心律不整：心室與心房早期收縮增多，是否需要進行電燒治療？-心臟血管專科

心律不整？

醫師您好，醫師不好意思請問，我24小時心電圖有300下左右的心室早期收縮、60多下的心房早期收縮，之前8/15號吃得原續+康肯1.25早上吃一顆可以緩解症狀，但8/30號開始就還是會有漏拍的情形，請問是不是變嚴重了嗎？有時候還有心跳突然很快130左右然後連續漏拍的發生，但測24小時心電圖的時候都沒發生所以沒測到，這會很危險嗎？這個症狀是不是只有電燒會痊癒？沒有電燒他自己會好嗎？原本去年12月多兵役體檢心電圖只有ST-T波非特異性異常，但都沒有感覺，到今年3/11晚上吃羊肉爐完突然心跳很快140左右去掛急診，然後3/16到心臟科檢查是少量VPC、PAC，但還是沒有漏拍的感覺，但從今年6月開始就有漏拍的感覺又很恐懼，請醫師幫幫我，太突然的出現，我真的不知道該怎麼辦，有漏拍的感覺會不會越來越多，會自己突然好嗎？還是一定要電燒？還是一輩子都要這樣...我真的很恐慌也不太敢出門了，感謝醫師看完謝謝您！

Yang，20~29歲男性，詢問日期：2020/09/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不要在自己嚇自己了
漏拍不會死不要怕
少量VPC、PAC也不會有生命危險
有可能漏拍的感覺會越來越多
不會自己突然好
殺雞不用牛刀
不用電燒
你越緊張他症狀會越明顯
不會致命別擔心
和平相處吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/12
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

心律不整，尤其是心室早期收縮（VPC）和心房早期收縮（PAC），在臨床上是相對常見的現象。
根據您提供的情況，您在24小時心電圖中發現有300下的心室早期收縮和60多下的心房早期收縮，這些數字在某些情況下可能是正常的，尤其是如果您沒有明顯的症狀或心臟功能受損的情況下。

首先，心室早期收縮和心房早期收縮通常是良性的，尤其是在年輕人中，許多患者可能會經歷這些現象而不會有任何不適。
然而，當這些早期收縮的頻率增加，或伴隨著其他症狀（如心悸、胸痛、頭暈等）時，就需要進一步評估。

您提到的心跳突然加快至130次/分鐘的情況，可能是由於心律不整引起的，但也可能是其他因素（如焦慮、運動、咖啡因攝取等）所致。
這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖等，以評估心臟的結構和功能。

至於是否需要進行電燒治療，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：如果您的心律不整伴隨著明顯的症狀，如頻繁的心悸、胸痛或頭暈，則可能需要考慮電燒。

2. 藥物治療的效果：如果您已經嘗試過藥物治療，但症狀仍然無法控制，則電燒可能是一個選擇。

3. 心律不整的頻率和類型：如果心室早期收縮的頻率非常高，且影響到心臟的功能，則電燒可能是必要的。

電燒治療的目的是針對心臟內異常的電信號進行消融，以減少或消除心律不整的發生。
這是一種相對安全且有效的治療方式，但並非所有的心律不整都需要進行電燒。
對於某些患者，心律不整可能會隨著時間的推移而自然改善，特別是在沒有明顯症狀的情況下。

最後，對於您的恐慌和不安，建議您尋求心理支持，因為焦慮本身也可能加重心律不整的感覺。
與醫師保持良好的溝通，定期檢查心臟健康，並遵循醫師的建議，這樣可以幫助您更好地管理這種情況。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，並恢復正常的生活。