疑似期外收縮突然變多？
醫師您好：昨天半夜返家時，突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺，頻繁發生，把手放在左胸前感受心跳，發現那種縮一下的感覺發生時，脈搏都是 碰 碰 碰 ‘’碰碰‘’ 碰 碰這樣，有點像期外收縮的感覺。
後來就診後醫師照了心電圖，胸部X光和抽血，醫師說沒什麼異常，追蹤即可。
之前就有因為類似原因做過3次holter，但是72hr內只有抓到一次單獨的APC，當下自己沒有感覺。
可是昨天感覺10分鐘內就發生了快10次，非常頻繁請問醫師：1.我這個症狀是期外收縮嗎？
還是沒有心電圖也不能確定2.如果真的是期外收縮，突然那麼高頻率的發生是什麼原因？
會有什麼問題嗎？
會不會有危險？
麻煩醫師了 謝謝
匿名發問，10~19歲男性，詢問日期：2023/10/21
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1.是不是期外收縮要有心電圖判斷，沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。
2. 期外外收縮不會增加生命危險，如果症狀厲害或頻率比較高，建議可以服用藥物。
回覆日期：2023/10/21
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。
1. 是否為期外收縮的判斷：
您描述的症狀，如左胸和左上腹的縮一下感覺，伴隨著心跳的異常感，確實有可能是期外收縮（Premature Contractions）。
期外收縮是指心臟在正常心跳之外，提前發生的心跳，通常分為心房期外收縮（APC）和心室期外收縮（PVC）。
不過，僅憑症狀無法百分之百確定是否為期外收縮，心電圖（ECG）是最直接的診斷工具。
您提到的心電圖檢查結果正常，這意味著在檢查期間並未捕捉到期外收縮的事件。
2. 高頻率期外收縮的原因及風險：
如果您確實經歷了高頻率的期外收縮，可能的原因包括情緒壓力、焦慮、疲勞、咖啡因攝取過多、或是某些藥物的副作用等。
這些因素都可能導致心臟的電活動不穩定，進而引發期外收縮。
至於風險，對於大多數健康的個體來說，偶爾的期外收縮通常不會造成生命危險，尤其是在心臟結構正常且無其他心臟病史的情況下。
然而，如果期外收縮頻繁且伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈厥等），則需要進一步評估。
3. 建議的後續行動：
鑒於您之前的檢查結果正常，且醫師建議追蹤，您可以考慮以下幾點：
- 情緒管理：如果您感受到焦慮或壓力，建議尋找適合的放鬆方法，如深呼吸、冥想或輕度運動。
- 生活習慣調整：避免過量攝取咖啡因、酒精及煙草，保持規律的作息，並確保充足的睡眠。
- 定期檢查：持續追蹤您的心臟健康狀況，若有新的症狀或不適，應及時就醫。
4. 結論：
總結來說，您所經歷的症狀有可能是期外收縮，但由於心電圖未顯示異常，且您之前的檢查結果正常，這可能只是偶發的現象。
若未來再出現類似情況，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，如24小時Holter監測，以便更全面地了解心臟的電活動情況。
保持良好的生活習慣和情緒管理，對於心臟健康都是有益的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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