耳朵抽動疼痛：耳鼻喉科診斷與治療建議-耳鼻喉科

耳朵痛？

主任您好請教：
耳朵約從四個月前，有時會耳朵內有抽脹動的感覺，一陣子又抽動一下，時間不定。期間看過多次耳鼻喉科，也照過鼻咽鏡，醫師說未發炎，可能是耳咽管問題，吃藥有改善些。現在還是會抽動，另吃飯咬嚼時有時耳朵也會有痛的感覺，因此也感到困擾，請教主任，是否需做其他檢查治療？

瑞文，40~49歲男性，詢問日期：2004/01/15

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
咀嚼時耳朵會抽痛，有時是顳頜關節問題（例如：發炎）所致，建議您至本科接受進一步的檢查，以了解病因。

回覆日期：2004/01/15
資料來源：台灣e院 - 耳朵痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，耳朵內有抽動感以及在咀嚼時出現的耳朵疼痛，這些情況可能與耳咽管功能不良、顳顎關節問題或其他耳部疾病有關。

首先，耳咽管的功能是調節耳內壓力，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發抽動感或耳鳴等症狀。
您提到的抽動感可能是耳咽管無法正常開啟或關閉，造成耳內壓力變化所引起的。
這種情況在某些情況下會伴隨耳痛，尤其是在咀嚼或吞嚥時，因為這些動作會影響耳咽管的開啟。

其次，顳顎關節（TMJ）問題也可能是造成耳朵疼痛的原因之一。
顳顎關節位於耳朵前方，當這個關節出現問題時，可能會引起耳部的不適感，甚至疼痛。
咀嚼時的疼痛感可能與顳顎關節的運動有關，特別是如果您有咬合不正或緊咬牙齒的習慣。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果耳朵的抽動感和疼痛持續存在，建議您再次就診耳鼻喉科，並請醫師進行更詳細的檢查，例如聽力測試或耳內壓測試，以排除其他可能的耳部疾病。

2. 顳顎關節評估：如果耳鼻喉科醫師認為顳顎關節可能是問題的根源，您可以考慮轉診至牙科或口腔外科，進行顳顎關節的評估和治療。

3. 物理治療：如果確定是顳顎關節問題，物理治療可能會有幫助，透過專業的治療師進行關節的放鬆和運動訓練，可能會改善症狀。

4. 藥物治療：如果耳咽管功能不良，醫師可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧來改善耳咽管的功能，減少耳內壓力不平衡的情況。

5. 生活習慣調整：注意咀嚼時的習慣，避免過度用力咬合，並保持良好的口腔衛生，這些都有助於減少顳顎關節的負擔。

總之，持續的耳朵抽動和疼痛感需要進一步的醫學評估，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。
祝您平安健康！