心臟超音波?
主任您好,想請教您111/08/26做的心臟超音波,醫生說是典型的二尖瓣膜脫垂,還有右心室擴大跟左心室肥厚,但112/2/15在長庚重新做一次醫生說完全沒有,也沒看到,有可能報告會有落差嗎,以前做了4-5次心臟超音波沒有醫生說過有心室擴大跟二尖瓣脫垂,這是誤診不用理他嗎?不然那醫生講話都讓人焦慮,我的幾百下VPC好像是那醫生嚇出來的…以主任30多年行醫VPC可以不用理他可以不處理,那主任請問您如果會感覺到漏拍的話要怎麼避免心跳產生VPC?謝謝主任不好意思麻煩您了!
以下報告
111/08/26
■18005超音波心臟圖(-M-MODE-SECTOR-SCAN)□18006杜卜勒氏超音波心臟圖■18007杜卜勒氏彩色心臟血流圖(A).MEASUREMENTS OF MME:1.AO ROOT(20-37): 32.5 MM 2.LA (19-39): 27.7 MM 3.AV OPENING(15-26): 20.4 MM4.RVD(7-23): 27.0 MM 5.MV EF SLOPE(80-150): 152 MM/SEC 6.EF(54-90): 81.6 %7.FS(28-44): 50.0 MM 8.LVEDD(36-50): 41.9 MM 9.LVESD(20-36): 20.9 MM10.IVS(6-11): 11.9 MM 11.LVPW(6-11): 12.1 MM(B).2-D FINDINGS: 1.CARDIAC CHAMBER & GREAT VESSEL □NORMAL ■DILATATION OFRV □ THICKENING OF 2.REGINAL WALL MOTION ■NORMAL □HYPOKINESIA □AKINESIA □DYSKINESIA 3.VALVE OR ANNULUS LESIONS: ■MV □AV □TV □PV □ NOTE: 4.OTHERS: □CONGENITAL CARDIAC ANOMALIES □PERICARDIAL LESION □CARDIAC MASS OR THROMBUS(C).COLOR-MAPPED DOPPLER FINDINGS: 1.□MS: TMF-VMAX M/SEC(0.6-1.3);P MAX MMHG P 1/2TIME MSEC,MVA C㎡;(2D MVA C㎡);MVEA:0.68 /0.57 2.□MR: □MILD,□MOD. □SEVERE,MVP:□ EQUIVOCAL,□ TYPICAL MR-VMAX M/SEC,PG MMHG 3.□AS: □MILD(<50),□MOD.(50-75), □SEVERE(>75) TAF-VMAX 1.29 M/SEC(1.0-1.7),PMAX 6.65 MMHG 4.□AR: □MILD,□MOD. □SEVERE, AR-VMAX M/SEC,PG MMHG,LVEDP MMHG 5.□TS: TTF-VMAX M/SEC(0.3-0.7),PMAX MMHG 6.□TR: □MILD,□MOD,□SEVERE.VTR M/SEC,PAP MMHG,PG MHG 7.□PS: □MILD(<50),□MOD.(50-75), □SEVERE(>75) TAF-VMAX M/SEC(0.6-0.9),PMAX MMHG 8.□PR: □MILD,□MOD. ,□SEVERE, PR-VMAX M/SEC,PG MMHG,LVEDP MMHG(D).判讀:LVH,CONCENTRIC(左心室肥厚)RIGHT VENTRICULAR ENLARGEMENT(右心室擴大)MVP WITHOUT MR(二尖瓣脫垂無閉鎖不全)NO REGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY(無局部心室收縮力異常)
112/02/15
Report: Indications: Echo machine:Philips IE33 Patient source:OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 29 LA (mm) = 36 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 10 PW (mm) = 10 EDD (mm) = 48 ESD (mm) = 29 EDV (ml) = 106 ESV (ml) = 32 LV mass (g) = 176 LVEF: by M-mode measurement:69.6 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE=30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow E/A:81/54 (E/A ratio=1.5) Septal E/e:5.9; Lateral E/e:5.0; 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: Mild; Vmax= 2.29m/s= 21mmHg PS: nil; PR: nil; 【Other findings】 IVC diameter:mm with sniff collapse > 50% Pericardial effusion:None Intracardiac thrombus:No Congenital lesions:None Abbreviations LA: Left Atrium, LV: Left Ventricle, RV: Right Ventricle.Ao: Aortic Root IVS: Interventricular Septum, PW: Posterior Wall, MS: Mitral Stenosis, MR: Mitral Regurgitation. AS: Aortic Stenosis, AR: Aortic Regurgitation. TR: Tricuspid Regurgitation, TS: Tricuspid Stenosis. PR: Pulmonary Regurgitation, PS: Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR.
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/11
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
沒看到影像報告我不敢說
不過除了一次以外的報告說沒事應該是沒事啦
感覺到漏拍就是有 VPC 了
要怎麼避免產生VPC?應該是怎麼避免一直再發VPC吧?
首先就先不要焦慮吧 焦慮最容易誘發了
平安
彰化醫院關心您
回覆日期:2023/05/11
資料來源:台灣e院 - 心臟超音波
彙整補充說明
在您的情況中,心臟超音波檢查結果顯示有典型的二尖瓣脫垂及右心室擴大,但在後續的檢查中卻未發現這些問題,這種情況確實可能讓人感到困惑和焦慮。
首先,我們需要理解心臟超音波檢查的特性及其可能的變異性。
心臟超音波(心臟超聲檢查)是一種非侵入性的檢查方法,能夠提供心臟結構和功能的即時影像。
由於檢查的技術性和操作的不同,可能會導致不同的結果。
以下是幾個可能的解釋:
1. 檢查技術的差異:不同的醫生或技術人員在進行心臟超音波時,可能使用不同的設備或技術,這可能會影響到檢查結果的解讀。
例如,檢查的角度、病人的體位、超音波探頭的放置等,都可能影響到影像的質量和結果的準確性。
2. 病情的變化:心臟的狀態可能會隨著時間而變化,特別是如果有其他健康狀況或生活方式的改變。
二尖瓣脫垂和心室擴大可能是暫時性的,或是由於某些因素(如壓力、運動等)引起的。
3. 報告的解讀:有時候,醫生對影像的解讀可能會有主觀差異。
某些結構的變化可能在不同的檢查中被解讀為正常或異常,這取決於醫生的經驗和對影像的理解。
4. 焦慮與心律不整:您提到的幾百下VPC(心室早期收縮)可能與焦慮有關。
焦慮和壓力可以引發心律不整,這可能會讓您感到心跳不規則或心臟不適。
這種情況下,心臟的功能可能在檢查時看起來正常,但由於情緒因素,您可能會感受到不適。
針對您的問題,是否需要忽略第一次檢查的結果,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期追蹤:如果醫生建議定期追蹤,這是因為他們希望能夠持續監測心臟的狀態。
即使第一次檢查顯示有問題,後續的檢查結果正常,這也可能是好消息。
- 尋求第二意見:如果您對第一次檢查的結果感到不安,可以考慮尋求其他心臟科醫生的意見,這樣可以幫助您獲得更全面的了解。
- 管理焦慮:如果您發現焦慮影響到您的生活品質,建議尋求心理健康專業人士的幫助,學習如何管理焦慮和壓力,這對於改善心律不整的情況也會有幫助。
最後,對於如何避免心跳產生VPC,建議您可以:
- 保持規律的生活作息:充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動都有助於心臟健康。
- 避免刺激物:如咖啡因、酒精和尼古丁等,這些都可能引發心律不整。
- 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些方法可以幫助減輕焦慮,進而減少心律不整的發生。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並減輕您的焦慮。
如有進一步的疑問,建議您隨時與醫生討論。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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