視力與眼球震顫：如何區分閱讀障礙與其原因？-精神科

學習障礙？

您好
我是上次有問學障問題的
請問如果同時有視力的困擾要怎麼排除，如果不是因為看不清楚所造成就可以排除嗎？
另外眼球震顫也會造成閱讀跳行跳字要怎麼區分是閱讀障礙還是眼球震顫造成的呢？是不是如果只是因為眼球震顫順序不會相反？
雖然成績不錯，但是閱讀跳行跳字順序相反的狀況還是令我十分困擾。saw會看成was, event 看成eyent
而且閱讀速度慢，讓我需要花很多時間，別人10幾分鐘看完，我要讀30分鐘。
考試常常讀不完寫不完
排版很影響我的閱讀流暢度
請問閱讀速度一分鐘200~300字，寫字速度一分鐘15~23字這樣算慢嗎？
生活當中也是做什麼都很慢，有時候會因為覺得要做很久而沒有動力。
我該怎麼維持讀書的動力？

謝謝您的回覆

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/25

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
關於視力的問題，也許可以再去眼科做更詳盡的檢查，看是否有治療方式可以改善你的閱讀視力。對於讀書的動力，或許可以先去學校心輔室尋求協助，是否有些評估治療可先進行。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/05/25
資料來源：台灣e院 - 學習障礙

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從視力、眼球震顫以及閱讀障礙的角度來進行分析與探討。

首先，視力問題與閱讀障礙之間的區分是相當重要的。
視力問題通常是指眼睛的屈光不正（如近視、遠視、散光）或其他眼科疾病（如白內障、視網膜病變等），這些問題會直接影響到看清楚字詞的能力。
如果您已經排除了視力不清的問題，這意味著您的視力檢查結果在正常範圍內，這樣就可以進一步探討是否存在閱讀障礙。

眼球震顫（nystagmus）是一種眼球不自主的震動，可能會導致視覺的模糊或不穩定，進而影響閱讀的流暢度。
您提到的閱讀時出現的跳行、跳字現象，可能是由眼球震顫引起的，也可能與閱讀障礙有關。
通常，眼球震顫會使得視線在閱讀時無法穩定地聚焦在字詞上，這可能導致您在閱讀時出現字詞的順序混亂（例如將“saw”看成“was”）。
而閱讀障礙則可能是由於大腦處理文字信息的方式出現問題，這可能與語言處理、記憶或注意力有關。

要區分這兩者，建議您可以進行專業的評估，例如由眼科醫師進行詳細的視力檢查，並由心理學家或教育專家進行閱讀能力的評估。
這樣可以更清楚地了解您的閱讀困難是由視力問題、眼球震顫還是閱讀障礙所引起的。

至於您提到的閱讀速度和寫字速度，根據一般標準，成人的閱讀速度約為每分鐘200至300字，而寫字速度則在每分鐘15至30字之間。
您的閱讀速度在這個範圍內，但如果您感覺到特別慢，可能是因為眼球震顫影響了您的專注力和流暢度。
寫字速度稍慢也可能與手部協調能力有關，這可能需要進一步的評估。

在維持讀書動力方面，您可以考慮以下幾點：
1. 設定小目標：將學習內容分成小部分，逐步完成，這樣可以減少壓力並增加成就感。

2. 創造良好的學習環境：選擇安靜、舒適的地方學習，避免干擾。

3. 使用輔助工具：如使用閱讀器、放大鏡或其他輔助設備，幫助您更清楚地看到文字。

4. 定期休息：長時間閱讀容易疲勞，建議每30分鐘休息5-10分鐘，讓眼睛得到放鬆。

5. 尋求支持：與老師或同學交流，尋求他們的幫助或建議，或考慮尋求專業的輔導。

最後，若您在學習上持續感到困難，建議尋求專業的醫療或教育評估，以便獲得針對性的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您學習順利！