二尖瓣脫垂患者的心室早期收縮現象-心臟血管專科

心室早期收縮？

醫生您好：我有二尖瓣脫垂，最近回診做24小時心電圖，發現有心室早期收縮問題，目前還不太了解自己的狀況，再麻煩醫生解答！謝謝！
心臟超音波：
Tape: DVD C 231 Clinical Dx: M-mode+Section Scan: Aortic Root (20∼37mm): 28 LAD (19∼40mm): 37 LVIDd (35∼51mm): 42 LVIDs (28∼35mm): 27 VS (6∼10mm): 9 PW (6∼10mm): 9 Comment:(M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping) 1. Normal heart chamber size. 2. Preserved LV ＆ RV systolic function, LVEF = 65 %. 3. Preserved LV diastolic function, E/A= 1.3, Em/Am= 1.6, E/Em= 6.4, Em= 15.1 cm/s. 4. MR: Minimal. 5. TR: Mild, RVSP= 32 mmHg. 6. PR: Mild.

24小時心電圖：
1.Basic rhythm was sinus rhythm. Heart rate around 50~122 BPM, mean HR = 75 BPM. 2.Minimal HR was 50 BPM at 07:00 due to sinus bradycardia. 3.Maximal HR was 122 BPM at 10:15 due to sinus tachycardia. 4.88 APCs, 8 burst APCs (maximal 6 beats). 5.6960 VPCs, multiform, no VT. 6.No long pause. 7.2 patient event(s) with symptom of palpitation at 10:50, 19:23 showed sinus rhythm with VPCs.

Hedwig，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
是有些心室早期收縮問題不算嚴重
應可先觀察
或是與您的主治醫師討論是否須用藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/09/15
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的瓣膜組織過度伸展或變形，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能會引起血液回流（即二尖瓣逆流）。
這種情況在許多患者中是輕微的，並不會引起明顯的症狀或健康問題。
然而，部分患者可能會出現心律不整的現象，包括心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）。

根據您提供的檢查結果，您的心臟超音波顯示心臟腔室大小正常，左心室和右心室的收縮功能也良好，左心室射血分數（LVEF）為65%，這是正常範圍內的數值。
這意味著您的心臟在泵血方面的功能是正常的。
雖然您有二尖瓣脫垂的情況，但目前的檢查結果顯示並不嚴重，且二尖瓣逆流的程度也僅為輕微。

在24小時心電圖的檢查中，您提到有6960次的心室早期收縮，這是一個相對較高的數字，但在許多情況下，心室早期收縮是良性的，尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
心室早期收縮的出現可能與多種因素有關，包括情緒壓力、咖啡因攝取、睡眠不足或是身體疲勞等。
您提到的心跳加速和心悸感，可能與這些因素有關。

對於心室早期收縮的處理，通常建議首先進行觀察，特別是在沒有其他心臟病變的情況下。
如果心室早期收縮的頻率不高且不伴隨其他症狀，則不一定需要進一步的治療。
若症狀持續或加重，則可能需要考慮使用藥物來控制心律不整。
您目前正在服用的臟得樂錠（Betaloc）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心律不整和減少心臟的負擔。

在生活方式方面，建議您保持規律的作息，避免過度疲勞，並減少咖啡因的攝取，這些都有助於減少心室早期收縮的發生。
此外，適度的運動也是有益的，因為運動可以改善心臟的健康和功能，但要注意避免過度劇烈的運動。

總之，您的情況看起來是相對穩定的，建議定期回診並持續監測心臟的狀況。
如果有任何新的症狀出現，例如胸痛、呼吸困難或心悸加劇，應立即就醫。
保持良好的生活習慣和心理健康，對於控制心臟的健康狀況是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！