早期心房收縮治療：電燒與藥物選擇的探討-心臟血管專科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行說明。

首先，關於早期心房收縮（APC）的治療，電燒（導管消融術）是一種常見的選擇，但並不是所有情況下都需要進行這項手術。
根據您的描述，您目前的APC頻率已經大幅減少，從半年前的每天1000-500下降至現在每月僅有3-4下，這顯示您的情況已有所改善。
電燒的主要適應症是當心律不整的症狀影響到生活品質，或是藥物治療無法有效控制時。
若您目前的症狀已經減輕，且不再頻繁發作，則進行電燒的必要性可能不高。

關於電燒後的復發問題，雖然電燒可以有效消除大部分的異常電信號，但仍然有可能出現復發的情況。
這是因為心臟的電生理環境可能會隨著時間變化，導致新的異常信號產生。
至於您提到的對APC演化成心房顫動（AF）的擔憂，根據目前的研究，APC本身並不一定會直接導致AF，但如果有其他心臟病變或風險因素，則可能增加AF的風險。

關於您目前服用的藥物，康肯（Concor）和心利正（Rhynorm）是常用於控制心律不整的藥物。
這些藥物的劑量和種類會根據個人的症狀及醫生的用藥習慣而有所不同。
您提到的其他藥物如臟得樂、心康樂、循脈等，都是針對心律不整的藥物，但每位患者的情況不同，醫生會根據您的具體症狀和反應來選擇最合適的藥物。
至於您在服藥後仍然偶爾出現1-2下的APC，這在某些情況下是正常的，因為藥物並不一定能完全消除所有的早期收縮。

如果您考慮進行電燒，建議在醫生的指導下進行，並且不要擅自停藥。
擅自停藥可能會導致病情惡化，甚至引發更嚴重的心律不整。
醫生通常會根據您的症狀和心電圖結果來決定是否需要進行電燒。

最後，關於心臟衰竭的問題，根據您的描述，您目前的症狀並不顯示有心臟衰竭的風險。
心臟衰竭通常伴隨著持續的心悸、呼吸困難、疲倦等症狀，若您目前的症狀得到控制，且心臟功能正常，則不必過於擔心。

總結來說，您的情況目前看起來是穩定的，建議您繼續與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！