早期收縮變成突然心跳加速？
你好之前因為有時會突然心跳用力亂跳幾下而不舒服，後來發作平凡，去看了醫生發現是早期收縮，第一次做24小時心電圖如下＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events.醫生開心康樂錠，持續吃後來改善，改成不舒服時(都是突然亂跳一下而已)才吃之後都沒不舒服停藥半年後又開始復發，但都不嚴重頻率也不常，但後面開始不知為什麼變成有時候無預警下(沒做任何事)會突然覺得開始有點吸不到空氣，上半身開始有點麻麻緊緊，心跳突然加速像跑完步這樣，手腳開始抖，5分鐘左右就會開始平緩，但過了一下就會開始心跳又加速手腳發抖(一樣的症狀)，大概3.4次，反覆一小時左右，結束後就會全身痠痛無力，肌肉有時也會跳一下跳一下(之前會跳，都是一陣一陣，有檢查是良性顫動)，因為這樣突然心跳加速呼吸困難掛急診3次，(半夜睡到一半會發作)其中一次有住院也做了超音波，Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal但檢查都沒檢查出什麼特別狀況，醫生也說不用到電燒檢查，每次發作都會想要不要去急診，或是不去急診會不會死掉，畢竟本身就有早期收縮，請問這樣對心臟會不會有甚麼影響，但每次檢查都說還好，有點無助，另外如果突然又發作吃心律整錠是可以的嗎第二次24小時心電圖Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _ Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause另外健檢有發現甲狀腺結節，但很小顆，甲狀腺功能檢查也都正常，所以不知道到底是甚麼問題導致，很害怕突然猝死，如果心臟檢查都還好是不是該往其他科方面檢查呢? 謝謝解答
豆豆，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/10
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括早期收縮、心跳加速、呼吸困難以及手腳麻木等，這些症狀可能與心臟問題或甲狀腺問題有關。
首先，早期收縮（PVCs）是一種常見的心律不整，通常是良性的，尤其是在心臟檢查結果正常的情況下。
根據您的24小時心電圖報告，您有少量的PVCs和PACs，但沒有顯示出嚴重的心臟問題，如心房顫動（AFib）或心室顫動（VF）。
這些結果顯示您的心臟結構和功能在正常範圍內。
然而，您提到的心跳加速和呼吸困難，尤其是在沒有明顯誘因的情況下，可能與焦慮或恐慌發作有關。
這種情況在經歷過重大壓力或情緒創傷後是常見的，您的病史中提到過因父親的突然離世而出現的恐慌症狀，這可能在某種程度上影響了您的心理狀態。
焦慮和恐慌發作可以引起心跳加速、呼吸急促、手腳麻木等症狀，這些症狀有時會被誤認為是心臟問題。
另外，您提到的甲狀腺結節雖然很小，且甲狀腺功能檢查正常，但甲狀腺問題仍然可能影響心臟的功能。
甲狀腺功能亢進（甲亢）會導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀，若有甲狀腺功能異常的風險，建議定期檢查甲狀腺功能，以確保其正常運作。
針對您的疑慮，以下是一些建議：
1. 心理健康評估：考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行焦慮或恐慌症的評估和治療。
認知行為療法（CBT）等方法可以有效幫助您管理焦慮症狀。
2. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能有助於減少心跳加速的發作。
3. 定期檢查：儘管目前的心臟檢查結果正常，建議定期進行心臟和甲狀腺的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
4. 藥物使用：如果您在發作時感到不適，使用醫生開立的心律整錠是可以的，但建議在使用前先諮詢醫生的意見，以確保安全。
5. 多科別合作：如果心臟科的檢查結果正常，但症狀仍持續，您可以考慮轉診至內分泌科或心理科進一步檢查，這樣可以更全面地了解您的健康狀況。
最後，面對這些症狀，保持冷靜是非常重要的。
雖然您可能會感到焦慮和不安，但根據目前的檢查結果，您的心臟健康狀況似乎是穩定的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況，並減少未來的擔憂。
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