治療心室期外收縮:是否需要進行電燒?-心臟血管專科

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心室期外收縮VPCS?


您好一年前地區醫院醫師診斷為心室早期去極化,未用藥.3個月前不放心又至醫學中心照過超音波(正常)24小時心電圖.心電圖,醫師說是vpcs,心室不正常放電3萬多次,開藥心律定PROPranolop及律博克錠Tambocor, 目前藥物控制已降至2千多次,醫師說要做電燒.請問我的狀況可以只吃藥控制否?


HELEN,50~59歲女性,詢問日期:2018/04/19

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好看您目前有無不適另外您主要的考量是什麼?擔心電燒的風險?或是擔心心律不整會不會什麼風險?最新觀念是如果心室早期去極化藥物控制不理想擔心會容易心臟衰竭所以現在會比較積極處理 如作電燒等您可以請醫師是不是可以再調藥如果改善不大可能需要認真考慮作電燒了平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/04/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,心室期外收縮(Ventricular Premature Contractions, VPCs)是一種常見的心律不整,通常表現為心臟提前跳動,可能會引起心悸或不適感。
根據您提供的情況,您在一年前被診斷為心室早期去極化,並且在接受藥物治療後,心室不正常放電的次數已經從三萬多次降至兩千多次,這顯示出藥物對您的情況有一定的控制效果。

在考慮是否需要進行電燒(心導管消融術)時,通常會根據幾個因素來決定:
1. 症狀的嚴重程度:如果您在日常生活中感到不適,例如頻繁的心悸或胸悶,這可能會影響您的生活品質。
在這種情況下,醫生可能會建議進一步的治療。

2. 藥物的效果:您提到目前的藥物治療已經將心室早期去極化的次數降至較低的水平,但如果仍然無法達到理想的控制,或是藥物的副作用影響到您的生活,則可能需要考慮其他治療選擇。

3. 心臟功能的評估:您已經進行過心臟超音波檢查,結果正常,這是非常重要的,因為心臟的結構和功能正常意味著心室早期去極化對心臟的影響相對較小。

4. 長期風險:雖然心室早期去極化在許多情況下是良性的,但如果頻繁發生,可能會增加心臟衰竭或其他心臟病的風險。
因此,醫生會根據您的具體情況來評估是否需要進一步的介入治療。

在您的情況下,若藥物控制已經有改善,但仍然存在不適感,建議您與主治醫師進一步討論。
您可以詢問醫生是否有可能調整藥物劑量或更換其他藥物,以期達到更好的控制效果。
如果藥物調整後仍然無法改善,則可能需要考慮電燒手術。

電燒手術的優點在於它能夠針對心臟內部的異常電信號進行精確的消融,從而減少或消除心室早期去極化的發生。
不過,手術也有其風險,包括出血、感染及心律不整等,因此在決定之前,您應該充分了解手術的風險與收益。

總之,您目前的狀況是否需要進行電燒,最終還是要依賴於醫生的專業評估以及您自身的感受。
建議您在下次就診時,將您的疑慮和不適感告訴醫生,並詢問是否有其他的治療選擇或是進一步的檢查,以便做出最適合您的決策。
希望您早日康復!

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您好7000多次降為3000多次,還是不少可以調藥 乙型阻斷劑加量或考慮電燒了沒錯 持續跳以後罹患心臟病機率比較高平安彰化醫院關心您

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