懷孕12週抽血檢查結果高,是否需要進行羊膜穿刺?-婦產科

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關於唐氏症的檢查?


王醫師:您好!有個問題想請教您,我從一開始懷孕就在國泰作檢查,而到8/11去時剛好是12週所以做了寶寶的頸帶檢查和抽血檢查,頸帶的厚度是2.3公分醫生說是正常,可是今天8/21卻接到通知說抽血的數值過高要做羊膜穿刺,可是我覺得很納悶的是醫師都還沒看到報告就直接叫我做羊膜穿刺,讓我覺得心裡很奇怪,而且我同事都說我太早做檢查了,會不準所以想請教王醫師我現在應該要怎麼辦?心裡真的好擔心



小慧,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/21

王炯琅 醫師回覆-婦產科


您好:回覆您的問題。
關於唐氏症的檢查,目前的篩檢是在懷孕第15-20週(最理想是16-18週)抽血,檢驗「α-FP」(甲型胎兒蛋白)及「β-HCG」(乙型人類絨毛膜性腺激素),再配合孕婦年齡與懷孕週數,計算出唐氏症的危險機率。
另外超音波檢查,主要是測量胎兒頸部後方透明帶(Nuchal translucency),看是否有增原的現象。
至於您12週的抽血,除了孕婦手冊第一次產檢的項目外,有些醫院會再檢驗「α-FP」(甲型胎兒蛋白),可能是「α-FP」的數值偏高,擔心會有神經管「中樞神經」發育的問題,這部分只要追蹤胎兒的超音波掃瞄即可。
您目前才28歲,並非高齡產婦,所以只要滿15週時,做個唐氏症母血篩檢就可以了。
祝您有個健康漂亮的小寶寶。



回覆日期:2003/08/21

彙整補充說明


在懷孕期間,進行各種篩檢是為了確保母體及胎兒的健康。
您提到在懷孕12週時進行了頸部透明帶檢查和抽血檢查,頸部透明帶的厚度為2.3公分,醫生表示正常,但抽血檢查的數值卻偏高,這讓您感到困惑和擔心。

首先,頸部透明帶(Nuchal translucency, NT)檢查是用來評估胎兒是否有唐氏症或其他染色體異常的風險。
一般來說,頸部透明帶的正常範圍是小於3.0毫米,因此您的檢查結果是正常的。
至於抽血檢查,通常會檢測一些特定的生化指標,如「β-HCG」(乙型人類絨毛膜性腺激素)和「PAPP-A」(妊娠相關血漿蛋白A),這些指標的異常可能會提示胎兒有染色體異常的風險。

如果抽血檢查的結果顯示風險較高,醫生可能會建議進一步的檢查,例如羊膜穿刺。
羊膜穿刺是一種侵入性檢查,能夠直接檢測胎兒的染色體,提供更準確的結果。
然而,這項檢查也有一定的風險,包括流產的可能性,因此醫生通常會在評估風險和收益後,才會建議進行。

在您的情況中,醫生在尚未看到完整的報告就建議進行羊膜穿刺,這可能是因為他們根據初步的抽血結果判斷風險較高。
然而,您可以要求醫生詳細解釋抽血檢查的具體數值,以及為何需要進一步檢查。
這樣可以幫助您更好地理解情況,並做出明智的決定。

此外,您提到同事們認為您太早做檢查,這在某種程度上是正確的。
一般來說,唐氏症的篩檢建議在懷孕15-20週之間進行,尤其是母血篩檢的最佳時機是16-18週。
若您在12週時已經進行了檢查,可能會導致某些結果不夠準確。

建議您在接下來的產檢中,與醫生進一步討論您的檢查結果,並詢問是否有必要進行羊膜穿刺。
若醫生認為羊膜穿刺是必要的,您也可以詢問相關的風險和預期結果,並考慮是否要進行這項檢查。

最後,無論您做出什麼決定,保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
懷孕期間的焦慮是正常的,但與醫生的溝通可以幫助您獲得更多的資訊,減少不必要的擔憂。
祝您和寶寶健康平安!

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