心室期外收縮是早期收縮或早搏?如何治療?-心臟血管專科

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請問心室期外收縮是早期收縮或早搏的意思嗎??


因本人近三年不定期會心跳漏拍,而且每年頻率次數增加,加上今年2月至4月期間常常覺得頭重腳輕,最近去醫院做了運動心電圖、24小時心電圖及心臟超音波等檢查,僅24小時心電圖偵測到1天約有2000下心律不整,醫生說是心室期外收縮,但搜尋了一些醫學資訊對於期外收縮不太有相關資料可以閱讀,是否期外收縮是早期收縮或早搏的意思呢?另外我需要進一步治療嗎?請專業醫生協助回復,感謝。



阿賢,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/17

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


一次正常的心跳產生,是由心房傳導至心室,進而刺激心肌收縮。
如果因爲心室自己額外產生異常刺激,造成多餘的心跳,這就是所謂的心室期外收縮。
維持良好的健康生活型態,可有效減少誘發心室期外收縮,所以請您做到以下幾點:(1) 充足的睡眠 (2) 減少生活壓力、避免過度勞累或情緒激動的情形 (3) 戒菸及遠離二手菸 (4) 避免刺激性食物,如:咖啡、茶葉、酒類。


回覆日期:2022/06/17

彙整補充說明


心室期外收縮(Ventricular Premature Contractions, VPC)確實是指心臟的早期收縮或早搏。
這種情況發生時,心室會在正常心跳的時間之外,提前產生一次收縮,導致心跳的節律不規則。
這種現象在許多人身上都可能出現,尤其是在壓力、疲勞、咖啡因攝取過多或其他刺激下,心室可能會受到影響而產生期外收縮。

根據您提供的資訊,您在過去三年中經歷了心跳漏拍的情況,並且隨著時間的推移,這種情況的頻率似乎在增加。
您提到的24小時心電圖檢查結果顯示,您一天內有約2000次的心律不整,這確實是一個需要關注的情況。
雖然心室期外收縮在某些情況下是良性的,但當其頻率過高,並伴隨不適症狀(如頭重腳輕、心悸等)時,就需要進一步的評估和可能的治療。

治療心室期外收縮的方式通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活品質的影響。
以下是一些常見的治療選項:
1. 生活方式的調整:首先,改善生活方式是非常重要的。
這包括保持充足的睡眠、減少壓力、避免過度勞累、戒菸、減少咖啡因和酒精的攝取等。
這些改變有助於減少心室期外收縮的發生。

2. 藥物治療:如果生活方式的調整無法有效控制症狀,醫生可能會考慮使用藥物來幫助穩定心律。
常用的藥物包括β-adrenergic blockers(如美托洛爾)等,這些藥物可以減少心臟的興奮性,從而降低期外收縮的頻率。

3. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,醫生可能會建議進一步的檢查,例如心臟電生理檢查,以確定是否存在其他潛在的心臟問題。

4. 導管消融術:在某些情況下,若心室期外收縮的頻率非常高且影響生活品質,且其他治療無效,醫生可能會建議進行導管消融術。
這是一種微創手術,通過消融異常的心肌組織來減少或消除期外收縮。

總之,心室期外收縮的治療需要根據個人的具體情況來制定。
建議您與主治醫師進一步討論您的檢查結果和症狀,並尋求適合您的治療方案。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查將有助於您更好地管理這一情況。
希望您能早日感覺好轉,恢復健康!

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