野外活動後發現疑似恙蟲咬傷，該如何處理？-皮膚科

恙蟲病判斷及治療？

今天發現腳踝有個約0
2～0.3公分的奇怪圓形傷痕，像是蚊蟲咬傷，但中間黑色旁邊深紅色。半夜發現傷口旁邊會癢。因為我一週前(高美濕地)及昨天(溪頭)都有去野外賞鳥，擔心是恙蟲造成的。請問一定要立刻就醫嗎？還是要先觀察？若沒事就不需就醫嗎？(怕浪費醫療資源)。

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/22

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於恙蟲病的詳細介紹可參考衛生福利部疾病管制署的文章
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/uoJu4kugqQMThmC8cnCWFA

若是皮膚狀況沒有改善或反而惡化,
建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 恙蟲病判斷及治療

彙整補充說明

在您描述的情況中，首先要注意的是傷口的外觀及伴隨的癢感。
根據您的描述，傷口呈現圓形，中央黑色，周圍深紅色，這可能是由於昆蟲叮咬或其他原因造成的皮膚反應。
恙蟲病是由恙蟲（如恙蟲、蜱蟲等）叮咬所引起的，通常會出現紅疹、發燒、頭痛等症狀。

首先，您可以先進行自我觀察。
如果傷口沒有明顯的惡化，如紅腫擴大、流膿、發熱等情況，您可以先觀察幾天。
一般來說，恙蟲病的潛伏期約為一到兩週，若在此期間出現發燒、頭痛、全身不適等症狀，則應立即就醫。

在此期間，您可以採取以下幾個步驟來處理傷口：
1. 保持清潔：用清水輕輕清洗傷口，並用乾淨的毛巾輕輕拍乾。

2. 止癢：可以使用市面上常見的止癢藥膏，如含有薄荷或類固醇的產品，來減輕癢感。

3. 避免抓傷：儘量避免抓傷，以免造成二次感染。

4. 觀察變化：每天檢查傷口的變化，注意是否有紅腫、流膿或其他異常情況。

如果在觀察期間，傷口出現惡化或您感到不適，建議儘快就醫。
特別是如果您在野外活動時接觸到可能的恙蟲或蜱蟲，及時就醫可以獲得專業的診斷和治療。

至於是否浪費醫療資源，醫療資源的使用應以病人的健康為優先考量。
如果您感到不安或有任何疑慮，尋求醫療專業的意見是合理的選擇。
醫生可以根據您的具體情況進行評估，必要時進行檢查或治療。

最後，建議您在未來的野外活動中，穿著長袖衣物和長褲，並使用防蚊液，以減少被昆蟲叮咬的風險。
保持良好的個人衛生和環境衛生也是預防疾病的重要措施。
希望您早日康復，並能安心享受未來的戶外活動！