戴牙套後悶痛及異味：解決方法與建議-牙科

戴牙套就悶痛？

第二大臼齒，做過根管治療，戴上牙套不久就痛，幾次治療皆無效，換了幾家醫生。
後來有一位醫生說是牙齒歪基部傾斜，和前牙沒有沒有間隙，無法戴牙套，幫我用coating的方式，以做補牙的方式，一層一層薄薄的裹上類似牙冠，我這樣過了五年，最近沖牙時有異味，原來牙醫退休了。
我換了一位新牙醫，他說是我牙齒太短了，所以做牙冠戴上會壓到齒齦，他幫我做牙冠增長術，開刀把牙齦往下切，一個月後，製做沒試戴，就直接黏死。
現在又悶痛，連睡覺都會不舒服的醒過來，
請問該如何?
還是要整顆拔掉植牙呢?

alice，60~69歲女性，詢問日期：2022/04/22

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為牙套已經做了且又黏死了，建議先觀察即可，若真的非常不適，可至醫學中心拍攝斷層掃描，之後再跟醫師討論後續治療選項及治療計畫!

回覆日期：2022/04/22
資料來源：台灣e院 - 戴牙套就悶痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在戴牙套後出現了悶痛及異味的情況，這可能與多種因素有關。
首先，牙齒的結構、牙齦的健康狀況以及牙套的適配度都可能影響到您的舒適度和口腔健康。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 牙齒位置與咬合問題：您提到牙醫曾指出牙齒基部傾斜，這可能導致咬合不正，進而引起疼痛。
若牙齒之間的間隙不足，可能會造成牙齒之間的摩擦，導致不適感。
建議您尋求專業的正牙醫師進一步評估，看看是否需要調整牙齒的位置或咬合。

2. 牙冠的適配性：您提到牙冠的增長術後，牙冠直接黏上而未試戴，這可能導致牙冠與牙齦之間的接觸不良，造成壓迫感和疼痛。
理想的情況下，牙冠應該在安裝前進行試戴，以確保其適合度和舒適度。
若牙冠過長或形狀不當，可能會影響到牙齦，導致疼痛和異味。

3. 牙齦健康：如果牙齦受到壓迫或發炎，可能會引起疼痛和異味。
建議您定期進行牙齦檢查，並保持良好的口腔衛生，避免食物殘渣積聚在牙齒與牙齦之間。

4. 異味的來源：異味可能是由於牙齒周圍的細菌滋生或牙齦炎症引起的。
建議您使用抗菌漱口水，並定期進行專業的牙齒清潔，以減少細菌的滋生。

5. 疼痛管理：若疼痛持續，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但這只是暫時的解決方案，根本問題仍需由牙醫解決。

6. 拔牙與植牙的考量：如果經過多次治療仍無法改善，且疼痛影響到您的生活品質，拔牙並考慮植牙可能是最後的選擇。
然而，這需要與牙醫詳細討論，評估牙齒的狀況及植牙的可行性。

總之，建議您儘快回診，與新的牙醫詳細討論您的症狀，並尋求專業的意見。
若有必要，考慮尋求第二意見，尤其是在面對複雜的牙科問題時，專業的評估和建議是非常重要的。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復口腔健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111433
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140482
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170791
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127709

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