如何治療長期心室早期收縮及心跳不規律?-心臟血管專科

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心悸問題?


本人長期有心室早期收縮問題,時而出現心跳不規律,不知是否有藥物可維持其正常心跳,或是其他治療方式可解決。
煩請林醫師惠覆!



李先生,60~69歲男性,詢問日期:2016/06/01

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心室早期收縮是常見的心律不整,心律不整的藥物治療建議和心臟科醫師討論。
林繼雄醫師



回覆日期:2016/06/01

彙整補充說明


心室早期收縮(Ventricular Premature Contractions, VPCs)是一種常見的心律不整,許多人在日常生活中可能會感受到心跳不規律或心悸的情況。
對於長期有心室早期收縮的患者,治療方式通常依賴於症狀的嚴重程度、發作頻率以及是否伴隨其他心臟疾病。

首先,心室早期收縮本身在許多情況下是良性的,尤其是當患者的心臟結構正常且沒有其他心臟病史時。
許多患者可能會在壓力、焦慮、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下感受到心跳不規律。
這些因素可能會引發或加重心室早期收縮的發作。
因此,首先建議您評估生活方式,減少壓力、保持良好的作息、避免過量的咖啡因和酒精攝取。

如果心室早期收縮的頻率較高,且伴隨有胸悶、心悸、頭暈等症狀,則建議尋求專業醫師的評估。
醫生可能會建議進行24小時心電圖(Holter monitoring)來監測心律,並根據結果決定是否需要進一步的治療。
對於症狀較為明顯的患者,藥物治療可能是必要的。
常用的藥物包括β-adrenergic blockers(如美托洛爾)和抗心律不整藥物(如胺碘酮),這些藥物可以幫助穩定心律,減少心室早期收縮的發作。

在某些情況下,若藥物治療效果不佳或患者的症狀影響到生活品質,醫生可能會考慮進行心導管消融術(catheter ablation)。
這是一種微創手術,通過導管定位並消融引起心律不整的異常心肌組織。
這項手術的成功率相對較高,但仍需根據患者的具體情況來決定是否適合進行此項治療。

此外,對於有焦慮或壓力問題的患者,心理健康的管理也非常重要。
焦慮可能會加重心律不整的症狀,因此適當的心理輔導或使用抗焦慮藥物可能會有所幫助。

總之,治療心室早期收縮及心跳不規律的方式多樣,應根據個人的具體情況來制定治療計畫。
建議您與心臟科醫師進一步討論,了解最適合您的治療方案,並定期追蹤心臟健康狀況。
保持良好的生活習慣,並注意身體的變化,對於管理心律不整也非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康!

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