二尖瓣脫垂,心室早期收縮 問題?
醫生您好,我在2年前有發現二尖瓣脫垂的現象 但醫生說是輕症 所以我就不以為意,但就在今年心臟開始蹦蹦跳的頻率更頻繁 且就在上禮拜因為感受到心跳加快 血壓升高(170/100) 胸口慌慌的 於是就去急診報到。
後來又發現是有心律不整的現象,於是回診看診是發現有早期心房收縮。
1. 本人無抽煙 也無酗酒 也自認感覺沒有比同年紀的人多任何壓力,更沒有不良嗜好, 為什麼會有早期心房收縮的症狀呢?
要說不好的生活習慣的話可能是去年一整年因為準備考試 所以都沒在運動,基本上都是睡覺 然後坐著 睡覺坐著一整年 然後熬夜到2點2. 因為這些檢查都是在同一個醫院做,加上8月我就要出國唸書了 所以這些事情讓我非常的煩惱,所以想問醫師我需不需要去大醫院檢查心臟呢?
如台大 榮總。
還是大醫院檢查也都只有24小時心電圖 跟 超音波3. 目前正在服用臟得樂錠第二天,心臟依舊感受得到蹦蹦跳 我發現除了睡覺走路之外 我坐著躺著都還可以感受到心跳蹦蹦跳的感覺,是否藥效要服用久一點才會出來?
4. 想問醫師這個症狀是可以根治的嗎?
二尖瓣脫垂聽醫師說是天生的並且無法根治,今年又無緣無故冒出早期心房收縮 讓我感覺到對未來有一種慌張感,因為還年輕心臟就這樣 會不會老了就更嚴重。
以下是檢查出來的資料:心電圖 5/28Sinus rhythmwith frequentpremature ventricular complexes Incomplete right bundle branch block Borderline ECG攜帶式心電圖 4/19Unknown Sinus rhythm 1:05PM Unknown Sinus rhythm Analysis results1. Suspected LBBB pattern conduction with rate 45-131/min and mean 71/min;The Max. heart rate was 131 bpm at 9:21 PM due to sinus tachycardia.2. Frequent VPCs Total: 445 beats with bigeminy and quadrigeminy.3. Rare APCs Total: 9 beats with pair and nonsustained PAT.4. The longest R-R interval was 1.5 sec at 3:09 AM due to VPC.5. There were intermittent end-diastolic of VPC.6. There were ectopic atrial beats and wandering atrial pacemaker.7. There were “J” point elevation.8. Events of symptom patient diary were associated with normal tracings.There were a total of 100772 beats.超音波心臟圖 4/15RVD(7~23)= mm IVSd(6~11)= 12 mm LVDd(36~52)= 50 mm AoRoot(20~37)= 32 mm IVS excursion(5~11)= mm LVDs(20~36)= 30 mm AV opening(15~26)= mm LVPWD(6~11)= 10 mm EPSS(<5)= mm LA(19~40)= 38 mm LVPW excursion(9~14)= mm EF= 70.1 ~ % EF Slop(60~176)= mm/sec LVEDV= 118 ml LVESV= 35 ml IVC Diam= 1.54 cm Other= Other= Structure abnormality : Pericardial effusion : No Ant= cm, Post= cm, Estimated amount= cc 2D Structure analysis AV: TV: MV: Mild mitral valve prolapse PV: Others: Trans-mitral inflow: E/A: 97 / 49 = 2, DT: 244.6 msec LA volume index(16~34)= ml/m2, E/E’ Med: 6.8, E/E’ Lat: <Wall motion analysis> Normal LV Wall motion <Color Doppler> 1. Mild MR 2. Trivial TR(PG:23mmHg, VMAX:240cm/s) 3. Trans-mitral inflow: E/A : 2, DT : 244.6 msec ; E/E’ Med:6.8 <Comments> 1. Mild MVP of AML with mild MR 2. Trivial TR with normal PA pressure, PASP: 19 mmHg 3. Septal hypertrophy with preserved LV systolic function, LVEF: 70.1% 4. No IVC engorgement 5. No pericardial effusion謝謝醫師。
Howard,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/31
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 本人無抽煙 也無酗酒 也自認感覺沒有比同年紀的人多任何壓力,更沒有不良嗜好, 為什麼會有早期心房收縮的症狀呢?
要說不好的生活習慣的話可能是去年一整年因為準備考試 所以都沒在運動,基本上都是睡覺 然後坐著 睡覺坐著一整年 然後熬夜到2點=> 次數不多的早期心房收縮屬於正常現象,建議情緒壓力要調整、作息要正常、睡眠充足並避免攝取過多含咖啡因的飲料。
2. 因為這些檢查都是在同一個醫院做,加上8月我就要出國唸書了 所以這些事情讓我非常的煩惱,所以想問醫師我需不需要去大醫院檢查心臟呢?
如台大 榮總。
還是大醫院檢查也都只有24小時心電圖 跟 超音波=> 上述的檢查已經非常詳細,不需要再做甚麼檢查。
3. 目前正在服用臟得樂錠第二天,心臟依舊感受得到蹦蹦跳 我發現除了睡覺走路之外 我坐著躺著都還可以感受到心跳蹦蹦跳的感覺,是否藥效要服用久一點才會出來?
=> 建議情緒壓力要調整、作息要正常、睡眠充足並避免攝取過多含咖啡因的飲料。
4. 想問醫師這個症狀是可以根治的嗎?
二尖瓣脫垂聽醫師說是天生的並且無法根治,今年又無緣無故冒出早期心房收縮 讓我感覺到對未來有一種慌張感,因為還年輕心臟就這樣 會不會老了就更嚴重=>輕度的二尖瓣脫垂並不會隨著年紀大變嚴重
回覆日期:2022/05/31
彙整補充說明
您好!針對您提到的二尖瓣脫垂(MVP)與心室早期收縮(VPC)的情況,我會為您詳細解釋這些症狀的意義、可能的原因以及處理方式。
首先,二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的瓣膜組織過於鬆弛,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合。
這種情況在許多患者中是輕微的,並不會引起明顯的症狀或併發症。
根據您的檢查結果,您目前的二尖瓣脫垂屬於輕度,並且心臟的功能正常,這是個好消息。
然而,您提到的心室早期收縮(VPC)則是指心臟的心室在正常心跳之外,提前收縮的現象。
這種情況在許多健康人中也很常見,尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
您提到的心跳加快和胸口不適,可能與這些早期收縮有關,也可能是由於情緒壓力或生活習慣的改變所引起的。
1. 為什麼會有早期心房收縮的症狀?
您的生活習慣,如長時間缺乏運動、熬夜等,都可能導致心臟的自律神經系統失衡,進而引發心律不整。
雖然您沒有抽煙或酗酒,但壓力和不規律的作息仍然會影響心臟健康。
建議您可以嘗試調整作息,增加運動,並學習一些放鬆技巧來減少壓力。
2. 是否需要去大醫院檢查?
根據您的檢查結果,您的心臟狀況已經做了相當詳細的評估,並且目前的症狀並不需要立即進一步的檢查。
如果您感到不安,可以考慮與主治醫師討論,看看是否需要定期追蹤或進一步的評估。
3. 藥物的效果需要多久才會顯現?
您提到正在服用臟得樂(Betaloc),這是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心率和減少心臟的負擔。
藥物的效果可能需要幾天到幾週的時間才能完全顯現,並且在服用期間,您可能會持續感受到心跳的變化。
若症狀持續或加重,建議及時回診。
4. 這些症狀是否可以根治?
二尖瓣脫垂通常是先天性的,輕度的情況一般不會隨著年齡的增長而惡化。
心室早期收縮在許多情況下是良性的,並不需要特別的治療。
若症狀影響到生活品質,醫生可能會考慮使用藥物來控制。
總結來說,您目前的情況看起來是可控的,建議您保持良好的生活習慣,定期回診,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況!
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