交替性外斜視手術後的視覺問題及融像困難-眼科

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視差將近400度是否建議接受斜視手術??


醫生你好,我小時候就有交替性外斜視的問題,最近在考慮動手術但看過很多案例都說術後若雙眼不能正常融像很快又會復發我本身沒有弱視問題,但自小就常用右眼導致右眼的近視度數至今已經大過左眼右眼約600度,左眼約250度之前去配眼鏡時驗光師說沒辦法也不建議兩眼都配到相同的視力,否則會出現頭暈問題但若保持著視差,這樣是否會導致雙眼融像困難,往後就算開刀矯正斜視了還是會斜回去?還是除了近視雷射外有辦法將雙眼的視力拉到不會斜回去又不影響生活的程度?



阿K,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/09

高丕霖 醫師回覆-眼科


阿K您好:是否適合手術,可能需要詢問一下手術醫師的建議。
至於兩眼差400度,如配適合眼鏡,可能還不至於因此會有不能融像而復發的情形。



回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


交替性外斜視是一種常見的斜視類型,患者在不同的情況下會使用不同的眼睛來進行視覺,這可能會導致視覺系統的發展不均衡。
手術是矯正斜視的一種方法,但術後的視覺問題及融像困難確實是許多患者所擔心的問題。

首先,您提到的視差問題,即右眼和左眼的度數差異,確實會影響雙眼的融像能力。
當兩隻眼睛的視力差異過大時,腦部可能無法有效整合來自兩隻眼睛的視覺信息,這會導致視覺混淆或雙重影像。
這種情況在您提到的右眼600度、左眼250度的情況下尤為明顯。
驗光師的建議是正確的,因為如果兩眼視力過於接近,可能會造成頭暈或不適。

關於手術後的復發問題,確實有研究指出,若雙眼無法正常融像,斜視的情況可能會再次出現。
這是因為斜視的根本原因往往與眼外肌的力量不平衡有關,而手術雖然可以調整眼位,但若視覺系統未能適當調整,仍有可能導致斜視復發。
因此,術後的視覺訓練和定期的眼科檢查是非常重要的。

至於您提到的近視雷射手術,這是一種矯正近視的方法,但並不一定能解決斜視的問題。
近視雷射手術主要是針對視力的改善,而斜視的問題則涉及眼球運動的協調性。
若您希望改善雙眼的視力,建議與眼科醫師討論是否有其他的視力矯正選擇,例如配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡,並考慮進行視覺訓練。

最後,針對您提到的「E化視覺神經訓練」,這是一種新興的視覺訓練方法,旨在幫助改善視覺功能,特別是對於弱視或斜視患者。
這種訓練可能有助於增強雙眼的協調性和融像能力,但效果因人而異,建議在專業醫師的指導下進行。

總結來說,手術後的視覺問題和融像困難是可以理解的,尤其是在您有較大視差的情況下。
建議您定期回診,與眼科醫師討論您的視覺狀況,並考慮進行視覺訓練,以促進雙眼的協調和融像能力。
這樣可以降低斜視復發的風險,並改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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