腋下突起疑腫瘤，多位醫師看法不同-腫瘤科

腋下腫之問題？

陳醫師您好，我在約4月下旬時發現左邊腋窩有有一個突起，呈現表面平滑、長條狀，約4×2公分，有點像是一塊肌肉，摸下去軟軟的不痛，我也不太確定存在多久（因為沒事不太會去看那邊），但是因為擔心是不好的東西，一共看了三位醫師（都有觸診），第一位是家醫科醫師，他表示這沒事，不要一直摸可能會發炎，第二位是血液腫瘤科醫師，他說腫塊可能性很多，包括良性惡性等等，但是他認為我這長的不像是不好的東西，也摸了胸部沒硬塊，但有幫我驗血及拍胸部x光，在抽完血後兩天因我實在太擔心，第二位醫師一週又只有一天有看診，我馬上在抽完血隔兩天去看了同醫院同科另一位醫師看報告，結果該醫師表示除了LDH稍高（232，該院參考值上限225）以外都正常，表示僅超出一點是可容許的誤差，觸診後他認為是正常的組織，也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。巧合的是，抽血前3天（我去看第一位家醫科醫師之前1天）公司健檢也做了一樣的抽血項目，LDH為155，其餘項目也正常。

想請教陳醫師，我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢？以及為何這個項目數值幾天內變化這麼大？

謝謝陳醫師耐心看完！

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/02

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Sam／37歲／男
您好，
1. 我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢？
a：
我認為第一個醫師的回答就完全回應你的問題。我沒有更好的答案。
1.1 家醫科醫師，他表示這沒事，不要一直摸可能會發炎，
1.2 血液腫瘤科醫師，他說腫塊可能性很多，包括良性惡性等等，但是他認為我這長的不像是不好的東西，也摸了胸部沒硬塊，但有幫我驗血及拍胸部x光，
1.3 血液腫瘤科另一位醫師看報告，結果該醫師表示除了LDH稍高（232，該院參考值上限225）以外都正常，表示僅超出一點是可容許的誤差，觸診後他認為是正常的組織，也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。

2. 為何這個項目數值幾天內變化這麼大？
a：
2.1 不同機器，正常值設定可能不一樣
2.2 以你的值還是會當作正常來判斷
2.3 以這個值跟你的腋下應該是沒有關係

祝安度疫情平安喜樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/06/02
資料來源：台灣e院 - 腋下腫之問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腋下的突起可能是多種原因造成的，通常包括良性腫塊（如脂肪瘤、淋巴結腫大或皮膚囊腫等）或其他更複雜的情況。
您已經諮詢了三位醫師，並且他們的評估結果大致一致，這是值得注意的。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的腋下突起呈現平滑、長條狀，且摸起來軟軟的不痛，這些特徵通常與良性腫塊相符。
家醫科醫師的評估認為這是正常的，並建議不要過度觸摸以免引發發炎，這是合理的建議。
過度觸摸可能會導致局部組織的刺激，進而引發炎症反應。

第二位血液腫瘤科醫師的評估也指出，腫塊的可能性有很多，但根據觸診結果，這個腫塊看起來不像是惡性腫瘤。
這是因為惡性腫瘤通常會有硬塊、固定不動或伴隨其他症狀（如疼痛、變色等），而您描述的情況並不符合這些特徵。

至於LDH（乳酸脫氫酶）數值的變化，LDH是一種酶，通常在細胞損傷或疾病過程中釋放到血液中。
您的LDH在健檢時為155，而在後續檢查時為232，這種變化可能由於多種因素造成，包括檢測方法的差異、實驗室的參考範圍不同、甚至是生理狀態的變化（如運動、飲食等）。
不過，醫師已經指出這個數值的變化在可接受的範圍內，並不需要過度擔心。

關於您提到的注意事項，建議您可以定期觀察腋下的腫塊，特別是注意是否有變大、變硬或出現其他不適症狀（如疼痛、紅腫等）。
如果有任何變化，建議儘快就醫進一步檢查。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動，對於整體健康也是有益的。

最後，若您仍然感到不安或懷疑，尋求第二意見是完全可以理解的。
醫療過程中，患者的擔憂和疑慮是非常重要的，持續與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見，將有助於您獲得更安心的解答。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況，並在未來的健康管理中做出更好的決策。
祝您健康！