牙包變紅，是否為蜂窩性組織炎？-牙科

牙包問題？

醫師您好:

我右上第一大臼齒牙齦附近有一個牙包, 2月底發現至今皆無明顯的不舒服,

3月底左右有去找牙醫診所把膿包切開並吃抗生素,
整個療程是有完成的, 後來去醫院牙科做診斷, 醫師研判是牙根尖膿腫, 要安排根管治療,

但期間遇到疫情開始爆發, 各大醫院的門診都開始減少,加上最近在參加政府補助職訓,
參與時數限制很嚴格, 便將診療計畫往後延, 預期是等到6月底才開始治療計畫,

而最近我的膿包開始變紅, 額溫 37.0 ~ 37.4 左右, 有點擔心是不是蜂窩性組織炎,
請問這樣該怎麼解決呢? 可以去診所請醫生開抗生素嗎?

tom，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/14

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

如果牙齦頰側無明顯的腫脹疼痛，也無發燒，應該不是蜂窩組織炎，但局部的膿腫建議趕快去治療，以免潰變成蜂窩性組織炎。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/05/14
資料來源：台灣e院 - 牙包問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視。
牙包變紅可能是感染的徵兆，尤其是在您之前已經有過牙根尖膿腫的情況下。
牙根尖膿腫是由於牙髓感染引起的，通常會導致局部的腫脹和疼痛，而當膿腫未能完全治療或控制時，可能會進一步惡化，導致蜂窩性組織炎的風險增加。

蜂窩性組織炎是一種急性細菌感染，通常影響皮膚和皮下組織，會導致紅腫、熱痛等症狀。
如果您發現牙包變紅，並伴隨著輕微的發燒（如額溫37.0 ~ 37.4度），這可能表示感染正在加重。
雖然目前您沒有明顯的疼痛或腫脹，但這並不代表感染已經完全控制。

在這種情況下，建議您儘快尋求牙科醫師的幫助。
即使您因為疫情和其他因素而延遲了治療計畫，現在的情況可能需要更積極的處理。
您可以考慮去診所請醫生評估當前的狀況，並詢問是否需要開立抗生素。
抗生素可以幫助控制感染，但這並不是根本的解決方案，最終還是需要進行根管治療來解決牙髓的問題。

此外，您提到的膿包變紅的情況，可能是因為感染的細菌在局部組織中繁殖，導致炎症反應加劇。
這樣的情況如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，包括蜂窩性組織炎，甚至可能需要住院治療。
因此，儘快就醫是非常重要的。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
1. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，減少口腔內的細菌數量。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物，這些可能會加重不適感。

3. 觀察症狀變化：如果出現持續的疼痛、腫脹加劇或發燒等情況，應立即就醫。

總之，您的情況需要專業的牙科醫師進行評估和治療，切勿拖延。
希望您能儘快就醫，並早日康復。