月經血崩24天不停,輸血後依舊無效-婦產科

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月經血崩第24天仍無法止血?


醫師好:我本身有血友病問題,但以前從來不曾會影響到我的月經,自2019年開始就每次月經都是血崩,有時血崩3-5天就突然沒血,有時會血崩7-10天。
這次已經月經來24天仍然無法止血,請醫生給些建議,謝謝。
這一週已經跑急診輸血兩次,第一次輸5袋冷凍沉澱品+500ml紅血球,輸之前35公分衛生棉約莫一小時就滿血。
(血紅素輸血前測量是6.1)第二次輸兩袋500ml紅血球,這次輸完35公分衛生棉約莫兩小時滿血。
(第二次輸血前血紅素也是6.1)檢查過是沒有子宮肌瘤的問題,醫生也說原本該排的舊卵子也排乾淨了。
但是就是一直沒有辦法止血,不知道是否跟經期前不小心,吃到含有活血功效食物有關?
(藥膳鍋、木耳、仙楂餅)目前婦產科開斷血炎跟喜克潰給我吃,斷血炎吃了以後只能暫緩一下下出血,但藥效很快就過了,副作用時間也長。
喜克潰吃完都有很強烈的副作用,前天吃一顆是強烈嘔吐+全身發燙。
今天吃一顆是強烈收縮的經痛感,痛到整個人都冒冷汗的不舒服感。
我兩週前有掛血液科,但是血液科也是只開了斷血炎、益血康給我而已。
雖然吃了益血康有舒緩貧血不適,但是仍然一天比一天嚴重,血完全止不了,實在真的不知道該怎麼辦了,請求給予建議,謝謝。
感謝醫師願意抽空回覆



Liz,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/11

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


Liz:您好,既然排除婦科因素,認為與您的內科疾病有關,建議至大醫院由婦產科與血液腫瘤科共同照護,婦產科治療的部份,可能吃避孕藥也是一種選擇,可與主治醫師討論您的身體狀況是否可行。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2022/06/11

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的情況相當複雜且嚴重。
您提到有血友病的病史,這可能是導致您月經血崩的主要原因之一。
血友病是一種遺傳性出血疾病,患者的血液凝固功能受到影響,這可能導致在月經期間出現異常的出血情況。

首先,您提到的月經持續24天且無法止血,這種情況需要特別關注。
儘管您已經接受了輸血治療,但血紅素仍然維持在6.1的低水平,顯示出您的身體在失血後無法有效恢復。
這可能與您的血友病有關,因為這種疾病會影響凝血因子的功能,導致出血時間延長。

您提到的藥物,如斷血炎和喜克潰,都是用來控制出血的藥物,但如果這些藥物的效果不佳,且伴隨著強烈的副作用,這可能表示您的身體對這些藥物的反應不理想。
特別是喜克潰,若造成強烈的嘔吐和經痛,建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。

在這種情況下,建議您尋求更專業的醫療機構進行進一步的評估和治療。
由於您有血友病的病史,建議您尋求血液科和婦產科的聯合診療。
這樣可以更全面地評估您的出血情況,並制定出適合您的治療計劃。

此外,您提到的飲食問題,如食用含有活血功效的食物,雖然這些食物在某些情況下可能會影響出血,但在您的情況下,主要的問題仍然是血友病導致的凝血功能障礙。
建議您在飲食上保持均衡,避免過多食用可能影響凝血的食物,並與醫師討論您的飲食習慣。

最後,若經過一段時間的治療後仍然無法改善,您可能需要考慮其他治療選項,例如荷爾蒙療法或其他止血藥物,甚至在極端情況下考慮手術治療。
這些選擇都應在專業醫師的指導下進行。

希望您能儘快找到合適的醫療方案,並早日恢復健康。
請務必定期回診,並隨時向醫師反映您的症狀和用藥情況,以便及時調整治療計劃。
祝您早日康復!

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