左胸悶痛是否與月經有關?家醫科醫師解說-家醫科

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左胸悶痛?


您好醫師!最近這兩天有出現左胸悶痛的情形,有時疼痛部位會比較靠近乳頭,但右胸不會,胸悶的情形會持續整天,剛好月經也是在近幾天結束,不知道這會不會有關聯,還是有其他因素,想請問醫生這是什麼原因造成的?


小瑜,10~19歲女性,詢問日期:2022/06/10

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


小瑜小姐閣下:1.臨床醫師在處理胸痛的問題,最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。
如果不是以上的問題,再根據主訴與症狀,鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問題、回流性食道炎、食道腫瘤、食道結構異常、肌肉骨骼的問題、神經炎、乳房疾病等等;當然,也要考慮焦慮症、慮病症、精神官能症等等。
2.如果考慮到月經的相關性,就又要想到原發性經痛與繼發性經痛。
原發性經痛主要與「前列腺素」(prostaglandingF2α、prostaglandin E2)、「白三烯素」(leukotrienes)、「血小板活化因子」(platelet activating factor)、「血管收縮素」(vasopressin)等分泌有關。
前列腺素能使子宮肌肉收縮的頻率幅度增加,令子宮收縮過強,血管擠壓,子宮缺血缺氧而引起背痛及腰痛等等。
多發生在月經前後1~2小時;出現在初經後1~2年內,每次持續少於72小時。
繼發性經痛是指婦女的經痛是由於疾病或生殖系統異常所引起,例如﹕卵巢囊腫、子宮內膜異位、肌瘤、子宮移位及生殖器官感染等。
初經後幾年才出現,骨盆沉重感與背痛在黃體期晚期逐漸發生,到月經開始時最痛。
常合併經期不規則、經血過多、性交疼痛或出血、陰道分泌物增加等等症狀。
講到這裡,可能離題遠矣。
3.建議您先與您的家庭醫師討論,或逕赴區域醫院以上的婦產科或一般外科門診就醫。


回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


左胸悶痛的情況確實可能與月經有一定的關聯,但也需要考慮其他潛在的因素。
首先,月經週期中的荷爾蒙變化會影響到女性的身體狀況,包括乳腺組織的變化,這可能導致胸部不適或疼痛。
月經前後,體內的雌激素和孕激素水平波動,可能會引起乳腺的腫脹和敏感,進而造成胸部的悶痛感。

然而,胸部的疼痛不僅僅是由於生理期的影響,還有許多其他可能的原因需要考慮。
根據醫學文獻,胸痛的原因可以分為心臟性、肺部性、消化系統性及肌肉骨骼性等多種情況。
心臟方面的問題,如心肌缺氧或心絞痛,雖然在年輕女性中較少見,但仍然需要排除。
肺部的問題,如肺炎或氣胸,也可能導致胸部不適。
此外,消化系統的問題,如胃食道逆流或食道痙攣,也可能引起胸部的悶痛感。

在您的情況中,左胸的疼痛有時靠近乳頭,這可能與乳腺的變化有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您注意以下幾點:
1. 疼痛的性質:如果疼痛是持續性的,或伴隨其他症狀,如呼吸困難、心悸、出汗等,應儘快就醫檢查。

2. 月經週期的影響:如果您發現疼痛與月經週期有明顯的關聯,並且在月經結束後疼痛有所緩解,這可能是由於荷爾蒙變化引起的乳腺不適。

3. 生活習慣:長時間的壓力、焦慮、久坐不動等生活習慣也可能導致肌肉緊張,進而引起胸部不適。

4. 就醫建議:如果疼痛持續不退,或有加重的情況,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,如乳房超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的病因。

總之,左胸的悶痛可能與月經有關,但也有許多其他因素需要考慮。
及早就醫檢查可以幫助您獲得正確的診斷和治療,避免潛在的健康風險。
希望您能夠早日康復!

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