RU486治療期間出血量異常增多的原因及處理方法-婦產科

ru486天數？

Hello 黃醫師

目前以下症狀麻煩您解答

1.於高雄長庚6/22(六)吃RU486,當時為7周3天
2.7/3(三)下午超音波內診,楊醫師無法判斷是胎盤或是子宮內膜,於是她開五天的止血藥(Tranexam得抑血錠)請我一天吃四顆,後觀察是否有異常流血
3.至今出血時間已12天,大約第6-10天用護墊,但第10~13天出血量突然增加,有血塊(像經期第2天這樣),這樣正常嗎?
4.服用RU486第三天開始吃中藥,裡面含有生化湯等相關活血化瘀的藥材,中藥吃一周
5.服用RU486第9天中藥換成是溫經湯,中醫師說這沒有活血的功效,目前則搭配長庚開的止血藥前後隔一小時服用
6.請問依天數來看,近期出血量異常變多,是否有哪個環節做不好還是食物需注意什麼(沒有喝冰與麻油)?又或者吃RU486平均出血天數多久是正常呢 ?
7.服用止血藥後,只要一動就會流血,偶爾腹部陣痛(不知道是否為心理因素),感覺天要塌下來了....

Nancy，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/04

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.於高雄長庚6/22(六)吃RU486,當時為7周3天
2.7/3(三)下午超音波內診,楊醫師無法判斷是胎盤或是子宮內膜,於是她開五天的止血藥(Tranexam得抑血錠)請我一天吃四顆,後觀察是否有異常流血
3.至今出血時間已12天,大約第6-10天用護墊,但第10~13天出血量突然增加,有血塊(像經期第2天這樣),這樣正常嗎?
4.服用RU486第三天開始吃中藥,裡面含有生化湯等相關活血化瘀的藥材,中藥吃一周
5.服用RU486第9天中藥換成是溫經湯,中醫師說這沒有活血的功效,目前則搭配長庚開的止血藥前後隔一小時服用
6.請問依天數來看,近期出血量異常變多,是否有哪個環節做不好還是食物需注意什麼(沒有喝冰與麻油)?又或者吃RU486平均出血天數多久是正常呢 ?
7.服用止血藥後,只要一動就會流血,偶爾腹部陣痛(不知道是否為心理因素),感覺天要塌下來了....
Ans: 妳的問題請高雄長庚楊醫師徹底說清楚

回覆日期：2019/07/04
資料來源：台灣e院 - ru486天數

彙整補充說明

在使用RU486（米非司酮）進行藥物流產的過程中，出血是常見的副作用之一。
根據您的描述，您在服用RU486後出現了異常的出血情況，這可能與多種因素有關。

首先，RU486的作用是通過阻止孕激素的作用來終止妊娠，隨後通常會伴隨著子宮的收縮和排出，這會導致出血。
一般來說，使用RU486後的出血時間通常在2到3週之間，但有些女性可能會出現更長時間的出血，甚至持續數週。
您提到的出血時間已經達到12天，並且在第10到13天之間出現了出血量的增加，這可能是因為子宮內膜的排出過程中，血塊的形成和排出導致的。

其次，您提到在服用止血藥（Tranexam）後，仍然出現了流血的情況。
Tranexam是一種常用的止血藥，主要用於減少出血量，但其效果因人而異。
如果出血量異常增加，可能需要重新評估是否需要進一步的醫療介入，例如超音波檢查，以確定是否有殘留的組織或其他問題。

關於中藥的使用，生化湯和溫經湯的效果在中醫中有不同的應用。
生化湯通常用於促進血液循環和排出瘀血，而溫經湯則主要用於調理經期和改善血液循環。
由於您在服用RU486後的出血情況較為特殊，建議在使用中藥時，應與醫師充分溝通，確保所用的中藥不會干擾到止血藥的效果。

至於飲食方面，避免食用冰冷和刺激性食物是有助於減少出血的建議，但這並不是唯一的因素。
心理因素也可能影響身體的反應，特別是在面對不適和焦慮的情況下，可能會加重腹部的緊張感和不適感。

最後，若出血量持續增加，伴隨著腹部陣痛，建議您儘快回診，尋求專業醫師的評估。
醫師可能會進行超音波檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如子宮內膜異常或殘留組織等。
持續的出血不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得適當的醫療照護。