這樣的心房早縮需要電燒嗎?？
因為之前突然頻繁的心房早縮,所以戴了7天心電圖我有二尖瓣膜脫垂這是7天心電圖的報告Sinus rhythmTotal AFib detected:0 AFib Burden:0m(0.0%),The longest AFib:0m.The average heart rate was 69 bpm. Average heart rate at day was 75bpm;in bed was 59bpm.4 Ventricular ectopics,included 1 Couplets,0 Triplets,0 Bigeminies,0 Trigeminies, and 0 VTs,The Longest VT:0 beats.3688 Supraventricular ectopics,included 181 Couplets, 90 Triplets, 29 Bigeminies, 19 Trigeminies, 142 SVE run,and 10 SVTs.The longest SVT:11 sec, favor atrial tachycardia0 pauses occurred.Bazett's formula:QTc=0.36 sec; Fridericia's formula:QTc=0.35 sec--Day 1 - 1804 SVEBDay 2- 407 SVEBDay 3- 1 VEB , 578 SVEBDay 4- 1 VEB , 32 SVEBDay 5- 273 VEBDay 6- 2 VEB, 245 SVEBDay 7- 348 SVEB--目前醫生是開 早上跟晚上都各吃一顆 康肯(Concor 1.25mg)、律諾(Rhynorm 150mg)目前都沒有像之前戴心電圖的時候每天都會早縮,但可能一個禮拜會有
1、2次的早縮因為之前戴心電圖只有單純的心房早縮(一天5下),不懂為什麼突然那時候頻繁早縮而且這次報告出來還多了心房頻脈問了三個醫生,想要電燒處理,但他們都說可能手術預後效果會不好,或是說可能誘發不出來所以都不讓我做電燒,叫我就吃現在開的藥就好了,讓我覺得很痛苦,不知道該怎麼跟這個不定時的炸彈相處如果是主任判斷,請問會需要電燒手術嗎?
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/21
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會加重此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息，並規律運動。
如果症狀可控制，建議服用藥物控制即可。
回覆日期：2022/01/21
彙整補充說明
心房早縮（Atrial Premature Contractions, APC）是一種常見的心律不整，通常表現為心臟的早期收縮，這種情況在許多健康人中都可能出現，且大多數情況下並不會造成嚴重的健康問題。
根據您提供的心電圖報告，您目前的心律狀況顯示心房顫動（AFib）並未被檢測到，且心跳的平均速率也在正常範圍內。
這些都是正面的指標。
在考慮是否需要進行電燒治療時，醫生通常會根據以下幾個因素來做出判斷：
1. 症狀的嚴重性：如果心房早縮的頻率很高且伴隨著明顯的不適感（如心悸、胸痛、呼吸困難等），則可能需要考慮進一步的治療。
然而，您提到目前的情況下，早縮的頻率已經減少，且每週只有1-2次的早縮，這顯示出症狀已經得到控制。
2. 藥物治療的效果：您目前正在服用的藥物（康肯和律諾）似乎對控制心房早縮有一定的效果。
如果藥物能夠有效減少早縮的發生，且您能夠接受這樣的治療方式，則不一定需要進行電燒。
3. 心臟結構的問題：您提到有二尖瓣膜脫垂，這可能會影響心臟的電氣傳導，進而引發心律不整。
醫生在評估是否進行電燒時，會考慮心臟的結構性問題以及這些問題對心律的影響。
4. 電燒的風險與預後：電燒手術雖然可以有效治療某些類型的心律不整，但也存在一定的風險，包括出血、感染、心臟穿孔等。
醫生可能會根據您的具體情況評估手術的風險與潛在的好處，並告訴您手術的預後效果。
在您的情況下，醫生建議繼續使用目前的藥物治療，這是因為目前的症狀已經得到控制，且電燒手術的預後效果可能不如預期。
若您對目前的治療方案感到不安，建議您可以尋求第二意見，或是與主治醫師深入討論，了解更多關於電燒手術的風險與效益。
最後，面對心房早縮這種情況，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您注意以下幾點：
- 減少咖啡因和酒精的攝取：這些物質可能會刺激心臟，增加早縮的頻率。
- 管理壓力：壓力和焦慮可能會加重心律不整的情況，適當的放鬆和運動有助於改善心臟健康。
- 定期檢查：定期進行心電圖檢查，監測心臟的狀況，及時調整治療方案。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的病情，並與醫生共同制定出最適合您的治療計劃。
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