心房早期收縮與二尖瓣脫垂的治療與症狀-心臟血管專科

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心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂?


醫生您好,本人有心房早期收縮 跟 二尖瓣脫垂的症狀。
1. 想請問醫生通常心房早期收縮的治療時常為多久? 目前已經吃了半個月的藥(臟得樂錠),但有時還是會感受到心跳跳動的感覺,自己有觀察過 大多都是在下午4點到8點這段期間會感受到。
2. 有時候會感受到心臟的位置會有刺刺的感覺是為何? 有時候趴睡的時候會感受到心臟的位置不知道是肌肉跳動 還是 心臟在跳動3. 通常當我感受到心跳跳動的時候,我會習慣出門兜風 或是 運動 來減少我的緊張感 或是自我亂想。
不知是否運動是可以的呢? (打籃球),有發現走動 或是 運動可以降低我感受到心跳跳動的感覺。
以下是檢查出來的資料:心電圖 5/28Sinus rhythmwith frequentpremature ventricular complexes Incomplete right bundle branch block Borderline ECG攜帶式心電圖 4/19Unknown Sinus rhythm 1:05PM Unknown Sinus rhythm Analysis results1. Suspected LBBB pattern conduction with rate 45-131/min and mean 71/min;The Max. heart rate was 131 bpm at 9:21 PM due to sinus tachycardia.2. Frequent VPCs Total: 445 beats with bigeminy and quadrigeminy.3. Rare APCs Total: 9 beats with pair and nonsustained PAT.4. The longest R-R interval was 1.5 sec at 3:09 AM due to VPC.5. There were intermittent end-diastolic of VPC.6. There were ectopic atrial beats and wandering atrial pacemaker.7. There were “J” point elevation.8. Events of symptom patient diary were associated with normal tracings.There were a total of 100772 beats.超音波心臟圖 4/15RVD(7~23)= mm IVSd(6~11)= 12 mm LVDd(36~52)= 50 mm AoRoot(20~37)= 32 mm IVS excursion(5~11)= mm LVDs(20~36)= 30 mm AV opening(15~26)= mm LVPWD(6~11)= 10 mm EPSS(<5)= mm LA(19~40)= 38 mm LVPW excursion(9~14)= mm EF= 70.1 ~ % EF Slop(60~176)= mm/sec LVEDV= 118 ml LVESV= 35 ml IVC Diam= 1.54 cm Other= Other= Structure abnormality : Pericardial effusion : No Ant= cm, Post= cm, Estimated amount= cc 2D Structure analysis AV: TV: MV: Mild mitral valve prolapse PV: Others: Trans-mitral inflow: E/A: 97 / 49 = 2, DT: 244.6 msec LA volume index(16~34)= ml/m2, E/E’ Med: 6.8, E/E’ Lat: <Wall motion analysis> Normal LV Wall motion <Color Doppler> 1. Mild MR 2. Trivial TR(PG:23mmHg, VMAX:240cm/s) 3. Trans-mitral inflow: E/A : 2, DT : 244.6 msec ; E/E’ Med:6.8 <Comments> 1. Mild MVP of AML with mild MR 2. Trivial TR with normal PA pressure, PASP: 19 mmHg 3. Septal hypertrophy with preserved LV systolic function, LVEF: 70.1% 4. No IVC engorgement 5. No pericardial effusion謝謝醫生。



Howard,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


建議作息規律及適度的運動,並避免飲用過多含咖啡因的飲料。



回覆日期:2022/06/14

彙整補充說明


心房早期收縮(APC)和二尖瓣脫垂(MVP)是常見的心臟問題,許多患者在診斷後會有不同程度的症狀和擔憂。
根據您的描述,您目前正在服用臟得樂錠(Dronedarone),這是一種抗心律不整的藥物,主要用於控制心房顫動和心房撲動等心律問題。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議。

1. 心房早期收縮的治療時間:
心房早期收縮的治療時間因個別情況而異。
一般來說,若症狀輕微且不影響日常生活,醫生可能會建議觀察而非立即用藥。
若症狀明顯或影響生活品質,則可能需要長期用藥。
您提到已經服用半個月的藥物,但仍感受到心跳的感覺,這可能是因為藥物尚未完全發揮效果,或是心臟的生理反應仍在持續。
建議您定期回診,讓醫生評估藥物的效果及是否需要調整劑量或更換藥物。

2. 心臟位置的刺痛感:
心臟位置的刺痛感可能與多種因素有關,包括心臟本身的問題、肌肉緊張或是焦慮等。
由於您有心房早期收縮,這可能會導致心臟的跳動感變得更加明顯,尤其是在靜止或趴睡時。
這種感覺有時候會讓人感到不安,但通常不會是嚴重的問題。
如果這種刺痛感持續或加劇,建議您儘早就醫檢查,以排除其他可能的心臟問題。

3. 運動的建議:
運動對於心臟健康是有益的,尤其是有助於減少焦慮和緊張感。
您提到運動(如打籃球)能夠降低心跳的感覺,這是因為運動能促進血液循環,釋放壓力荷爾蒙,並改善心情。
然而,建議您在運動時要注意自己的身體反應,避免過度劇烈的運動,特別是在感受到心跳不規則的情況下。
若有任何不適,應立即停止運動並尋求醫療建議。

4. 生活方式的調整:
除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您保持規律的作息,避免熬夜,並減少咖啡因的攝取,因為咖啡因可能會刺激心臟,導致心跳加速或不規則。
適度的運動、健康的飲食以及良好的心理健康管理(如冥想、深呼吸等)都能幫助改善症狀。

總結來說,心房早期收縮和二尖瓣脫垂的管理需要綜合考量,包括藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療檢查。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,尋求更適合您的治療計畫。
希望您能早日感覺好轉,並在即將出國的旅程中保持健康!

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