眼科問題:白內障手術後,左眼是否應保留0度?-眼科

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健保單焦白內障水晶體,右眼已開且已留300度,左眼還適合選0度嗎??


(一)現況敘述母親目前69歲,雙眼都有白內障,有糖尿病及高血壓(在控制中)。
三年前(2019)發現白內障的同時也發現黃斑部水腫,因此打針治療了約三年開刀前雙眼超過500度近視,老花約300度,散光未知,自國小起雙眼就有約250度的視差,平日都一直戴著眼鏡,若要看近則拿掉眼鏡。
去年底已經開了右眼(健保單焦,"蔡司" 親水性房後人工水晶體),右眼預留300度。
因為當時開右眼前長輩沒有想清楚就決定留300度,現在要開左眼了,想要謹慎一點。
(二)目前眼睛度數 (111.3.6測得,當時雙眼仍有水腫,目前打針後已消)右眼約350度散光50度 軸度約90 視力好像只剩0.3,配鏡片後看電視ok,看近只能看手機無法看報紙左眼約325度散光75度 軸度約70度老花:皆約300度(三)詢問內容1.以長輩的整體狀況,會較建議另外一隻該留0度或一樣300度呢?
主治醫生的習慣是雙眼不要有視差,故建議留300度,但表示母親若要留0度也行。
爬文得知應該兩種各有優缺點,想知道以母親的年紀(69歲)及病史(糖尿病且黃斑部曾經水腫,不確定將來還會不會水腫),會適合左眼改留0度嗎?
2.想確定想的對不對:雖然母親從小有視差,但一直戴眼鏡,所以不能用從小有視差去類推她若右眼300度左眼0度也能適應新視差,因為從前帶眼鏡後是沒有視差的。
3.如果右眼300度,左眼0度,如果頭暈不止,除了拿掉眼鏡外有別的解決方式嗎?
ps:已退休的母親,平常用眼最大的需求是看電視,偶爾看手機,約一個禮拜才會有一次看遠方車牌的需求。
感謝!!



幫長輩詢問(年齡69歲是母親年紀),60~69歲女性,詢問日期:2022/06/01

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.留300度,兩眼平均,也好配眼鏡。
2.兩眼平均比較舒服。
不必刻意用成視差。
3.如果兩眼都留300度,因為她戴眼鏡習慣了,對她生活比較方便。
看手機就不用戴了。
與之前習慣沒有不同。



回覆日期:2022/06/01

彙整補充說明


針對您母親的眼科問題,尤其是在白內障手術後的度數選擇,這是一個相當重要且需要謹慎考量的決定。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。

1. 關於預留度數的選擇:
您的母親目前69歲,且有糖尿病及高血壓的病史,這些因素都可能影響眼睛的健康狀況。
根據主治醫生的建議,雙眼不應有視差,這是因為視差可能會導致視覺不適,甚至影響平衡感。
若選擇左眼保留0度,右眼300度,可能會造成視差,這對於長期戴眼鏡的母親來說,適應上可能會有困難,尤其是她的視力已經有一定的下降(右眼視力約0.3)。
因此,若考慮到她的年齡和健康狀況,建議左眼也保留300度,這樣可以減少視差帶來的困擾,並且在配戴眼鏡時會更方便。

2. 視差的適應性:
雖然您提到母親從小就有視差,但由於她一直戴著眼鏡,這使得她的視覺系統已經適應了沒有視差的情況。
因此,若現在改變為一隻眼300度,另一隻眼0度,可能會造成不適應,甚至出現頭暈、視覺模糊等問題。
這是因為視覺系統需要時間來調整,但對於年長者來說,這樣的調整可能會更加困難。

3. 頭暈的解決方式:
如果選擇右眼300度,左眼0度,若出現頭暈的情況,除了拿掉眼鏡外,還可以考慮以下幾種方式:
- 逐步適應:可以嘗試在家中不戴眼鏡,讓眼睛逐漸適應新的視覺環境,然後再慢慢增加戴眼鏡的時間。

- 視力訓練:可以尋求專業的視力訓練,幫助眼睛適應不同的度數。

- 定期檢查:定期回診,讓醫生評估視力狀況,必要時調整眼鏡度數或進行其他治療。

總結來說,考慮到您母親的年齡、健康狀況及視力需求,建議左眼保留300度,這樣可以減少視差帶來的困擾,並且在日常生活中更為便利。
若有任何疑慮,建議與主治醫生進一步討論,根據她的具體情況做出最合適的決定。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日恢復良好的視力!

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