心室早期收縮合併心房顫動？
主任您好:我有心房顫動和心室/心房早期收縮,醫師說心房顫動擔心怕中風,所以要服用藥物控制,早縮的部份,說連三跳就會猝死, 醫生說我已連兩跳了叫我要小心.他說早縮就像心臟被捏住,如果血液打不出就會昏厥死亡,我確實也滿常有頭暈的狀況,但不知是不是早縮造成的,還是心房顫動,因為我還有輕微二尖瓣脫垂,分不清楚..反問醫生這麼嚴重是不是可主動用手術降低風險,醫生又說不用,上網查過早縮通常沒有危險性,但如果合併惡性的心律不整就另當別論,像我這樣同時3種心律不整,是不是應該要考慮電燒降低猝死機率呢?謝謝主任
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/13
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好:或許考慮做個24小時心電圖，有不舒服時做紀錄， 比較能分辨症狀是否與心律不整有關，並評估頻率及嚴重度。
除非真的有心室頻脈並有昏厥/休克病況，一般還是吃藥控制優先，處理可能引起這些心律不整的原因(例如甲狀腺亢進、電解質異常等，如果找得到原因的話)。
有些能做電燒處理，有些無法電燒可能需要裝置體內電擊器，須洽詢具有電生理專科的心臟科醫師。
回覆日期：2024/09/13
彙整補充說明
心室早期收縮（VPC）和心房顫動（AF）是常見的心律不整，對於這兩種情況的治療和管理，首先需要了解它們的特性及可能的影響。
心室早期收縮是指心室在正常心跳節律之外，提前收縮的一種情況。
這種情況在健康人中也相當普遍，通常不會引起嚴重的健康問題，尤其是當患者沒有其他心臟病的症狀時。
心房顫動則是心房的電活動不規則，導致心房無法有效地收縮，這可能會增加中風和心衰竭的風險。
在治療方面，首先需要進行詳細的評估，包括24小時心電圖（Holter monitoring）來觀察心律的變化和頻率，並記錄任何不適的情況。
這樣的檢查可以幫助醫生了解心律不整的嚴重程度及其對患者生活的影響。
對於心室早期收縮，若患者沒有明顯的症狀，醫生通常會建議觀察，並不一定需要立即用藥物治療。
若心室早期收縮的頻率較高，或伴隨其他心臟病症狀，則可能需要考慮使用藥物來控制心律。
常見的藥物包括β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗心律不整藥物（如胺碘酮），這些藥物可以幫助穩定心律，減少早期收縮的發生。
至於心房顫動，治療的重點在於控制心率和預防血栓形成。
醫生可能會開立抗凝劑（如華法林或新型口服抗凝劑）來降低中風的風險，並可能使用心率控制藥物來穩定心跳。
如果心律不整的情況持續惡化，或是患者出現昏厥、心悸等症狀，則可能需要進一步的介入治療，例如電燒（射頻消融術）或植入心臟去顫器（ICD）。
這些治療方式能夠有效地控制心律不整，並改善患者的生活品質。
此外，生活方式的調整也是重要的一環。
保持健康的飲食、適度運動、避免過度的咖啡因和酒精攝取，以及管理壓力，都有助於減少心律不整的發生。
對於有焦慮症狀的患者，心理健康的管理也非常重要，因為焦慮可能會加劇心律不整的感受。
總之，心室早期收縮合併心房顫動的治療需要根據患者的具體情況進行個別化的評估和管理。
建議您定期回診，與心臟科醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以有效地控制心律不整，並提升生活品質。
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心室早期收縮：治療與管理？
醫生您好十幾年前當兵的時候，當時檢查出心室早期收縮，但當時詢問了醫生，醫生表示沒不舒服即沒關係，但近年因工作關係，每年都需執行靜態心電圖及運動心電圖的檢查，靜態心電圖還是每年都顯示早期收縮，而運動心電圖為陰性，但因工作需要，不想一直提心吊膽...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心室早期收縮3個解決方法1是觀察即可 和平相處2是吃藥3是電燒 我沒看到心電圖 難說建議是將24小時心電圖拷貝出來 找地2 個心臟專科醫師討論為宜工作需求想解決 卻不吃藥 不電燒我不知道怎麼方法可以自己痊癒平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
如何治療長期心室早期收縮及心跳不規律？？
本人長期有心室早期收縮問題，時而出現心跳不規律，不知是否有藥物可維持其正常心跳，或是其他治療方式可解決。煩請林醫師惠覆！
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：心室早期收縮是常見的心律不整，心律不整的藥物治療建議和心臟科醫師討論。林繼雄醫師 >>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心跳頓一下的心室早期收縮不見得有需要特別治療視患者怎樣比較舒服就怎麼做極度容易緊張的人或許服用些舒緩情緒的藥物即可不見得需要服用心律不整藥物平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
心室心房同時早期收縮的影響及預防方法？
主任不好意思再問您一個問題，那如果心室早期收縮跟心房早期收縮一起發生的話會變成什麼呢？就是兩個心室心房一起漏拍？這樣會有危險嗎？如果有早期收縮可以正常運動嗎？還是要避免什麼？頭昏跟自律神經失調有關係還是跟心臟呢…謝謝主任 平安
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心室早期收縮跟心房早期收縮一起發生不會有危險早期收縮可以正常運動 不用避免什麼頭昏是跟自律神經失調有關係別想太多平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
瞭解心房纖維顫動與心室早期收縮：你需要知道的事？
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鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
Ross網友，您好：心房顫動及心室早期收縮，皆屬心律不整的一種；其形成原因很多，必須經過詳細檢查後再治療及追蹤。原因包括心肌缺氧，風濕性心臟病，先天性心臟病，甲狀腺機能亢進，貧血，自律神經失調等，亦有查不出原因者。請儘快找心臟科醫師診療！鍾...>>點我查看詳細內容