牙齒引起的上顎膿包:治療過程與後續注意事項-牙科

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上顎膿包?


醫生你好我左上臼齒牙肉旁邊3月3號長膿包去耳鼻喉科看說是牙齒問題,後來去看了牙醫說是臼齒的假牙之前沒做根管治療牙尖根發炎引起的牙肉膿包需要做根管治療,牙肉膿包自然會好,約了下禮拜根管治療,然後沒幾天上顎也出現一顆膿包,又去看耳鼻喉科診所,說是發炎引起的,然後去牙科做根管治療時候跟醫生說上顎也有一顆小膿包,醫生說可能是牙齒引起的,有可能是吃東西去用到引起的,因為不放心然後又去台大醫院耳鼻喉科說看起來像是唾液腺塞住,因為離臼齒太遠不太可能是牙齒引起的,要幫我做門診手術排在4/22,然後做根管治療三次,因為牙齒還是會痛,需要做顯微鏡治療,後來決定拔牙齒,根管治療當中牙肉旁邊的濃不見了,沒多久上顎的膿包也消了,所以取消了4/22的耳鼻喉科手術門診,因為拔牙的醫生跟做根管治療的醫生是不同的人,在拔完牙後的一個禮拜回診看傷口,我就問了醫生口腔上顎膿包的問題,後來醫生幫我做了全口的牙齒X光片,說我門牙旁邊的牙齒有補過,比給我看說這顆牙根也有發炎,牙根的底部確是白色的一塊細菌跑進去了,所以上顎之前的發炎的濃包應該是這顆引起的,然後我就問醫生說,那為什麼膿包會自己消掉了現在不見了,醫生說抵抗力比較好的時候膿包可能會自己不見,抵抗力比較差的時候膿包可能會又出來,這顆牙齒也需要做根管治療,然後約在4/23做了根管治療,在5/3號去醫院醫生說要幫我打藥在牙齒哪裡邊,說看骨頭可不可以長的回來才能用釘子做假牙,要不然可能就需要小手術,打完藥的當天牙齒有夠痛的,吃了一顆止痛藥,隔天5/4早上起來牙齒沒那麼痛了,可是早上一起來發現,我之前上顎那個膿包消掉的位子,一模一樣的位子出來了一顆比之前更大的膿包,請問醫師這樣是正常的嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/07

曾光暉 醫師回覆-牙科


上面牙齒的牙尖發炎長的膿疱,經過根管治療後消失,但因為牙尖的牙床有破壞吸收,所以打了一種管進去牙根管內,希望能附近骨頭癒合,但如果打了管又長出膿疱,則要回診請醫師再做進一步治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2022/05/07

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的情況涉及到牙齒引起的上顎膿包,這通常是由於牙齒的感染或發炎所引起的。
以下是針對您問題的詳細解釋及後續注意事項。

首先,膿包的形成通常是因為牙齒的根部發炎,這可能是由於蛀牙、牙髓炎或牙周病等問題所導致。
當牙齒的神經受到感染時,身體會產生膿液來抵抗感染,這就形成了膿包。
您提到的根管治療是針對這種情況的標準治療方法,目的是清除感染的牙髓,並封閉根管以防止未來的感染。

在您的情況中,您已經接受了根管治療,並且在治療過程中出現了膿包的消失,這是治療成功的跡象。
然而,您提到在拔牙後又出現了新的膿包,這可能是由於以下幾個原因:
1. 感染未完全清除:即使根管治療後,若感染未完全清除,仍可能導致膿包的形成。

2. 抵抗力變化:如醫生所說,當身體的抵抗力較好時,膿包可能會自行消失;而當抵抗力下降時,膿包則可能再次出現。

3. 其他牙齒問題:您提到的門牙旁的牙齒也有發炎情況,這可能是導致上顎膿包的另一個原因。

針對您目前的情況,建議您注意以下幾點:
1. 定期回診:持續與您的牙醫保持聯繫,定期回診以監測膿包的變化及牙齒的健康狀況。

2. 保持口腔衛生:良好的口腔衛生習慣能幫助減少感染的風險。
每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,並定期使用漱口水。

3. 注意飲食:避免過於刺激的食物,如辛辣、酸性食物,這些可能會加重牙齒的不適感。

4. 觀察症狀:如果膿包持續存在或伴隨有疼痛、腫脹等症狀,應立即回診,可能需要進一步的檢查或治療。

5. 遵循醫囑:如醫生建議進行進一步的根管治療或其他手術,應遵循醫生的建議,這是確保牙齒健康的關鍵。

最後,若您在治療過程中感到不適或有任何疑慮,請隨時與牙醫溝通,尋求專業的建議和幫助。
牙齒健康對於整體健康至關重要,及時的治療和良好的護理能夠有效預防未來的問題。
希望您早日康復!

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