除痣與蟹足腫：如何選擇最佳治療方式？-整型外科

除痣蟹足腫？

周醫師您好，我6年前有去皮膚科雷射過痣，但好像因為痣比較深層，又長回來了，甚至更大顏色更深，還有點凸起，近期想要再次處理它，爬文之後好像大家推薦開刀處理，但我很怕留疤，我有蟹足腫體質，痣的直徑約0.2公分，想請問醫師建議去處理嗎？
謝謝您

H，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/11

周宏璋醫師回覆-整型外科

1.有的痣比較深，長在真皮層裡，這時候雷射治療就比較容易復發。
2.大顆且深層的痣，切除往往是唯一的辦法，也是一樣喔，一定會留疤。
3.疤痕如果比原來的痣好看，就比較能夠試著接受那個疤。

回覆日期：2022/06/11

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解痣的性質及蟹足腫的特性。
痣（醫學上稱為「色素痣」）是由皮膚中的色素細胞聚集而成，通常是良性的，但若出現變化，如顏色加深、大小增大或形狀不規則，則需要進一步評估是否有惡變的風險。
您提到的痣在雷射治療後又長回來，這可能是因為痣的根部較深，雷射無法完全去除，導致復發。

對於深層的痣，切除手術通常是最有效的治療方式。
手術可以確保將痣的根部完全去除，並且在病理檢查後可以確認其性質。
然而，手術切除的確會留下疤痕，尤其是對於有蟹足腫體質的人來說，疤痕的風險會更高。
蟹足腫是一種過度的疤痕反應，通常在皮膚受傷後形成，並且可能會隨著時間增大，這使得您在考慮手術時需要特別謹慎。

在選擇治療方式時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 痣的性質：如果痣有變化，建議先進行皮膚科醫師的評估，必要時進行切片檢查，以排除惡性病變的可能性。

2. 蟹足腫的風險：由於您有蟹足腫的體質，手術後的疤痕可能會比一般人更明顯，甚至可能導致蟹足腫的形成。
因此，您需要與醫生討論這一點，了解手術後的風險。

3. 非手術選擇：如果痣的變化不大，且醫生認為不需要立即手術，您可以考慮其他非侵入性的治療方式，如局部注射類固醇或其他藥物，這些方法可能有助於減少痣的顏色或大小，但效果可能不如手術明顯。

4. 心理因素：如果痣對您的心理造成困擾，影響到自信心，這也是考慮治療的重要因素。
與醫生討論您的擔憂，尋求專業的建議和支持。

總結來說，建議您先尋求皮膚科醫師的專業評估，了解痣的具體情況及其潛在風險，再根據醫生的建議選擇最合適的治療方式。
如果決定手術，請務必告知醫生您有蟹足腫的體質，以便醫生能夠制定相應的手術計畫和術後護理方案，減少疤痕的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！