RU486治療期間出血量異常增多的原因及處理方法-婦產科

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ru486天數?


Hello 黃醫師目前以下症狀麻煩您解答1.於高雄長庚6/22(六)吃RU486,當時為7周3天2.7/3(三)下午超音波內診,楊醫師無法判斷是胎盤或是子宮內膜,於是她開五天的止血藥(Tranexam得抑血錠)請我一天吃四顆,後觀察是否有異常流血3.至今出血時間已12天,大約第6-10天用護墊,但第10~13天出血量突然增加,有血塊(像經期第2天這樣),這樣正常嗎?4.服用RU486第三天開始吃中藥,裡面含有生化湯等相關活血化瘀的藥材,中藥吃一周5.服用RU486第9天中藥換成是溫經湯,中醫師說這沒有活血的功效,目前則搭配長庚開的止血藥前後隔一小時服用6.請問依天數來看,近期出血量異常變多,是否有哪個環節做不好還是食物需注意什麼(沒有喝冰與麻油)?又或者吃RU486平均出血天數多久是正常呢 ?7.服用止血藥後,只要一動就會流血,偶爾腹部陣痛(不知道是否為心理因素),感覺天要塌下來了....


Nancy,20~29歲女性,詢問日期:2019/07/04

黃建中 醫師回覆-婦產科


1.於高雄長庚6/22(六)吃RU486,當時為7周3天2.7/3(三)下午超音波內診,楊醫師無法判斷是胎盤或是子宮內膜,於是她開五天的止血藥(Tranexam得抑血錠)請我一天吃四顆,後觀察是否有異常流血3.至今出血時間已12天,大約第6-10天用護墊,但第10~13天出血量突然增加,有血塊(像經期第2天這樣),這樣正常嗎?4.服用RU486第三天開始吃中藥,裡面含有生化湯等相關活血化瘀的藥材,中藥吃一周5.服用RU486第9天中藥換成是溫經湯,中醫師說這沒有活血的功效,目前則搭配長庚開的止血藥前後隔一小時服用6.請問依天數來看,近期出血量異常變多,是否有哪個環節做不好還是食物需注意什麼(沒有喝冰與麻油)?又或者吃RU486平均出血天數多久是正常呢 ?7.服用止血藥後,只要一動就會流血,偶爾腹部陣痛(不知道是否為心理因素),感覺天要塌下來了....Ans: 妳的問題請高雄長庚楊醫師徹底說清楚

回覆日期:2019/07/04

彙整補充說明


RU486(米非司酮)是一種常用於藥物性流產的藥物,通常在妊娠早期使用。
使用RU486後,患者可能會經歷不同程度的出血,這是因為藥物的作用是促使子宮內膜剝落,進而引發流產。
以下是針對您所提問題的詳細解答及相關醫學知識的補充。

首先,您提到的出血量異常增多的情況,可能與幾個因素有關。
一般來說,RU486使用後的出血量和持續時間因人而異,通常在用藥後的幾天內會有大量出血,隨後出血量會逐漸減少。
根據您的描述,您在用藥後的第10至13天出現了出血量突然增加的情況,這可能是因為子宮內膜剝落不完全,或是有血塊排出,這在某些情況下是正常的,但也可能是需要進一步評估的信號。

其次,您提到的止血藥(Tranexam得抑血錠)是用來減少出血的藥物,通常在出血量過多的情況下使用。
若服用止血藥後仍然出現大量出血,尤其是伴隨血塊,建議您儘快回診,讓醫生進行超音波檢查,以確定是否有殘留的胎盤組織或其他問題。

關於中藥的使用,生化湯和溫經湯的成分和作用不同,生化湯主要用於活血化瘀,而溫經湯則是用於調理經期和改善血液循環。
若您在服用中藥的過程中出現了出血量的變化,建議告知您的中醫師,並詢問是否需要調整方劑。

至於出血的正常範圍,根據臨床經驗,RU486使用後的出血通常會持續2至3週,但有些患者可能會出現更長時間的出血,這是因為每個人的身體狀況和反應不同。
若出血持續超過3週,或是出現大量出血的情況,應立即就醫檢查。

最後,您提到的腹部陣痛和心理因素的影響,這在流產後是常見的情況。
身體的變化和心理的壓力可能會相互影響,造成不適感。
建議您在這段期間保持良好的心態,並尋求醫療專業的支持。

總結來說,您目前的情況需要密切監測,若出血量持續增加或伴隨其他不適,應儘快回診,進行必要的檢查和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的建議,這對於您的恢復至關重要。
希望您能早日康復!

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