得胎隆使用中出現異常出血，該如何處理？-婦產科

黃體素補充後出血？

患有巧克力囊腫
上月剛結束異位寧治療並開始備孕
在異位寧停藥後三天就來了月經
之前月經來都非常痛苦
吃止痛藥也無濟於事
但這次好多了吃止痛藥也就沒事了
4/8月經第一天
4/13醫生開了排卵藥吃五天
4/21陰道超音波確定左側卵巢有排一顆卵交代4/24、4/25行房
4/25開始吃得胎隆預計吃12天早晚各一顆
4/27、4/28嗜睡體熱，且兩天都有大約十元硬幣大小的鮮血流出（用衛生紙擦才會有血）
4/29血量變多需用護墊，且排尿時陰道有血塊流出（果凍狀），並排出深紅色及咖啡色血，但是腹部不痛不太像月經，出血量卻很令人擔心
不知是否該停用得胎隆？副作用雖然有寫會有陰道不正常出血，但流多少血算正常呢？

Ms.Ban，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
藥物不要停，暫時觀察，如果還是有出血，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 黃體素補充後出血

彙整補充說明

在使用得胎隆（Dydrogesterone）期間出現異常出血的情況，首先需要了解得胎隆的作用及其可能的副作用。
得胎隆是一種合成的黃體素，主要用於治療黃體不足、月經不規則及輔助生育等情況。
它的副作用之一確實包括陰道不正常出血，這可能是由於藥物影響子宮內膜的變化所引起的。

根據您的描述，您在使用得胎隆期間出現了鮮血流出及血塊，這些情況可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物副作用：得胎隆可能導致子宮內膜的變化，進而引起不正常的出血。
這種出血有時可能是輕微的，也可能會有較多的血量，特別是在開始用藥的初期。

2. 排卵及月經周期：您提到在使用排卵藥後進行了行房，這可能會影響您的月經周期，導致出血的時間和量有所變化。
排卵後的荷爾蒙變化也可能引起出血。

3. 巧克力囊腫的影響：巧克力囊腫本身可能會影響荷爾蒙的平衡，並且在治療過程中，可能會導致不規則的出血。

針對您目前的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察出血情況：如果出血量不大且沒有伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛），可以先觀察幾天。
通常，輕微的出血可能是正常的，但如果出血量持續增加或出現其他不適，則需要及時就醫。

2. 聯繫醫生：由於您已經有巧克力囊腫的病史，建議您與您的婦產科醫生聯繫，告知他們您的出血情況。
醫生可能會建議您進行超音波檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

3. 不要自行停藥：在沒有醫生的指示下，不建議自行停用得胎隆。
突然停藥可能會導致荷爾蒙失衡，影響您的備孕計劃。

4. 注意生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及充足的休息，這些都有助於改善整體健康狀況，進而支持您的備孕計劃。

總之，出現異常出血的情況不容忽視，尤其是在使用荷爾蒙類藥物的情況下。
及時與醫生溝通，獲取專業的建議和檢查，將有助於確保您的健康及備孕的順利進行。
希望您能早日獲得理想的結果，祝您健康順利！