牙包變紅,是否為蜂窩性組織炎?-牙科

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牙包問題?


醫師您好:我右上第一大臼齒牙齦附近有一個牙包, 2月底發現至今皆無明顯的不舒服,3月底左右有去找牙醫診所把膿包切開並吃抗生素,整個療程是有完成的, 後來去醫院牙科做診斷, 醫師研判是牙根尖膿腫, 要安排根管治療,但期間遇到疫情開始爆發, 各大醫院的門診都開始減少,加上最近在參加政府補助職訓,參與時數限制很嚴格, 便將診療計畫往後延, 預期是等到6月底才開始治療計畫,而最近我的膿包開始變紅, 額溫 37.0 ~ 37.4 左右, 有點擔心是不是蜂窩性組織炎,請問這樣該怎麼解決呢? 可以去診所請醫生開抗生素嗎?



tom,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/14

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果牙齦頰側無明顯的腫脹疼痛,也無發燒,應該不是蜂窩組織炎,但局部的膿腫建議趕快去治療,以免潰變成蜂窩性組織炎。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2022/05/14

彙整補充說明


根據您的描述,您在右上第一大臼齒附近發現的牙包,經過切開和抗生素治療後,雖然一開始沒有明顯的不適,但最近膿包變紅且伴隨著輕微的發燒(額溫37.0 ~ 37.4度),這些情況確實讓人擔心是否可能發展為蜂窩性組織炎。

首先,蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的急性炎症,通常表現為局部紅腫、疼痛、發熱等症狀,並且可能伴隨著全身性症狀如發燒。
根據您目前的情況,膿包變紅可能是感染未完全控制的表現,尤其是在您延遲根管治療的情況下,這樣的風險會增加。

在這種情況下,建議您儘快尋求牙科醫師的專業評估。
醫生可能會進行臨床檢查,並根據您的症狀和病史決定是否需要進一步的影像學檢查(如X光)來確認是否有更深層的感染或其他併發症。
如果確診為蜂窩性組織炎,醫生可能會建議您進行引流和使用更強效的抗生素治療。

至於您提到的是否可以去診所請醫生開抗生素,這是可行的,但前提是您需要讓醫生了解您的完整病史和目前的症狀。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要開立抗生素,並且可能會調整劑量或選擇不同的抗生素以對抗可能的細菌感染。

此外,延遲根管治療可能會導致感染擴散,進一步引發更嚴重的問題,如顏面腫脹、疼痛加劇,甚至可能需要拔牙。
因此,儘快安排治療是非常重要的。
即使在疫情期間,許多醫療機構仍然提供必要的牙科急診服務,您可以考慮聯繫當地的牙科診所或醫院,詢問是否有緊急門診的安排。

最後,保持良好的口腔衛生習慣也是非常重要的,定期刷牙、使用牙線,並避免刺激性食物,這些都有助於減少感染的風險。
希望您能儘快就醫,並早日康復。

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