心臟超音波 二尖瓣膜脫垂？
主任您好：
之前有VPC幾百下的問題，前兩天因為會感覺心跳大力震動到身體去看醫生，醫生排了心臟超音波，說我是「典型的二尖瓣膜脫垂」，但是給別的醫生看又說不是… 去年照了兩次心超也說沒有二尖瓣膜脫垂，想請問主任不同醫生看的會不一樣嗎？因為報告上還寫到左心室肥厚、右心室擴大，看了真的很擔心，會是漏拍照成的嗎？其他醫生是說因為健保的關係…所以看那個不準，我想請主任幫我看看，麻煩主任了！謝謝您
以下超音波報告：報告內容
118005超音波心臟圖(-M-mode-sector-scan)
218006杜卜勒氏超音波心臟圖
118007杜卜勒氏彩色心臟血流圖
(A). Measurements of MME:
1.A0 root (20-37): 32.5 mm 2.LA (19-39) : 27.7 mm
3.AV opening (15-26): 20.4 mm
4. RVD(7-23): 27.0 mm 5.MV EF Slope (80-150) :
152 mm/sec
6. EF (54-90): 81.6 %
|7. FS(28-44):
9.LVESD(20-36): 20.9 mm
50.0 mm 8 LVEDD(36-50): 41.9 mm
110. IVS(6-11) : 11.9 mm
11.LVPW(6-11): 12.1 mm
(B). 2-D Findings:
1.Cardiac Chamber & Great Vessel
[Normal
Dilatation ofRV
O Thickening of
2. Reginal Wall Motion
Normal Hypokinesia
[Akinesia
Dyskinesia
3. Valve or annulus lesions:
MV
DAV TV OPV
I Note:
4.Others:
[Congenital Cardiac anomalies pericardial lesion Cardiac mass or thrombus
(C). Color-mapped Doppler Findings:
1.OMS: TMF-Vmax
M/sec(0.6-1.3) ;P max
mmig
cm: (2D MVA
cm) ; MVEA:0.68
10.57
P 1/2time
msec,MVA
2. MR: mild,mod. Usevere, MVP:] equivocal, O typical
MR-Vmax
M/sec.PG
mmig
3.DAS: Emild(<50), mod. (50-75), severe(>75)
TAF-Vmax 1.29 M/sec (1.0-1.7), Pmax 6.65 mmHg
4. CAR: Dmild, Imod. severe,
AR- Vmax
M/sec.PG
mmlig, LVEDP
mmHg
5. DIS: TIF-Vmax
M/sec(0.3-0.7), Pmax
mmig
6.TR: mild,mod, Usevere. VTR
M/sec,PAP
mmHg, PG
mig
7.OPS: Dmild(<50), LImod. (50-75), Isevere(>75)
TAF-Vmax
M/sec(0.6-0.9), Pmax
mmHg
8. [PR:
Emild, Imod. , I]severe,
PR-Vmax
M/sec.PG
mmllg,LVEDP
mmHlg
(D.判讀：
IVH, CONCENTRIC(左心室肥厚）
RIGHIT VENTRICULAR ENLARGEMENI(右心室擴大）
AVP WITHOUT RR(二人瓣脫垂無閉鎖不全）
NO REGIONAL WALL MOTION ABNORMAL ITY (無局部心室收縮力異常）想請主任幫我看看我有什麼問題，謝謝您！平安
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
這些和 VPC 無關
報告說有脫垂
您說有沒有我不知道 只能就報告來說
隔一年在追蹤再問門診醫師看看吧
還是要看到影像比較準
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/08/26
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波 二尖瓣膜脫垂
彙整補充說明
您好，感謝您提供詳細的心臟超音波報告及您的擔憂。
根據您所描述的情況，您目前的心臟超音波結果顯示有典型的二尖瓣膜脫垂、左心室肥厚及右心室擴大。
這些結果確實可能讓人感到擔心，但我會逐一為您解釋這些情況。
首先，二尖瓣膜脫垂（MVP）是一種相對常見的心臟瓣膜異常，通常是由於二尖瓣的結構異常所引起。
這種情況在許多患者中是良性的，並不一定會導致嚴重的健康問題。
根據您的報告，二尖瓣脫垂的情況是「無閉鎖不全」，這意味著雖然瓣膜有脫垂，但在心臟收縮時並沒有血液逆流的情況，這是一個相對良好的預後指標。
關於左心室肥厚和右心室擴大，這可能與多種因素有關，包括高血壓、心臟負荷增加或心臟瓣膜疾病等。
左心室肥厚通常是心臟為了應對更大的工作負荷而進行的適應性改變，而右心室擴大則可能與肺部問題或心臟的其他結構性問題有關。
這些情況需要進一步的評估，以確定其原因及是否需要治療。
至於不同醫生對於二尖瓣脫垂的診斷差異，這在臨床上是有可能發生的。
心臟超音波的解讀需要醫生的經驗及對影像的細緻觀察，可能因為不同的醫生在解讀時的重點不同，或是影像的質量、拍攝的角度等因素影響了診斷結果。
因此，若有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是再次進行心臟超音波檢查以確認診斷。
關於您提到的VPC（心室早期收縮），這種情況在許多健康人中也會出現，通常不會造成重大健康問題，但如果頻繁出現或伴隨其他症狀，則需要進一步的評估。
最後，對於您的擔憂，建議您保持定期的醫療追蹤，通常二尖瓣脫垂的患者每3至5年進行一次心臟超音波檢查是合理的。
如果有任何新的症狀出現，如心悸、胸痛或呼吸困難，應立即就醫。
總之，雖然您的報告顯示了一些心臟結構的變化，但這些變化的臨床意義需要根據您的整體健康狀況及症狀來評估。
建議您與您的心臟科醫生進一步討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，祝您健康平安！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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