胎兒生長遲滯與羊水過少:引產選項探討-婦產科

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胎兒生長遲滯及羊水過少?


目前懷孕26週,有胎兒生長遲滯(SGA,21週,另胎兒預估410克)、羊水過少(AFI=2.44cm)、Umbilical flow: S/D=3.73(已服用阿斯匹靈與降血壓藥,無高血壓問題,在家量測皆約120-130幾/70-80幾左右,亦無尿蛋白、尿糖問題),羊膜穿刺與羊水晶片正常,高層次超音波,因羊水過少,無法清楚看到心臟、肺臟、腎臟、膀胱結構。
已被告知預後不佳,甚至腦性麻痺機率很大,早產/體重過輕之合併症風險高。
詢問,是否仍可進行引產?
謝謝您


Kelly,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/26

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好超過24週,除非胎兒又異常,才可以引產,否則只能觀察。
祝健康

回覆日期:2022/05/26

彙整補充說明


在懷孕26週的情況下,胎兒生長遲滯(SGA)和羊水過少(AFI=2.44cm)的確是需要密切關注的問題。
根據您提供的資訊,胎兒的預估體重僅為410克,這顯示胎兒的生長明顯落後於正常範圍。
此外,Umbilical flow的S/D比值為3.73,這也可能暗示胎盤的血流供應存在問題,進一步影響胎兒的生長和發育。

在這種情況下,醫療團隊通常會考慮多種因素來決定是否進行引產。
引產的主要考量包括胎兒的健康狀況、母體的健康狀況、以及胎兒在子宮內的生長潛力。
由於您已經接受了羊膜穿刺和羊水晶片檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了染色體異常的可能性,但仍然無法完全排除其他潛在的問題。

根據目前的醫學指導,若胎兒的生長遲滯和羊水過少情況持續存在,並且有明顯的胎盤功能不全的跡象,醫生可能會考慮提前引產,以降低胎兒在子宮內的風險。
這是因為長期的羊水過少可能導致胎兒受到壓迫,進而影響其發育,甚至可能導致胎兒窘迫或其他併發症。

然而,是否進行引產仍需根據具體情況來決定。
醫生會評估胎兒的心跳、胎動、以及其他超音波檢查結果,來判斷胎兒在子宮內的狀況。
如果胎兒的心跳穩定,且有一定的胎動,醫生可能會建議繼續觀察,並定期進行檢查,以便隨時調整治療方案。

在這種情況下,建議您與您的產科醫生進行深入的討論,了解所有可能的選項和風險。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的建議和方案。
若有必要,您也可以尋求第二意見,特別是針對引產的必要性和時機。

最後,無論您做出什麼決定,保持良好的心態和情緒是非常重要的。
這段時間可能會充滿不確定性和焦慮,但與醫療團隊的良好溝通將有助於您獲得所需的支持和資訊,並做出最適合您和胎兒的決定。
希望您和寶寶都能平安健康。

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