胸痛伴右肩痛是否與月經有關?-家醫科

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胸痛伴隨右肩痛?


您好醫生!早上起床時發現右胸有悶痛感並伴隨著肩痛,悶痛感是今天才開始的,以前並不會這樣,疼痛感有時肩大於胸有時相反,而現在正在月經來潮第七天,想請問醫生會造成這樣是因為月經造成的還是另有其他因素?
謝謝醫生🙏🙇🏻‍♀️



小函,10~19歲女性,詢問日期:2022/05/08

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


小函小姐閣下:1.臨床醫師在處理胸痛的問題,最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。
如果不是以上的問題,再根據主訴與症狀,鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎等等;當然,也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。
2.至於肩部的疼痛要考慮許多問題,常見的有旋轉肌袖肌腱炎﹙Rotator cuff tendinitis﹚、粘連性關節囊炎﹙adhesive capsulitis﹚、肱二頭肌肌腱炎﹙biceps tendinitis﹚、肩頸症候群(neck-shoulder syndrome)、斜方肌症候群﹙Trapezius muscle syndrome﹚等等。
3.到底和月經週期有沒有相關,必須再親自檢查與問診才能做鑑別診斷。
4.建議您心與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科或復健科門診追蹤。



回覆日期:2022/05/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胸痛伴隨右肩痛的情況,確實可能與多種因素有關,包括生理因素如月經週期的影響,以及其他潛在的醫學問題。

首先,月經週期中的荷爾蒙變化可能會影響到身體的多個系統,特別是乳腺組織和肌肉骨骼系統。
在月經來潮的前後,女性體內的雌激素和黃體素水平會波動,這可能導致乳腺組織的腫脹和不適,甚至引起胸部的悶痛感。
此外,這些荷爾蒙的變化也可能導致肌肉的緊張或痙攣,進而引發肩部的疼痛。

然而,胸痛和肩痛的症狀也可能是由其他醫學問題引起的。
根據臨床經驗,胸痛的原因可以非常多樣,包括但不限於心臟問題(如心絞痛或心肌梗塞)、肺部問題(如肺炎或氣胸)、消化系統問題(如胃食道逆流)以及肌肉骨骼系統的問題(如肌肉拉傷或脊椎問題)。
特別是右肩的疼痛,可能與肩部的肌肉或關節問題有關,如旋轉肌袖損傷或肩頸症候群等。

在您的情況中,因為疼痛是新出現的症狀,建議您不要忽視這些症狀。
雖然月經可能是造成胸部和肩部不適的因素之一,但為了排除其他潛在的嚴重問題,最好還是尋求專業醫療意見。
建議您可以前往醫院進行詳細的檢查,包括心電圖、胸部X光或其他影像學檢查,以確保沒有心臟或肺部的問題。

此外,您也可以考慮記錄疼痛的具體情況,例如疼痛的強度、持續時間、伴隨的其他症狀(如呼吸困難、心悸等),這些信息將有助於醫生進行更準確的診斷。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、減少壓力等,也有助於改善身體的整體健康狀況。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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