腋下腫之問題？
陳醫師您好，我在約4月下旬時發現左邊腋窩有有一個突起，呈現表面平滑、長條狀，約4×2公分，有點像是一塊肌肉，摸下去軟軟的不痛，我也不太確定存在多久（因為沒事不太會去看那邊），但是因為擔心是不好的東西，一共看了三位醫師（都有觸診），第一位是家醫科醫師，他表示這沒事，不要一直摸可能會發炎，第二位是血液腫瘤科醫師，他說腫塊可能性很多，包括良性惡性等等，但是他認為我這長的不像是不好的東西，也摸了胸部沒硬塊，但有幫我驗血及拍胸部x光，在抽完血後兩天因我實在太擔心，第二位醫師一週又只有一天有看診，我馬上在抽完血隔兩天去看了同醫院同科另一位醫師看報告，結果該醫師表示除了LDH稍高（232，該院參考值上限225）以外都正常，表示僅超出一點是可容許的誤差，觸診後他認為是正常的組織，也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。
巧合的是，抽血前3天（我去看第一位家醫科醫師之前1天）公司健檢也做了一樣的抽血項目，LDH為155，其餘項目也正常。
想請教陳醫師，我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢？
以及為何這個項目數值幾天內變化這麼大？
謝謝陳醫師耐心看完！
Sam，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/02
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Sam／37歲／男您好，1. 我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢？
a：我認為第一個醫師的回答就完全回應你的問題。
我沒有更好的答案。
1.1 家醫科醫師，他表示這沒事，不要一直摸可能會發炎，1.2 血液腫瘤科醫師，他說腫塊可能性很多，包括良性惡性等等，但是他認為我這長的不像是不好的東西，也摸了胸部沒硬塊，但有幫我驗血及拍胸部x光，1.3 血液腫瘤科另一位醫師看報告，結果該醫師表示除了LDH稍高（232，該院參考值上限225）以外都正常，表示僅超出一點是可容許的誤差，觸診後他認為是正常的組織，也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。
2. 為何這個項目數值幾天內變化這麼大？
a：2.1 不同機器，正常值設定可能不一樣2.2 以你的值還是會當作正常來判斷2.3 以這個值跟你的腋下應該是沒有關係祝 安度疫情 平安喜樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2022/06/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的腋下突起的情況，首先要恭喜您已經進行了多位醫師的評估，這是非常重要的步驟。
根據您描述的情況，腋下的突起呈現平滑、長條狀，且摸起來軟軟的不痛，這些特徵通常指向良性腫塊的可能性較高。
1. 可能的原因：
- 良性腫塊：根據您的描述，這個突起可能是良性腫瘤，例如脂肪瘤（lipoma）或是淋巴結腫大。
脂肪瘤通常是軟的、可移動的，且不會引起疼痛。
淋巴結腫大則通常伴隨著其他症狀，如發燒、感染等。
- 皮脂囊腫：這是一種常見的皮膚腫塊，通常是由於皮脂腺阻塞所引起，摸起來可能會感覺柔軟，但如果發炎則會引起疼痛或紅腫。
- 其他可能性：雖然您提到的腫塊不太像惡性腫瘤，但仍需注意，某些腫瘤在早期可能不會有明顯的症狀，因此持續觀察是必要的。
2. 醫師的評估：
- 第一位家醫科醫師的建議是合理的，因為過度觸摸可能會導致發炎或不必要的焦慮。
- 血液腫瘤科醫師的評估也相當重要，他的觸診和檢查結果顯示腫塊的特徵不太像是惡性腫瘤，並且LDH的輕微升高可能是由於多種因素造成的，並不一定與腫塊有直接關聯。
3. LDH數值變化的原因：
- LDH（乳酸脫氫酶）是一種酶，存在於身體的多種組織中，正常情況下其數值會受到多種因素影響，包括身體的活動、壓力、甚至是檢測的誤差。
您在短時間內的LDH數值變化可能與這些因素有關，尤其是檢測設備的不同或是檢測時的生理狀態。
4. 後續建議：
- 持續觀察：建議您定期檢查腋下的突起，若有變大、變硬或出現其他症狀（如疼痛、發紅等），應立即就醫。
- 避免過度觸摸：如同醫師所建議，避免頻繁觸摸該部位，以免引起發炎或其他不適。
- 定期檢查：如果您仍然感到不安，建議定期回診，或是尋求專科醫師（如外科或皮膚科）的進一步評估。
總之，根據目前的評估，您的腋下突起看起來是良性的，但持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並減少您的焦慮。
如有任何新的症狀或疑慮，請隨時就醫。
祝您健康！
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