健保單焦白內障水晶體，右眼已開且已留300度，左眼還適合選0度嗎？？
（一）現況敘述
母親目前69歲，雙眼都有白內障，有糖尿病及高血壓(在控制中)。
三年前(2019)發現白內障的同時也發現黃斑部水腫，因此打針治療了約三年
開刀前雙眼超過500度近視，老花約300度，散光未知，
自國小起雙眼就有約250度的視差，平日都一直戴著眼鏡，若要看近則拿掉眼鏡。
去年底已經開了右眼(健保單焦，"蔡司" 親水性房後人工水晶體)，右眼預留300度。
因為當時開右眼前長輩沒有想清楚就決定留300度，現在要開左眼了，想要謹慎一點。
（二）目前眼睛度數 (111.3.6測得，當時雙眼仍有水腫，目前打針後已消)
右眼約350度散光50度 軸度約90 視力好像只剩0.3，配鏡片後看電視ok，看近只能看手機無法看報紙
左眼約325度散光75度 軸度約70度
老花：皆約300度
（三）詢問內容
1.以長輩的整體狀況，會較建議另外一隻該留0度或一樣300度呢？主治醫生的習慣是雙眼不要有視差，故建議留300度，但表示母親若要留0度也行。
爬文得知應該兩種各有優缺點，想知道以母親的年紀(69歲)及病史(糖尿病且黃斑部曾經水腫，不確定將來還會不會水腫)，會適合左眼改留0度嗎？
2.想確定想的對不對：雖然母親從小有視差，但一直戴眼鏡，所以不能用從小有視差去類推她若右眼300度左眼0度也能適應新視差，因為從前帶眼鏡後是沒有視差的。
3.如果右眼300度，左眼0度，如果頭暈不止，除了拿掉眼鏡外有別的解決方式嗎？
ps:已退休的母親，平常用眼最大的需求是看電視，偶爾看手機，約一個禮拜才會有一次看遠方車牌的需求。
感謝！！
幫長輩詢問(年齡69歲是母親年紀)，60~69歲女性，詢問日期：2022/06/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.留300度，兩眼平均，也好配眼鏡。
2.兩眼平均比較舒服。不必刻意用成視差。
3.如果兩眼都留300度，因為她戴眼鏡習慣了，對她生活比較方便。看手機就不用戴了。與之前習慣沒有不同。
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高丕霖
回覆日期：2022/06/01
資料來源：台灣e院 - 健保單焦白內障水晶體，右眼已開且已留300度，左眼還適合選0度嗎？
彙整補充說明
針對您母親的情況，白內障手術後的度數選擇確實是一個需要謹慎考量的問題，尤其是考慮到她的年齡、健康狀況及視力需求。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議：
1. 關於預留度數的選擇：根據您母親的年齡（69歲）及病史（糖尿病和黃斑部水腫），建議在左眼手術時考慮保留300度的近視度數。
這樣的選擇有幾個優點：首先，兩眼的度數相近可以減少視差，讓視覺整合更為順暢，減少頭暈或不適的感覺。
其次，對於年長者來說，視力的穩定性和舒適度是非常重要的，保留一定的度數可以讓她在日常生活中更容易適應，尤其是對於看電視和手機等需求。
2. 視差的適應性：雖然您提到母親從小有視差，但由於她一直戴著眼鏡，這樣的視覺習慣使得她的視覺系統已經適應了兩眼的度數相近的狀態。
因此，若右眼保留300度而左眼選擇0度，可能會造成新的視差，這對於她的適應性來說是一個挑戰。
視差的存在可能會導致視覺不適，甚至影響她的平衡感。
3. 解決頭暈的方式：如果選擇右眼300度、左眼0度的情況下出現頭暈，除了拿掉眼鏡外，還可以考慮以下幾種方式：首先，可以嘗試進行視覺訓練，幫助眼睛適應新的度數差異；其次，定期回診，讓醫生評估視力狀況，必要時調整眼鏡度數；最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息眼睛。
總結來說，考慮到您母親的年齡及健康狀況，建議在左眼手術時保留300度的近視度數，這樣可以減少視差帶來的不適，並且在日常生活中更容易適應。
若有任何疑慮，建議與主治醫生進一步討論，尋求專業的意見，以便做出最適合您母親的決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親手術順利，早日恢復健康視力！
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