野外活動後發現疑似恙蟲咬傷,該如何處理?-皮膚科

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恙蟲病判斷及治療?


今天發現腳踝有個約02~0.3公分的奇怪圓形傷痕,像是蚊蟲咬傷,但中間黑色旁邊深紅色。
半夜發現傷口旁邊會癢。
因為我一週前(高美濕地)及昨天(溪頭)都有去野外賞鳥,擔心是恙蟲造成的。
請問一定要立刻就醫嗎?
還是要先觀察?
若沒事就不需就醫嗎?
(怕浪費醫療資源)。



林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/22

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於恙蟲病的詳細介紹可參考衛生福利部疾病管制署的文章https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/uoJu4kugqQMThmC8cnCWFA若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!

回覆日期:2022/05/22

彙整補充說明


在野外活動後發現疑似恙蟲咬傷的情況,首先要了解恙蟲病的相關知識。
恙蟲病是由恙蟲(如恙蟲、蜱蟲等)傳播的細菌感染,主要症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛、皮疹等。
恙蟲叮咬後,傷口周圍可能會出現紅腫、癢感,甚至有時會形成黑色的中心點,這可能是由於皮膚反應或感染所引起的。

針對您描述的傷痕,約0.2~0.3公分的圓形傷口,中間黑色且周圍深紅色,這種情況確實需要引起重視。
尤其是在您提到的活動地點(如高美濕地和溪頭),這些地方的環境可能會增加接觸恙蟲的風險。
半夜出現癢感也可能是身體對叮咬的反應。

在處理這種情況時,建議您可以先進行以下幾個步驟:
1. 觀察傷口:持續觀察傷口的變化。
如果傷口在接下來的幾天內出現紅腫加劇、流膿、發熱等情況,則應該及時就醫。

2. 保持清潔:保持傷口的清潔和乾燥,可以用清水輕輕清洗傷口,避免使用刺激性強的清潔劑。

3. 止癢處理:如果癢感明顯,可以考慮使用一些非處方的止癢藥膏,如含有氫化可的松的藥膏,來減輕癢感。

4. 注意全身症狀:如果在接下來的幾天內出現全身症狀,如發燒、頭痛、肌肉疼痛等,建議立即就醫,因為這可能是恙蟲病的早期徵兆。

5. 就醫建議:如果您對傷口的情況感到不安,或是無法確定是否為恙蟲咬傷,建議還是儘早就醫,尋求專業醫師的診斷和建議。
醫師可能會根據您的病史、症狀及傷口的情況進行檢查,必要時可能會進行血液檢查以確定是否感染。

總之,雖然您擔心浪費醫療資源,但健康是最重要的。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最明智的選擇。
希望您能夠早日康復,並在未來的野外活動中多加注意,避免類似情況的發生。

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