心電圖結果顯示心室肥厚及腎功能低下相關性？-心臟血管專科

心電圖結果？

何醫生您好，
我於上週進行了子宮肌瘤手術，術前因為肌瘤位置特殊，壓迫到輸尿管引起雙側腎積水，造成腎功能低下，腎絲球過濾率只剩32，醫生判定為慢性腎臟病第3期，也開始有貧血，血壓高……等症狀。
術前做了很多常規檢查，其中我發現在心電圖的部分，檢查結果從健保快譯通上為：Sinus rhythm Consider right ventricular hypertrophy Probable left ventricular hypertrophy

請問這是有雙心室肥厚可能的意思嗎？是否與手術前腎功能低下有關？

術前也有做X光檢查，檢查結果顯示如下：
Normal heart size.
No active lung lesions.
Impression: As above description.

似乎又顯示心臟大小正常。

目前術後量血壓，明顯有低於開刀前。
請問是否需要針對心電圖的部分回診心臟內科，或是再觀察即可。

謝謝您。

BTP，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
用心電圖判斷有雙心室肥厚不一定準
與腎功能低下無關
不放心就到心臟科門診進一步檢查
應可先觀察就好

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/05/13
資料來源：台灣e院 - 心電圖結果

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在手術前的心電圖結果顯示有可能的右心室肥厚（right ventricular hypertrophy, RVH）和左心室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）。
這些結果可能與您的腎功能低下有一定的關聯。

首先，心室肥厚通常是由於心臟需要更大的力量來泵送血液，這可能是由於高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟病變引起的。
在您的情況中，因為腎功能低下，可能導致體內液體滯留，進而引起高血壓，這是造成心室肥厚的一個常見原因。
腎臟的功能不良會影響體內電解質的平衡，並可能導致血壓升高，進而增加心臟的負擔。

您的腎絲球過濾率（GFR）僅為32，這顯示您處於慢性腎臟病的第三期。
慢性腎臟病會導致多種併發症，包括高血壓、貧血以及心血管疾病的風險增加。
腎臟的功能下降會影響到血液中的毒素和水分的排出，這可能會導致心臟的負擔增加，進而引發心室肥厚。

關於心電圖的結果，雖然顯示有可能的心室肥厚，但這並不一定意味著您有明顯的心臟問題。
心電圖的結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。
您提到的X光檢查結果顯示心臟大小正常，這是一個好兆頭，因為這意味著目前心臟的結構並沒有明顯的擴大或病變。

至於是否需要回診心臟內科，建議您可以先觀察，如果有持續的高血壓、心悸、胸痛或其他不適症狀，則應該及時就醫。
心臟內科醫生可以進一步評估您的心臟功能，並根據需要進行心臟超音波等檢查，以更清楚地了解心臟的狀況。

在術後，您提到血壓明顯低於手術前，這可能是因為手術後的液體管理或其他因素所致。
建議您持續監測血壓，並與醫生討論是否需要調整用藥或進一步的檢查。

總結來說，心室肥厚與腎功能低下之間確實存在一定的關聯，特別是在高血壓的情況下。
建議您定期追蹤腎功能和心臟健康，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復！