治療蛀牙後的蜂窩組織炎引發的臉部腫脹：內科還是大醫院？-外科

治療蛀牙後的蜂窩組織炎？

我是看完牙醫之後，隔天(3/3)才發現臉部腫脹。
回去看牙醫說要去看內科的，而去一間診所看了之後。
內科的醫師開給我
Tabellae aminophylline
prednisolone
ponstal
diclofenac
在網路上查好像沒看到有抗生素的部分，雖然不應該用網路懷疑醫生，但我想請問是要吃完要再看狀況還是先去大醫院看醫生。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

我也覺得這個處方有點奇怪

兩個消炎止痛藥加上類固醇及氣管擴張劑

不太像是蜂窩組織炎的用藥

如果有細菌感染則類固醇應該避免使用

建議你再請其他醫師看看比較好

回覆日期：2018/03/03
資料來源：台灣e院 - 治療蛀牙後的蜂窩組織炎

彙整補充說明

根據您的描述，您在治療蛀牙後出現了臉部腫脹的情況，這可能是由於蜂窩性組織炎引起的。
蜂窩性組織炎是一種由細菌感染引起的皮膚及其下方組織的急性炎症，常見於牙齒感染後，特別是蛀牙或牙周病未得到妥善治療的情況下。

首先，您提到的內科醫師開的藥物中包含了類固醇（prednisolone）和消炎止痛藥（diclofenac），但卻沒有抗生素。
這樣的處方在面對蜂窩性組織炎時，確實是有些不尋常。
類固醇的使用在感染的情況下應該謹慎，因為它可能會抑制免疫系統的反應，進而加重感染的情況。
對於蜂窩性組織炎，通常需要使用抗生素來控制細菌感染，因此如果您沒有接受抗生素治療，這可能會導致病情惡化。

在這種情況下，我建議您不要等到吃完藥物再觀察，而是應該儘快尋求更專業的醫療意見。
您可以考慮直接前往大醫院的急診部門，尤其是如果您感覺到腫脹加劇、疼痛加重或出現其他系統性症狀（如發燒、全身不適等）。
大醫院的急診部門通常能夠提供更全面的檢查和治療，包括影像學檢查（如X光或CT掃描）來評估感染的範圍，並根據檢查結果給予適當的抗生素治療。

此外，您也可以考慮回到牙科專科醫師那裡，請求進一步的評估和治療。
牙科醫師能夠更清楚地了解牙齒及其周圍組織的情況，並能夠針對可能的牙齒感染進行適當的處理。

總之，面對蜂窩性組織炎這樣的情況，及時的醫療介入是非常重要的。
延誤治療可能會導致感染擴散，甚至引發更嚴重的併發症。
因此，建議您儘快就醫，並尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！

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