心室早期收縮治療：是否需要進行心臟電燒？-心臟血管專科

心臟電燒？

醫生好
小兒國二是運動員，
有心室早期收縮，
但是都沒有任何不舒服的症狀
吃藥約兩年，期間每半年做一次24小時心電圖檢查，
但醫生說狀況都沒有比較好，醫生建議我們做心臟電燒一饒永逸
想請問醫生，
以我兒的狀況本身沒有不舒服的問題，吃藥効果不佳，有須要電燒嗎？
如果不電燒，持續吃藥，會有怎樣的問題呢？

mama，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
心臟電燒手術是利用導管的方式，針對發出或傳導不正常電氣訊號的心肌予以燒灼，以達到治療心律不整的目的。考慮電燒手術的狀況有: 心律不整-藥物無法控制症狀，或無法耐受藥物副作用的患者。換言之，無症狀或用藥可控制者也不一定需要電燒治療。目前可以電燒治療的心律不整包括陣發性心室上頻脈、心室頻脈、心房顫動等。
單純心室早期收縮應該是不需要電燒，除非是很頻繁無法控制且日後有影響心臟功能之虞。治療藥物減少心律不整的發生率，可能會有心跳過慢的副作用。可與您兒子的醫師詳細討論後再決定是否手術。

回覆日期：2020/02/22
資料來源：台灣e院 - 心臟電燒

彙整補充說明

心室早期收縮（PVCs）是一種常見的心律不整，尤其在年輕運動員中更為普遍。
根據您提供的情況，您的孩子在過去兩年中接受了藥物治療，但心律不整的情況似乎並未改善，且目前並沒有出現任何不適的症狀。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是在醫生建議進行心臟電燒的情況下。

首先，心室早期收縮通常是良性的，特別是在沒有其他心臟病史或症狀的情況下。
許多患者可能會經歷這種情況，但並不需要進行侵入性治療。
藥物治療的主要目的是減少心律不整的發作頻率和強度，並改善患者的生活品質。
如果目前的藥物治療效果不佳，醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換藥物，而不是立即建議進行電燒手術。

心臟電燒手術（射頻消融）是一種針對心律不整的治療方法，通常用於那些藥物無法控制或患者無法耐受藥物副作用的情況。
對於心室早期收縮，尤其是當患者沒有明顯症狀時，進行電燒手術的必要性並不高。
醫生會考慮到手術的風險與潛在的好處，並且在許多情況下，心室早期收縮不會對心臟功能造成長期損害。

如果不進行電燒手術，持續使用藥物的情況下，可能會出現一些副作用，例如心跳過慢或其他不適感。
這些副作用可能會影響到孩子的日常生活，特別是對於運動員來說，心臟的健康與運動表現密切相關。
因此，與主治醫師進一步討論，了解目前藥物的效果及可能的調整方案是非常重要的。

在考慮是否進行電燒手術時，建議您與醫生深入討論以下幾個方面：
1. 症狀的影響：雖然目前沒有不適症狀，但是否有可能在未來出現症狀。

2. 藥物的副作用：目前使用的藥物是否會對孩子的運動表現造成影響。

3. 心臟健康的長期影響：心室早期收縮是否會增加未來心臟病的風險。

總之，心室早期收縮的治療應根據患者的具體情況進行個別化評估。
如果您的孩子目前沒有不適症狀，且心臟功能正常，則不一定需要立即進行電燒手術。
持續監測心電圖和與醫生的定期溝通將有助於確保孩子的心臟健康。