痛可能與骨盆腔發炎有關，尤其是在您有子宮發炎的診斷情況下。

建議
由於您已經進行過多次驗孕且結果為陰性，且醫生也已經確認有子宮發炎的情況，建議您遵循醫生的建議，進一步檢查和治療。
若症狀持續或加重，應儘快回診，進行更詳細的檢查，包括可能的超音波檢查或其他必要的檢查，以排除子宮外孕或其他潛在的問題。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，並隨時反映您的症狀變化，這對於確保您的健康至關重要。
希望您早日康復！