心室早期收縮治療:是否需要進行心臟電燒?-心臟血管專科

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心臟電燒?


醫生好小兒國二 是運動員,有心室早期收縮,但是都沒有任何不舒服的症狀吃藥約兩年,期間每半年做一次24小時心電圖檢查,但醫生說狀況都沒有比較好,醫生建議我們做心臟電燒 一饒永逸想請問醫生,以我兒的狀況本身沒有不舒服的問題,吃藥効果不佳,有須要電燒嗎?
如果不電燒,持續吃藥,會有怎樣的問題呢?



mama,40~49歲女性,詢問日期:2020/02/22

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心臟電燒手術是利用導管的方式,針對發出或傳導不正常電氣訊號的心肌予以燒灼,以達到治療心律不整的目的。
考慮電燒手術的狀況有: 心律不整-藥物無法控制症狀,或無法耐受藥物副作用的患者。
換言之,無症狀或用藥可控制者也不一定需要電燒治療。
目前可以電燒治療的心律不整包括陣發性心室上頻脈、心室頻脈、心房顫動等。
單純心室早期收縮應該是不需要電燒,除非是很頻繁無法控制且日後有影響心臟功能之虞。
治療藥物減少心律不整的發生率,可能會有心跳過慢的副作用。
可與您兒子的醫師詳細討論後再決定是否手術。



回覆日期:2020/02/22

彙整補充說明


心室早期收縮(PVCs)是一種常見的心律不整,尤其在年輕運動員中更為普遍。
對於您的兒子這種情況,首先要了解的是,心室早期收縮本身在許多情況下是良性的,尤其是當患者沒有出現任何不適症狀時。
根據您提供的資訊,您的兒子已經接受了兩年的藥物治療,並且每半年進行一次24小時心電圖檢查,顯示心室早期收縮的頻率並未顯著改善。

在考慮是否需要進行心臟電燒(射頻消融)時,通常會根據以下幾個因素來決定:
1. 症狀的存在與否:如果患者有明顯的症狀,如心悸、胸痛或其他不適,則可能需要考慮進行電燒。
然而,您的兒子目前沒有任何不適症狀,這是非常重要的考量。

2. 藥物的效果:如果藥物治療效果不佳,且心室早期收縮的頻率仍然高,醫生可能會建議進行電燒。
根據您的描述,雖然藥物治療未能顯著改善情況,但這並不一定意味著必須進行電燒,尤其是在沒有症狀的情況下。

3. 心臟功能的影響:如果心室早期收縮的頻率非常高,且可能影響到心臟的功能,則可能需要更積極的治療。
一般來說,單純的心室早期收縮不會直接導致心臟病,但如果頻率過高,可能會增加心臟衰竭的風險。

4. 患者的年齡與運動狀況:考慮到您的兒子是一名運動員,心臟的健康狀況對他的運動表現至關重要。
運動員的心臟通常會有更高的耐受性,但如果心律不整影響到運動表現或心臟健康,則需要進一步評估。

如果選擇不進行電燒,持續服用藥物的話,可能會面臨以下幾個問題:
- 藥物副作用:長期使用某些藥物可能會有副作用,例如心跳過慢、疲倦或其他不適感。
這些副作用可能會影響到日常生活和運動表現。

- 心律不整的持續性:如果心室早期收縮的頻率未能改善,可能會影響到心臟的長期健康,雖然這種情況相對少見,但仍需謹慎觀察。

- 心理壓力:持續的心律不整可能會造成心理上的焦慮,特別是對於年輕的運動員來說,這可能會影響到他的自信心和運動表現。

總結來說,您的兒子目前的狀況在沒有明顯症狀的情況下,是否進行心臟電燒需要與主治醫師進一步討論。
醫生會根據心電圖的結果、藥物的效果以及心臟的整體健康狀況來做出最合適的建議。
建議您與醫生詳細溝通,了解所有可能的選擇,並考慮到您兒子的生活品質和運動需求。

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