心房早期收縮與二尖瓣脫垂的治療與症狀-心臟血管專科

心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂？

醫生您好，本人有心房早期收縮跟二尖瓣脫垂的症狀。
1. 想請問醫生通常心房早期收縮的治療時常為多久? 目前已經吃了半個月的藥(臟得樂錠)，但有時還是會感受到心跳跳動的感覺，自己有觀察過大多都是在下午4點到8點這段期間會感受到。

2. 有時候會感受到心臟的位置會有刺刺的感覺是為何? 有時候趴睡的時候會感受到心臟的位置不知道是肌肉跳動還是心臟在跳動

3. 通常當我感受到心跳跳動的時候，我會習慣出門兜風或是運動來減少我的緊張感或是自我亂想。不知是否運動是可以的呢? (打籃球)，有發現走動或是運動可以降低我感受到心跳跳動的感覺。

以下是檢查出來的資料：
心電圖 5/28
Sinus rhythmwith frequentpremature ventricular complexes Incomplete right bundle branch block Borderline ECG

攜帶式心電圖 4/19
Unknown Sinus rhythm 1:05PM Unknown Sinus rhythm Analysis results
1. Suspected LBBB pattern conduction with rate 45-131/min and mean 71/min;The Max. heart rate was 131 bpm at 9:21 PM due to sinus tachycardia.
2. Frequent VPCs Total: 445 beats with bigeminy and quadrigeminy.
3. Rare APCs Total: 9 beats with pair and nonsustained PAT.
4. The longest R-R interval was 1.5 sec at 3:09 AM due to VPC.
5. There were intermittent end-diastolic of VPC.
6. There were ectopic atrial beats and wandering atrial pacemaker.
7. There were “J” point elevation.
8. Events of symptom patient diary were associated with normal tracings.
There were a total of 100772 beats.

超音波心臟圖 4/15
RVD(7~23)= mm IVSd(6~11)= 12 mm LVDd(36~52)= 50 mm AoRoot(20~37)= 32 mm IVS excursion(5~11)= mm LVDs(20~36)= 30 mm AV opening(15~26)= mm LVPWD(6~11)= 10 mm EPSS(＜5)= mm LA(19~40)= 38 mm LVPW excursion(9~14)= mm EF= 70.1 ~ % EF Slop(60~176)= mm/sec LVEDV= 118 ml LVESV= 35 ml IVC Diam= 1.54 cm Other= Other= Structure abnormality : Pericardial effusion : No Ant= cm, Post= cm, Estimated amount= cc 2D Structure analysis AV: TV: MV: Mild mitral valve prolapse PV: Others: Trans-mitral inflow: E/A: 97 / 49 = 2, DT: 244.6 msec LA volume index(16~34)= ml/m2, E/E’ Med: 6.8, E/E’ Lat: ＜Wall motion analysis＞ Normal LV Wall motion ＜Color Doppler＞ 1. Mild MR 2. Trivial TR(PG:23mmHg, VMAX:240cm/s) 3. Trans-mitral inflow: E/A : 2, DT : 244.6 msec ; E/E’ Med:6.8 ＜Comments＞ 1. Mild MVP of AML with mild MR 2. Trivial TR with normal PA pressure, PASP: 19 mmHg 3. Septal hypertrophy with preserved LV systolic function, LVEF: 70.1% 4. No IVC engorgement 5. No pericardial effusion

謝謝醫生。

Howard，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

建議作息規律及適度的運動，並避免飲用過多含咖啡因的飲料。

回覆日期：2022/06/14
資料來源：台灣e院 - 心房早期收縮 & 二尖瓣脫垂

彙整補充說明

心房早期收縮（APC）和二尖瓣脫垂（MVP）是心臟病學中常見的問題，許多患者在日常生活中會感受到心悸或心跳不規則的情況。
根據您的描述，您目前正在服用臟得樂錠（Dronedarone），這是一種抗心律不整的藥物，通常用於控制心房顫動和心房撲動等心律不整的情況。

1. 心房早期收縮的治療時長
心房早期收縮的治療時間因人而異，通常取決於症狀的嚴重程度和頻率。
如果心房早期收縮是偶發性的且不影響生活品質，醫生可能會建議觀察而非立即用藥。
然而，若心房早期收縮頻繁且伴隨心悸等症狀，則可能需要長期用藥控制。
您提到已經服用藥物半個月，但仍然感受到心跳的感覺，這可能是因為藥物需要更長的時間來發揮效果，或是劑量需要調整。
建議您定期回診，與醫生討論您的症狀及用藥效果。

2. 心臟位置刺刺的感覺
您提到有時會感受到心臟位置的刺刺感，這可能與心臟的跳動、肌肉的緊張或是焦慮有關。
心臟的跳動有時會因為姿勢的改變而感受到不同的壓力，尤其是在趴睡的時候，可能會壓迫到胸部的某些部位，導致不適感。
這種情況通常不會造成嚴重的健康問題，但如果感覺持續或加重，建議尋求醫療意見。

3. 運動的影響
運動對於心臟健康是有益的，尤其是對於減輕焦慮和壓力方面。
您提到在運動後感覺心跳的感覺減少，這可能是因為運動能促進血液循環，釋放內啡肽，改善心情。
打籃球等有氧運動是可以的，但建議您在運動時注意身體的感受，避免過度勞累或劇烈運動，特別是在感到心悸的時候。

4. 二尖瓣脫垂的影響
二尖瓣脫垂通常是輕度的情況，並不會隨著年齡的增長而變得嚴重。
根據您的超音波檢查結果，顯示您有輕度的二尖瓣脫垂和輕度的二尖瓣逆流，這在許多患者中是常見的，通常不需要特別的治療，只需定期追蹤即可。
若出現心悸、胸痛或其他不適症狀，則需要進一步評估。

總結
總的來說，心房早期收縮和二尖瓣脫垂的管理需要根據個人的具體情況來制定治療計劃。
定期的醫療檢查和與醫生的溝通是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案，確保您的心臟健康。
保持規律的作息、適度的運動以及良好的心理狀態，都是有助於改善症狀的關鍵因素。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的醫療提供者聯繫。