突然增高的期外收縮症狀-心臟血管專科

疑似期外收縮突然變多？

醫師您好：
昨天半夜返家時，突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺，頻繁發生，把手放在左胸前感受心跳，發現那種縮一下的感覺發生時，脈搏都是碰碰碰 ‘’碰碰‘’ 碰碰這樣，有點像期外收縮的感覺。後來就診後醫師照了心電圖，胸部X光和抽血，醫師說沒什麼異常，追蹤即可。
之前就有因為類似原因做過3次holter，但是72hr內只有抓到一次單獨的APC，當下自己沒有感覺。可是昨天感覺10分鐘內就發生了快10次，非常頻繁

請問醫師：
1.我這個症狀是期外收縮嗎？還是沒有心電圖也不能確定
2.如果真的是期外收縮，突然那麼高頻率的發生是什麼原因？會有什麼問題嗎？會不會有危險？
麻煩醫師了謝謝

匿名發問，10~19歲男性，詢問日期：2023/10/21

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.是不是期外收縮要有心電圖判斷，沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。
2. 期外外收縮不會增加生命危險，如果症狀厲害或頻率比較高，建議可以服用藥物。

回覆日期：2023/10/21
資料來源：台灣e院 - 疑似期外收縮突然變多

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，首先要理解期外收縮（Premature Contraction）是一種常見的心律不整，通常是由心臟的某個部位提前發出電信號，導致心跳的節奏不規則。
這種情況在許多人身上都可能發生，並不一定代表有嚴重的心臟問題。

1. 您的症狀是否為期外收縮？

您提到的「左胸和左上腹有縮一下的感覺」，以及心跳的感覺像是「碰碰碰碰」的節奏，這些都可能是期外收縮的表現。
然而，確定是否為期外收縮，最可靠的方法是透過心電圖（ECG）來觀察心臟的電活動。
雖然您之前的檢查結果顯示正常，但如果症狀持續或加重，建議再次進行心電圖檢查，或使用Holter監測進一步觀察心跳的變化。

2. 高頻率的期外收縮原因及風險
突然增高的期外收縮可能與多種因素有關，包括情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取、疲勞、睡眠不足或某些藥物的影響。
這些因素都可能刺激交感神經系統，導致心臟的電活動變得不穩定。
一般來說，期外收縮本身並不會直接危及生命，但如果頻率過高或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈厥等），則需要進一步評估。

在您的情況下，醫師已經進行了必要的檢查並認為沒有異常，這是一個好消息。
若您感到不適或症狀持續，建議與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

3. 如何處理期外收縮的症狀
如果確定是期外收縮，通常不需要特別的治療，除非症狀影響到生活品質。
可以考慮以下幾點來管理症狀：
- 減少咖啡因和酒精的攝取：這些物質可能會刺激心臟，增加期外收縮的頻率。

- 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活習慣有助於減少焦慮和壓力。

- 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助減少焦慮，穩定心跳。

- 定期運動：適度的運動有助於改善心臟健康，但要注意運動時的心跳變化，若有不適應立即停止並就醫。

總之，期外收縮在大多數情況下是良性的，但如果您有持續的症狀或擔心，建議定期回診並與醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並有效管理症狀！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。