心臟超音波？
主任您好，想請教您111/08/26做的心臟超音波，醫生說是典型的二尖瓣膜脫垂，還有右心室擴大跟左心室肥厚，但112/2/15在長庚重新做一次醫生說完全沒有，也沒看到，有可能報告會有落差嗎，以前做了4-5次心臟超音波沒有醫生說過有心室擴大跟二尖瓣脫垂，這是誤診不用理他嗎？
不然那醫生講話都讓人焦慮，我的幾百下VPC好像是那醫生嚇出來的…以主任30多年行醫VPC可以不用理他可以不處理，那主任請問您如果會感覺到漏拍的話要怎麼避免心跳產生VPC？
謝謝主任不好意思麻煩您了！以下報告111/08/26■18005超音波心臟圖(-M-MODE-SECTOR-SCAN)□18006杜卜勒氏超音波心臟圖■18007杜卜勒氏彩色心臟血流圖(A).MEASUREMENTS OF MME:1.AO ROOT(20-37): 32.5 MM 2.LA (19-39): 27.7 MM 3.AV OPENING(15-26): 20.4 MM4.RVD(7-23): 27.0 MM 5.MV EF SLOPE(80-150): 152 MM/SEC 6.EF(54-90): 81.6 %7.FS(28-44): 50.0 MM 8.LVEDD(36-50): 41.9 MM 9.LVESD(20-36): 20.9 MM10.IVS(6-11): 11.9 MM 11.LVPW(6-11): 12.1 MM(B).2-D FINDINGS: 1.CARDIAC CHAMBER ＆ GREAT VESSEL □NORMAL ■DILATATION OFRV □ THICKENING OF 2.REGINAL WALL MOTION ■NORMAL □HYPOKINESIA □AKINESIA □DYSKINESIA 3.VALVE OR ANNULUS LESIONS: ■MV □AV □TV □PV □ NOTE: 4.OTHERS: □CONGENITAL CARDIAC ANOMALIES □PERICARDIAL LESION □CARDIAC MASS OR THROMBUS(C).COLOR-MAPPED DOPPLER FINDINGS: 1.□MS: TMF-VMAX M/SEC(0.6-1.3);P MAX MMHG P 1/2TIME MSEC,MVA C㎡;(2D MVA C㎡);MVEA:0.68 /0.57 2.□MR: □MILD,□MOD. □SEVERE,MVP:□ EQUIVOCAL,□ TYPICAL MR-VMAX M/SEC,PG MMHG 3.□AS: □MILD(＜50),□MOD.(50-75), □SEVERE(＞75) TAF-VMAX 1.29 M/SEC(1.0-1.7),PMAX 6.65 MMHG 4.□AR: □MILD,□MOD. □SEVERE, AR-VMAX M/SEC,PG MMHG,LVEDP MMHG 5.□TS: TTF-VMAX M/SEC(0.3-0.7),PMAX MMHG 6.□TR: □MILD,□MOD,□SEVERE.VTR M/SEC,PAP MMHG,PG MHG 7.□PS: □MILD(＜50),□MOD.(50-75), □SEVERE(＞75) TAF-VMAX M/SEC(0.6-0.9),PMAX MMHG 8.□PR: □MILD,□MOD. ,□SEVERE, PR-VMAX M/SEC,PG MMHG,LVEDP MMHG(D).判讀:LVH,CONCENTRIC(左心室肥厚)RIGHT VENTRICULAR ENLARGEMENT(右心室擴大)MVP WITHOUT MR(二尖瓣脫垂無閉鎖不全)NO REGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY(無局部心室收縮力異常)112/02/15Report: Indications： Echo machine：Philips IE33 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 36 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 106 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 176 LVEF： by M-mode measurement：69.6 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A：81/54 (E/A ratio＝1.5) Septal E/e：5.9； Lateral E/e：5.0； 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: Mild; Vmax＝ 2.29m/s＝ 21mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50% Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Abbreviations LA: Left Atrium, LV: Left Ventricle, RV: Right Ventricle.Ao: Aortic Root IVS: Interventricular Septum, PW: Posterior Wall, MS: Mitral Stenosis, MR: Mitral Regurgitation. AS: Aortic Stenosis, AR: Aortic Regurgitation. TR: Tricuspid Regurgitation, TS: Tricuspid Stenosis. PR: Pulmonary Regurgitation, PS: Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR.
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒看到影像報告我不敢說不過除了一次以外的報告說沒事應該是沒事啦感覺到漏拍就是有 VPC 了要怎麼避免產生VPC？
應該是怎麼避免一直再發VPC吧?首先就先不要焦慮吧 焦慮最容易誘發了平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/05/11
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波檢查結果，您在第一次檢查中被診斷為典型的二尖瓣脫垂及右心室擴大，而在第二次檢查中卻未發現這些問題，這種情況確實可能讓人感到困惑和焦慮。
首先，我們需要了解心臟超音波檢查的特性及其可能的變異性。
心臟超音波（心臟超聲檢查）是一種無創的檢查方法，能夠提供心臟結構和功能的詳細資訊。
由於心臟的動態性及檢查時的多種因素（如患者的體位、檢查者的技術、設備的不同等），不同時間的檢查結果可能會有所差異。
這並不一定意味著之前的診斷是錯誤的，或是後來的檢查結果是正確的。
以下是幾個可能的解釋：
1. 檢查技術的差異：不同的醫生或技術人員在進行超音波檢查時，可能會有不同的操作手法和解讀方式，這可能導致結果的差異。
2. 心臟狀態的變化：心臟的狀態可能會隨著時間而變化，尤其是如果您在這段期間有改變生活方式或健康狀況的話。
例如，壓力、運動量、飲食等都可能影響心臟的功能。
3. 診斷標準的不同：有些醫生可能會對二尖瓣脫垂的定義和診斷標準有所不同，這可能導致診斷結果的差異。
4. 心理因素的影響：您的焦慮和壓力可能會影響心臟的表現，導致心跳不規則（如VPC），這些情況有時會在檢查中被誤解為心臟問題。
針對您提到的VPC（心室早期收縮），這是一種常見的心律不整，通常是良性的，尤其是在沒有其他心臟病變的情況下。
若您感覺到漏拍或心跳不規則，建議您可以透過以下方式來減少這些情況的發生：
- 減少焦慮：焦慮和壓力是誘發心律不整的常見因素，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於減少焦慮感。
- 規律運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但要避免過度激烈的運動，尤其是在感到不適的情況下。
- 健康飲食：均衡的飲食有助於維持心臟健康，避免過多的咖啡因和酒精攝取，這些都可能影響心律。
- 定期檢查：如果您對心臟健康有持續的擔憂，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀和檢查結果，必要時可進一步檢查。
最後，若您對於檢查結果仍有疑慮，或是感到不適，建議尋求第二意見，或是再次進行檢查，以獲得更清晰的診斷和建議。
希望這些建議能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減少不必要的焦慮。
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