耳朵痛半年，檢查無異常，該如何處理？-耳鼻喉科

耳朵痛？

胡醫師你好：
我耳朵痛已看過三位耳鼻喉科醫師，這症狀快半年了，期初以為只是感冒，所以都在診所看診．A醫師也以為感冒，吃藥後當然沒效，B及ｃ醫師檢查後，確實右耳耳膜內有淤血，我聽力平衡感沒問題，也不會暈眩沒外傷，也沒坐飛機或去爬高山，最後一次給C醫師檢查耳朵後，他說有比較好了，但我吃藥後卻沒有明顯改善，而且我是兩耳並非只是右耳內痛，有時喉嚨甲狀腺位置也會痛，但沒有腫，這痛覺時好時壞，並非24小時一直痛，c醫師說這是神經引起的，並提醒我不要吃太硬的東西或口香糖，我回想我看診前三、四月前曾經吃肌胗而感到下頜骨和耳朵之間的位置感到一陣痠痛，而不無法吃第二口的情況，當時不沒理它，一下就好了，有可能三、四個月前這情況留下的後遺症嗎？或傷了韌帶呢？還是淤血還沒散？請問我該做什麼檢查？或是選神經外科看呢？非常感你謝謝！！

小丸子，20~29歲女性，詢問日期：2003/08/28

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

小丸子，您好：

根據您的描述，您的症狀應該是兩耳及喉嚨疼痛。咽喉疼痛本身就可引起耳朵、甚至兩耳至咽喉間的疼痛。吃雞胗後引起的疼痛，應是顳頷關節的發炎。建議您還是找耳鼻喉科專科醫師先作詳細的檢查，找出確切致病的原因，才能對症治療。

祝福您！
行政院衛生署桃園醫院
耳鼻喉科胡克信醫師敬上

回覆日期：2003/08/28
資料來源：台灣e院 - 耳朵痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經持續耳朵疼痛半年，並且經過多位耳鼻喉科醫師的檢查，卻未能找到明確的病因。
這種情況確實讓人感到困擾，尤其是當疼痛影響到生活品質時。

首先，耳朵疼痛的原因可能非常多樣，除了常見的中耳炎、外耳道炎等感染性疾病外，還可能與顳顎關節（TMJ）問題、神經痛、甚至是頸椎問題有關。
您提到的「耳膜內有淤血」可能是由於耳壓不平衡或其他因素造成的，這種情況有時會導致耳朵的疼痛感。

根據您的描述，您在
三、四個月前曾經吃過肌胗，並感到下頜骨和耳朵之間的痠痛，這可能與顳顎關節的功能有關。
顳顎關節的問題常常會引起耳朵的疼痛，因為該關節的位置非常接近耳朵，且其功能異常可能會影響到耳朵的感覺神經。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業評估：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您可以考慮轉診至口腔顎面外科或牙科專科，檢查顳顎關節是否有問題。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查，並提供相應的治療建議。

2. 神經內科評估：由於您提到的疼痛有時是神經引起的，建議您也可以考慮尋求神經內科醫師的評估，以排除神經方面的問題，例如三叉神經痛等。

3. 物理治療：如果確定是顳顎關節問題，物理治療可能會有所幫助。
物理治療師可以教您一些放鬆下頜和頸部的運動，並幫助減輕疼痛。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免咀嚼過硬的食物，減少口香糖的使用，這些都可以減少顳顎關節的負擔。
此外，保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部姿勢，也有助於減輕疼痛。

5. 持續觀察與記錄：建議您持續觀察疼痛的變化，並記錄下疼痛的頻率、強度及伴隨症狀，這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況。

最後，耳朵的疼痛雖然可能與耳部本身無關，但仍需仔細檢查以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果症狀持續或惡化，請務必再次就醫。