治療心室期外收縮：是否需要進行電燒？-心臟血管專科

心室期外收縮VPCS？

您好
一年前地區醫院醫師診斷為心室早期去極化,未用藥.3個月前不放心又至醫學中心照過超音波(正常)24小時心電圖.心電圖,醫師說是vpcs,心室不正常放電3萬多次,開藥心律定PROPranolop及律博克錠Tambocor, 目前藥物控制已降至2千多次,醫師說要做電燒.請問我的狀況可以只吃藥控制否?

HELEN，50~59歲女性，詢問日期：2018/04/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看您目前有無不適
另外您主要的考量是什麼?
擔心電燒的風險?
或是擔心心律不整會不會什麼風險?

最新觀念是如果心室早期去極化藥物控制不理想擔心會容易心臟衰竭
所以現在會比較積極處理如作電燒等
您可以請醫師是不是可以再調藥
如果改善不大
可能需要認真考慮作電燒了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/04/19
資料來源：台灣e院 - 心室期外收縮VPCS

彙整補充說明

您好！針對您的問題，心室期外收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）是一種常見的心律不整，許多人在日常生活中可能會經歷到。
根據您提供的情況，您在一年前被診斷為心室早期去極化，並且在經過藥物治療後，心室不正常放電的次數已經從3萬多次降至2千多次，這顯示出藥物對您的情況有一定的控制效果。

首先，心室期外收縮的治療方式通常取決於症狀的嚴重程度、發作的頻率以及對生活品質的影響。
對於一些患者來說，VPCs可能是無症狀的，並不需要特別的治療；而對於其他患者，尤其是當VPCs頻繁發作且伴隨不適症狀（如心悸、胸痛等）時，則可能需要更積極的治療。

在您的情況中，醫師建議進行電燒手術（心導管消融術），這是一種針對心律不整的治療方法，透過導管將不正常的電信號部位燒灼，以達到改善心律的效果。
這項手術通常適用於以下幾種情況：
1. 藥物治療無法有效控制症狀。

2. 患者對藥物的副作用無法耐受。

3. 心律不整的頻率過高，可能影響心臟功能。

在您目前的情況下，雖然藥物已經減少了VPCs的發作次數，但仍然有可能需要考慮電燒手術，特別是如果您有持續的症狀或對生活品質造成影響的話。
若您對電燒手術的風險感到擔心，建議與醫師進一步討論，了解手術的風險與收益，並詢問是否有其他藥物調整的可能性。

此外，持續服用藥物控制的話，可能會有一些副作用，例如心跳過慢等，這也是需要與醫師討論的重點。
若您對目前的藥物治療效果不滿意，或是有其他不適感，應該及時回診，讓醫師評估是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

總結來說，是否需要進行電燒手術取決於您的具體情況，包括症狀的嚴重程度、藥物的控制效果以及對生活品質的影響。
建議您與主治醫師深入討論，並根據醫師的專業建議來決定最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善健康狀況！