拔智齒後持續疼痛發燒可能是什麼併發症？-牙科

拔智齒後持續疼痛發燒？

醫師您好，我因牙齦發炎在4/19拔完右上智齒後沒有縫，至今已快三周，疼痛感還是一直在，有時候會半夜痛到睡不著，右邊脖子的神經也有異樣感。
最近吃東西就會一直反覆發燒，有時會到38.5度左右，回去複診醫生也只是說傷口比較大，可能癒合速度比較慢一點，沒看到發炎現象，就只開了止痛跟抗生素給我。
這是否有其他可能的併發症狀？

SUNNY，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/06

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
若反覆發燒查不出原因，建議還是速至醫院的感染科做詳細的檢查為宜!!

回覆日期：2022/05/06
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後持續疼痛發燒

彙整補充說明

拔智齒後持續疼痛和發燒的情況，可能是由於幾種不同的併發症引起的。
首先，拔牙後的疼痛和發燒並不罕見，但如果這些症狀持續了近三週，且伴隨著其他不適，則需要特別注意。

1. 感染：拔牙後的傷口如果受到細菌感染，可能會導致持續的疼痛和發燒。
即使醫生在檢查時未見明顯的發炎現象，潛在的感染仍然可能存在。
這種情況下，抗生素的使用是必要的，但如果症狀未改善，可能需要更換抗生素或進一步檢查。

2. 乾槽症（Dry Socket）：這是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內。
乾槽症是指拔牙後的血塊未能正常形成或被移除，導致骨頭暴露，進而引發劇烈疼痛。
這種情況通常伴隨著口腔異味和疼痛加劇，特別是在進食或喝水時。

3. 神經損傷：在拔智齒的過程中，可能會對周圍的神經造成損傷，這可能解釋您提到的脖子神經異樣感。
這種情況可能會導致持續的疼痛或麻木感。

4. 全身性感染：如果發燒持續且伴隨其他全身症狀（如全身無力、畏寒等），則有可能是全身性感染的徵兆，這需要立即就醫進行詳細檢查。

5. 其他因素：有時候，拔牙後的疼痛和發燒可能與其他健康問題有關，例如感冒或流感等病毒感染，這些情況可能會與拔牙的症狀重疊。

在這種情況下，建議您儘快回到醫院進行更詳細的檢查，特別是感染科或牙科專科醫生的評估。
醫生可能會進行影像學檢查（如X光）來確認是否有感染或其他併發症的存在。
此外，您也可以詢問醫生是否需要進一步的血液檢查，以評估是否有全身性感染的跡象。

在等待就醫的同時，保持口腔清潔是非常重要的。
可以使用溫鹽水漱口，這有助於減少口腔內的細菌數量，並促進傷口癒合。
避免食用過於熱或刺激性的食物，以減少對傷口的刺激。

總之，持續的疼痛和發燒不應被忽視，及時的醫療評估和處理是必要的，以避免潛在的嚴重併發症。
希望您能早日康復！