懷孕12週抽血檢查結果高，是否需要進行羊膜穿刺？-婦產科

關於唐氏症的檢查？

王醫師:

您好!有個問題想請教您,我從一開始懷孕就在國泰作檢查,而到8/11去時剛好是12週所以做了寶寶的頸帶檢查和抽血檢查,頸帶的厚度是2.3公分醫生說是正常,可是今天8/21卻接到通知說抽血的數值過高要做羊膜穿刺,可是我覺得很納悶的是醫師都還沒看到報告就直接叫我做羊膜穿刺,讓我覺得心裡很奇怪,而且我同事都說我太早做檢查了,會不準所以想請教王醫師我現在應該要怎麼辦?心裡真的好擔心

小慧，20~29歲女性，詢問日期：2003/08/21

王炯琅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：清福醫院院長、婦產科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
關於唐氏症的檢查，目前的篩檢是在懷孕第15-20週（最理想是16-18週）抽血，檢驗「α-FP」（甲型胎兒蛋白）及「β-HCG」（乙型人類絨毛膜性腺激素），再配合孕婦年齡與懷孕週數，計算出唐氏症的危險機率。另外超音波檢查，主要是測量胎兒頸部後方透明帶（Nuchal translucency），看是否有增原的現象。
至於您12週的抽血，除了孕婦手冊第一次產檢的項目外，有些醫院會再檢驗「α-FP」（甲型胎兒蛋白），可能是「α-FP」的數值偏高，擔心會有神經管「中樞神經」發育的問題，這部分只要追蹤胎兒的超音波掃瞄即可。
您目前才28歲，並非高齡產婦，所以只要滿15週時，做個唐氏症母血篩檢就可以了。祝您有個健康漂亮的小寶寶。

回覆日期：2003/08/21
資料來源：台灣e院 - 關於唐氏症的檢查

彙整補充說明

您好！首先，懷孕期間的檢查確實會讓許多準媽媽感到焦慮，特別是當檢查結果出現異常時。
根據您提供的情況，您在懷孕12週時進行了頸部透明帶檢查和抽血檢查，頸部透明帶的厚度為2.3公分，醫生表示這是正常的。
然而，後來卻接到通知說抽血的數值過高，建議進行羊膜穿刺，這讓您感到困惑和擔心。

首先，羊膜穿刺是一種侵入性檢查，主要用於檢測胎兒的染色體異常，例如唐氏症等。
通常，醫生會根據多項檢查結果來決定是否需要進行羊膜穿刺。
一般來說，唐氏症的篩檢包括頸部透明帶測量和母血檢查，這些檢查的結果會綜合評估胎兒的風險。
如果抽血檢查的數值偏高，可能是因為某些指標（如游離絨毛性腺激素或甲型胎兒蛋白）異常，這可能會提高唐氏症的風險。

在您的情況中，醫生建議進行羊膜穿刺，但您提到醫生尚未看到完整的報告就做出這個建議，這確實讓人感到不安。
建議您可以主動與醫生溝通，詢問具體的檢查結果以及為何需要進行羊膜穿刺的原因。
醫生應該能夠提供更詳細的解釋，讓您了解這個檢查的必要性和風險。

另外，懷孕12週時進行的檢查確實是早期篩檢，許多醫院會在懷孕15-20週之間進行更為精確的唐氏症篩檢。
如果您對羊膜穿刺有疑慮，可以考慮等待後續的檢查結果，或是進行非侵入性產前檢測（NIPT），這是一種相對安全的檢查方式，可以提供胎兒染色體異常的風險評估。

最後，無論您做出什麼決定，保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
建議您與伴侶一起討論，並尋求專業醫療人員的意見，做出最適合您和寶寶的選擇。
祝您懷孕順利，期待健康的小寶寶！

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