心房室期外收縮的心臟病徵狀和治療方式-心臟血管專科

分享到:

請問心房室期外收縮是什麼?嚴重嗎??


醫生您好,跟你請教一下我的24小時心電圖檢查報告看起來是有心房室期外收縮,我的狀況嚴重嗎?
需要治療嗎?
附上我的24小時心電圖、心臟超音波及運動心電圖等報告,請醫生看一下,綜合評估診斷一下我是什麼心臟疾病,如何治療,謝謝。
1.24小時心電圖:Holter Report: Clinical diagnosis: Syncope Test date : 2022/05/19 Analysis date: 2022/05/20 Hoopup time : 10:53 Analysis Time: 23 hr 01 minAnalysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 105484 Min HR : 53 BPM at 02:25:03 Avg HR : 76 BPM Max HR : 122 BPM at 08:29:25 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 44.2 msec SDANN 5 : 126.5 msec SDNN : 132.7 msec PVCs/couplets/VT: 1903/0/0 (Longest 0 beats at _:_:_) PACs/couplets/AT: 7/1/0 (Longest 0 beats at _:_:_) Fastest : 0 BPM at _:_:_ Drop/Late : 0/0 Longest N-N : 1.4 sec at 03:32:17 Others: _Comments: 1. Sinus rhythm with a rate ranging 53-122 bpm and a mean of 76 bpm. 2. Few isolated PACs 3. Several isolated PVCs (1903, 1.8%) 4. No AV block 5. No significant long pause 6. Heart rate variability intact.2.心臟超音波:Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 33 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 9 PW (mm) = 9 EDD (mm) = 43 ESD (mm) = 29 LVEF: by M-mode measurement:60 % 【Valve】 MS: nil; MR: Mild; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: trivial; PS: nil; PR: Mild; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diastolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal Valves: . Mild mitral, pulmonary regurgitation.3.運動心電圖:Treadmill Exercise Test Report: Protocol: Standard Bruce BH: 166 cm; BW: 65 kg Study Date:2022/05/20 Test type: Stress ECG Provisional Diagnosis: chest tightness Medication within 2 weeks: no Chest pain: nil Arrhythmia: no;History of syncope: no Evidence of previous MI: no Risk of coronary events: nil Life style: sedentaryEnd points: target heart rate acheivedResults: The patient exercised according to the Bruce for 09:40, achieving a work level of Max. METs: 12.3. Resting heart rate initially 73 bpm, rose to a max. heart rate of 162 bpm which represents 91 % of the maximal age-predicted heart rate. Resting blood pressure 115/71 mmHg, rose to a maximum blood pressure of 141/80 mmHg. The exercise test was stopped due to target heart rate acheivedInterpretation: 1. Resting ECG: incomplete RBBB 2. Stress: RPP(*100) _; Chest pain: Nil ST segment: DTS____, Max ST/HR slope:____ at lead ___ Horizontal/downsloping ST depression: Nil Upsloping ST depression: <1.5mm 3.Probably negative for myocardial ischemia 4. No major arrhythmia induced 5.others: Isolated PVCs during stage 1, 3 and 4.



Eason,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/28

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好1.8%心房室期外收縮可以再觀察 或可用些乙型阻斷劑心超 運動心電圖 都未見異常整體而言還好 別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/05/28

彙整補充說明


心房室期外收縮(PACs和PVCs)是心臟的一種常見心律不整,通常是由心臟的電傳導系統異常所引起。
根據您提供的24小時心電圖報告,您有1903次心室期外收縮(PVCs),這在整體心跳中占1.8%,而心房期外收縮(PACs)則相對較少,只有7次。
這些數據顯示您有一定的期外收縮,但並不一定代表嚴重的心臟疾病。


心房室期外收縮的症狀
心房室期外收縮的症狀可能包括:
1. 心悸:感覺心臟跳動不規則或漏拍。

2. 胸悶或不適:有時可能感覺到胸部的壓迫感。

3. 疲倦或頭暈:在某些情況下,可能會感到頭重腳輕。

4. 焦慮:由於心跳不規則,可能會引起焦慮或恐慌的感覺。

根據您的報告,心臟超音波顯示左心室的收縮功能正常,心臟的結構也沒有明顯異常,這是個好消息。


治療方式
對於大多數健康人來說,少量的心房室期外收縮通常不需要特別的治療。
以下是一些可能的處理方式:
1. 觀察:如果期外收縮的頻率不高且沒有伴隨其他症狀,醫生可能會建議定期追蹤。

2. 生活方式改變:
- 減少咖啡因和酒精的攝取:這些物質可能會刺激心臟,增加期外收縮的發生。

- 保持良好的睡眠品質:充足的休息有助於減少心臟的負擔。

- 管理壓力:透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減少壓力。

3. 藥物治療:如果期外收縮的頻率較高,且影響到生活品質,醫生可能會考慮使用β-阻滯劑等藥物來控制心率和減少心悸的感覺。


何時需要治療
如果您發現期外收縮的頻率增加,或伴隨有胸痛、呼吸困難、持續的頭暈或昏厥等症狀,則應該及時就醫。
特別是當心悸影響到您的日常生活或睡眠時,這可能是需要進一步評估和治療的信號。


總結
根據您的檢查報告,您的心臟功能看起來是正常的,雖然有心房室期外收縮,但這在許多健康人中是常見的現象。
建議您保持健康的生活方式,定期追蹤心臟健康狀況,並與您的主治醫師保持良好的溝通,以便及時處理任何變化或不適。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必尋求醫療幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

心室期外收縮是早期收縮或早搏?如何治療??

因本人近三年不定期會心跳漏拍,而且每年頻率次數增加,加上今年2月至4月期間常常覺得頭重腳輕,最近去醫院做了運動心電圖、24小時心電圖及心臟超音波等檢查,僅24小時心電圖偵測到1天約有2000下心律不整,醫生說是心室期外收縮,但搜尋了一些醫學...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
一次正常的心跳產生,是由心房傳導至心室,進而刺激心肌收縮。如果因爲心室自己額外產生異常刺激,造成多餘的心跳,這就是所謂的心室期外收縮。維持良好的健康生活型態,可有效減少誘發心室期外收縮,所以請您做到以下幾點:(1) 充足的睡眠 (2) 減少...

心室期外收縮是早期收縮或早搏?如何治療?-點我查看詳細內容


心室性期外收縮:危險性高嗎??

李醫師您好:上回曾經請教你關於心悸的問題,也聽了您的意見,記錄發生的時間,並至醫院求診.在此先向您說聲謝謝,我從一年前開始有心跳不規律的現象,這一兩個月發生得特別頻繁,有時甚至會因為劇烈與不規則的心跳而無法入睡.在心悸發生的時候,我自己測了...


李惠雄 醫師回覆-內科
你的心悸如果在心電圖上可以明白的呈現異常, 而且發作的頻率可高達一天之內2000多次, 而你自身亦有與它相關的不適症狀, 這已經是需要治療的情況(Indication) 。因為沒能看到你的心電圖記錄, 所以無從告訴你是何種異常。建議你和你的...

心室性期外收縮:危險性高嗎?-點我查看詳細內容


期外收縮與焦慮症:該如何處理心跳異常??

黃醫師您好,在下於去年(2004/7月份)因PSVT做了心導管電燒處理,PSVT也不再發作;但後來發現有時心跳會突然停止跳動短暫的時間,然後再很用力的跳了一下之後恢復正常跳動,很像是期外收縮的症狀,但回診時詢問過主治醫師,也做過24小時心電...


黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:期外收縮是大多數人會有的現象,而且期外收縮只會有心跳不規則或不舒服的感覺外,對工作,運動和生命並不會有影響,只要期外收縮的次數不是太頻繁或時間太久,一般是不需要藥物治療的.從你的症狀而言,可能是期外收縮和情緒造成的結果.如果症狀嚴重是...

期外收縮與焦慮症:該如何處理心跳異常?-點我查看詳細內容


突然增高的期外收縮症狀?

醫師您好:昨天半夜返家時,突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺,頻繁發生,把手放在左胸前感受心跳,發現那種縮一下的感覺發生時,脈搏都是 碰 碰 碰 ‘’碰碰‘’ 碰 碰這樣,有點像期外收縮的感覺。後來就診後醫師照了心電圖,胸部X光和抽血...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1.是不是期外收縮要有心電圖判斷,沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。2. 期外外收縮不會增加生命危險,如果症狀厲害或頻率比較高,建議可以服用藥物。

突然增高的期外收縮症狀-點我查看詳細內容


治療心室期外收縮:是否需要進行電燒??

您好一年前地區醫院醫師診斷為心室早期去極化,未用藥.3個月前不放心又至醫學中心照過超音波(正常)24小時心電圖.心電圖,醫師說是vpcs,心室不正常放電3萬多次,開藥心律定PROPranolop及律博克錠Tambocor, 目前藥物控制已降...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看您目前有無不適另外您主要的考量是什麼?擔心電燒的風險?或是擔心心律不整會不會什麼風險?最新觀念是如果心室早期去極化藥物控制不理想擔心會容易心臟衰竭所以現在會比較積極處理 如作電燒等您可以請醫師是不是可以再調藥如果改善不大可能需要認真考...

治療心室期外收縮:是否需要進行電燒?-點我查看詳細內容


相關常見問題