心律不整:心室與心房早期收縮增多,是否需要進行電燒治療?-心臟血管專科

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心律不整?


醫師您好,醫師不好意思請問,我24小時心電圖有300下左右的心室早期收縮、60多下的心房早期收縮,之前8/15號吃得原續+康肯1.25早上吃一顆可以緩解症狀,但8/30號開始就還是會有漏拍的情形,請問是不是變嚴重了嗎?
有時候還有心跳突然很快130左右然後連續漏拍的發生,但測24小時心電圖的時候都沒發生所以沒測到,這會很危險嗎?
這個症狀是不是只有電燒會痊癒?
沒有電燒他自己會好嗎?
原本去年12月多兵役體檢心電圖只有ST-T波非特異性異常,但都沒有感覺,到今年3/11晚上吃羊肉爐完突然心跳很快140左右去掛急診,然後3/16到心臟科檢查是少量VPC、PAC,但還是沒有漏拍的感覺,但從今年6月開始就有漏拍的感覺又很恐懼,請醫師幫幫我,太突然的出現,我真的不知道該怎麼辦,有漏拍的感覺會不會越來越多,會自己突然好嗎?
還是一定要電燒?
還是一輩子都要這樣...我真的很恐慌也不太敢出門了,感謝醫師看完謝謝您!


Yang,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不要在自己嚇自己了漏拍不會死 不要怕少量VPC、PAC也不會有生命危險有可能漏拍的感覺會越來越多不會自己突然好殺雞不用牛刀不用電燒你越緊張他症狀會越明顯不會致命 別擔心和平相處吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


心律不整,特別是心室早期收縮(VPC)和心房早期收縮(PAC),在臨床上是一個常見的問題。
根據您提供的情況,您在24小時心電圖中發現有300下的心室早期收縮和60多下的心房早期收縮,這些數據顯示您的心律不整是存在的,但是否需要進行電燒治療,則取決於多個因素。

首先,心室早期收縮和心房早期收縮在許多健康人中都是可以見到的,尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取過多的情況下。
若這些早期收縮並不伴隨有明顯的症狀,如胸痛、呼吸困難或持續的心悸,通常不需要進行侵入性治療如電燒。
相反,若您感受到心跳不規則、漏拍或心跳突然加快的情況,這可能會引起您的焦慮,並且需要進一步的評估。

您提到在8月30日後仍有漏拍的情形,這可能表示您的心律不整有加重的趨勢。
心跳突然加快至130次每分鐘,並伴隨漏拍的情況,雖然在24小時心電圖中未能捕捉到,但這不代表它不會對您的健康造成影響。
這種情況下,建議您儘快與主治醫師進行詳細的討論,可能需要進一步的檢查,如心臟超音波或更長時間的心電圖監測,以便更全面地了解您的心臟狀況。

關於電燒治療,這是一種針對心律不整的治療方式,主要是透過導管技術來消除心臟內不正常的電信號。
通常在以下情況下考慮電燒治療:
1. 心律不整的症狀影響到生活品質,且藥物治療無法有效控制。

2. 患者對藥物的副作用無法耐受。

3. 心律不整的頻率或型態有可能導致更嚴重的心臟問題。

如果您的心律不整在藥物治療下仍然無法控制,且影響到日常生活,則可以考慮電燒治療。
至於不進行電燒治療,心律不整的情況有可能會隨著時間的推移而改善,特別是如果能夠找到並改善引發心律不整的原因(如壓力、飲食、生活習慣等)。
然而,這並不保證會完全消失,且有可能會持續存在或加重。

最後,面對心律不整的焦慮和恐懼是很正常的,建議您尋求醫療專業的支持,並與醫師保持良好的溝通,了解自己的病情,這樣可以幫助您更好地管理情緒和健康。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並恢復正常的生活。

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建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

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