健保單焦白內障水晶體，右眼已開且已留300度，左眼還適合選0度嗎？？
（一）現況敘述母親目前69歲，雙眼都有白內障，有糖尿病及高血壓(在控制中)。
三年前(2019)發現白內障的同時也發現黃斑部水腫，因此打針治療了約三年開刀前雙眼超過500度近視，老花約300度，散光未知，自國小起雙眼就有約250度的視差，平日都一直戴著眼鏡，若要看近則拿掉眼鏡。
去年底已經開了右眼(健保單焦，"蔡司" 親水性房後人工水晶體)，右眼預留300度。
因為當時開右眼前長輩沒有想清楚就決定留300度，現在要開左眼了，想要謹慎一點。
（二）目前眼睛度數 (111.3.6測得，當時雙眼仍有水腫，目前打針後已消)右眼約350度散光50度 軸度約90 視力好像只剩0.3，配鏡片後看電視ok，看近只能看手機無法看報紙左眼約325度散光75度 軸度約70度老花：皆約300度（三）詢問內容1.以長輩的整體狀況，會較建議另外一隻該留0度或一樣300度呢？
主治醫生的習慣是雙眼不要有視差，故建議留300度，但表示母親若要留0度也行。
爬文得知應該兩種各有優缺點，想知道以母親的年紀(69歲)及病史(糖尿病且黃斑部曾經水腫，不確定將來還會不會水腫)，會適合左眼改留0度嗎？
2.想確定想的對不對：雖然母親從小有視差，但一直戴眼鏡，所以不能用從小有視差去類推她若右眼300度左眼0度也能適應新視差，因為從前帶眼鏡後是沒有視差的。
3.如果右眼300度，左眼0度，如果頭暈不止，除了拿掉眼鏡外有別的解決方式嗎？
ps:已退休的母親，平常用眼最大的需求是看電視，偶爾看手機，約一個禮拜才會有一次看遠方車牌的需求。
感謝！！
幫長輩詢問(年齡69歲是母親年紀)，60~69歲女性，詢問日期：2022/06/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.留300度，兩眼平均，也好配眼鏡。
2.兩眼平均比較舒服。
不必刻意用成視差。
3.如果兩眼都留300度，因為她戴眼鏡習慣了，對她生活比較方便。
看手機就不用戴了。
與之前習慣沒有不同。
回覆日期：2022/06/01
彙整補充說明
針對您母親的眼科問題，尤其是在白內障手術後的度數選擇，這是一個相當重要且需要謹慎考量的決定。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。
1. 關於預留度數的選擇：
您的母親目前69歲，且有糖尿病及高血壓的病史，這些因素都可能影響眼睛的健康狀況。
根據主治醫生的建議，雙眼不應有視差，這是因為視差可能會導致視覺不適，甚至影響平衡感。
若選擇左眼保留0度，右眼300度，可能會造成視差，這對於長期戴眼鏡的母親來說，適應上可能會有困難，尤其是她的視力已經有一定的下降（右眼視力約0.3）。
因此，若考慮到她的年齡和健康狀況，建議左眼也保留300度，這樣可以減少視差帶來的困擾，並且在配戴眼鏡時會更方便。
2. 視差的適應性：
雖然您提到母親從小就有視差，但由於她一直戴著眼鏡，這使得她的視覺系統已經適應了沒有視差的情況。
因此，若現在改變為一隻眼300度，另一隻眼0度，可能會造成不適應，甚至出現頭暈、視覺模糊等問題。
這是因為視覺系統需要時間來調整，但對於年長者來說，這樣的調整可能會更加困難。
3. 頭暈的解決方式：
如果選擇右眼300度，左眼0度，若出現頭暈的情況，除了拿掉眼鏡外，還可以考慮以下幾種方式：
- 逐步適應：可以嘗試在家中不戴眼鏡，讓眼睛逐漸適應新的視覺環境，然後再慢慢增加戴眼鏡的時間。
- 視力訓練：可以尋求專業的視力訓練，幫助眼睛適應不同的度數。
- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估視力狀況，必要時調整眼鏡度數或進行其他治療。
總結來說，考慮到您母親的年齡、健康狀況及視力需求，建議左眼保留300度，這樣可以減少視差帶來的困擾，並且在日常生活中更為便利。
若有任何疑慮，建議與主治醫生進一步討論，根據她的具體情況做出最合適的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日恢復良好的視力！
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