腋下腫之問題?
陳醫師您好,我在約4月下旬時發現左邊腋窩有有一個突起,呈現表面平滑、長條狀,約4×2公分,有點像是一塊肌肉,摸下去軟軟的不痛,我也不太確定存在多久(因為沒事不太會去看那邊),但是因為擔心是不好的東西,一共看了三位醫師(都有觸診),第一位是家醫科醫師,他表示這沒事,不要一直摸可能會發炎,第二位是血液腫瘤科醫師,他說腫塊可能性很多,包括良性惡性等等,但是他認為我這長的不像是不好的東西,也摸了胸部沒硬塊,但有幫我驗血及拍胸部x光,在抽完血後兩天因我實在太擔心,第二位醫師一週又只有一天有看診,我馬上在抽完血隔兩天去看了同醫院同科另一位醫師看報告,結果該醫師表示除了LDH稍高(232,該院參考值上限225)以外都正常,表示僅超出一點是可容許的誤差,觸診後他認為是正常的組織,也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。
巧合的是,抽血前3天(我去看第一位家醫科醫師之前1天)公司健檢也做了一樣的抽血項目,LDH為155,其餘項目也正常。
想請教陳醫師,我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢?
以及為何這個項目數值幾天內變化這麼大?
謝謝陳醫師耐心看完!
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2022/06/02
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Sam/37歲/男您好,1. 我這個可能是什麼問題以及該注意什麼呢?
a:我認為第一個醫師的回答就完全回應你的問題。
我沒有更好的答案。
1.1 家醫科醫師,他表示這沒事,不要一直摸可能會發炎,1.2 血液腫瘤科醫師,他說腫塊可能性很多,包括良性惡性等等,但是他認為我這長的不像是不好的東西,也摸了胸部沒硬塊,但有幫我驗血及拍胸部x光,1.3 血液腫瘤科另一位醫師看報告,結果該醫師表示除了LDH稍高(232,該院參考值上限225)以外都正常,表示僅超出一點是可容許的誤差,觸診後他認為是正常的組織,也交代我觀察沒有變大就好不要一直去摸他不然可能會發炎。
2. 為何這個項目數值幾天內變化這麼大?
a:2.1 不同機器,正常值設定可能不一樣2.2 以你的值還是會當作正常來判斷2.3 以這個值跟你的腋下應該是沒有關係祝 安度疫情 平安喜樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2022/06/02
彙整補充說明
您好!針對您提到的腋下突起的情況,首先要恭喜您已經進行了多位醫師的評估,這是非常重要的步驟。
根據您描述的情況,腋下的突起呈現平滑、長條狀,且摸起來軟軟的不痛,這些特徵通常指向良性腫塊的可能性較高。
1. 可能的原因:
- 良性腫塊:根據您的描述,這個突起可能是良性腫瘤,例如脂肪瘤(lipoma)或是淋巴結腫大。
脂肪瘤通常是軟的、可移動的,且不會引起疼痛。
淋巴結腫大則通常伴隨著其他症狀,如發燒、感染等。
- 皮脂囊腫:這是一種常見的皮膚腫塊,通常是由於皮脂腺阻塞所引起,摸起來可能會感覺柔軟,但如果發炎則會引起疼痛或紅腫。
- 其他可能性:雖然您提到的腫塊不太像惡性腫瘤,但仍需注意,某些腫瘤在早期可能不會有明顯的症狀,因此持續觀察是必要的。
2. 醫師的評估:
- 第一位家醫科醫師的建議是合理的,因為過度觸摸可能會導致發炎或不必要的焦慮。
- 血液腫瘤科醫師的評估也相當重要,他的觸診和檢查結果顯示腫塊的特徵不太像是惡性腫瘤,並且LDH的輕微升高可能是由於多種因素造成的,並不一定與腫塊有直接關聯。
3. LDH數值變化的原因:
- LDH(乳酸脫氫酶)是一種酶,存在於身體的多種組織中,正常情況下其數值會受到多種因素影響,包括身體的活動、壓力、甚至是檢測的誤差。
您在短時間內的LDH數值變化可能與這些因素有關,尤其是檢測設備的不同或是檢測時的生理狀態。
4. 後續建議:
- 持續觀察:建議您定期檢查腋下的突起,若有變大、變硬或出現其他症狀(如疼痛、發紅等),應立即就醫。
- 避免過度觸摸:如同醫師所建議,避免頻繁觸摸該部位,以免引起發炎或其他不適。
- 定期檢查:如果您仍然感到不安,建議定期回診,或是尋求專科醫師(如外科或皮膚科)的進一步評估。
總之,根據目前的評估,您的腋下突起看起來是良性的,但持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並減少您的焦慮。
如有任何新的症狀或疑慮,請隨時就醫。
祝您健康!
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