心跳加速與胸悶的原因及治療-心臟血管專科

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心跳快速?


吳醫師您好我大概在20歲左右曾檢查出心臟瓣膜閉鎖不全但生活上一直沒有太大影響之後還有甲狀腺亢進問題,但已控制住.日常心跳一直都偏快 大約在80-95之間血壓一直都是正常有時偏低的狀態平常很少運動, 前幾天突然爬很多層樓梯 , 心臟非常不舒服,像要炸開似的感覺,但休息十分鐘後就正常了.結果隔天早上突然開始胸悶,下午三點開始心跳從100一直加快到149.有暈眩感,呼吸不順暢後,送去急診.服用Propranolol 一顆後,就逐漸舒緩.目前是一日三餐各服用一顆,服用後心跳會逐漸從100往下到77,然後隨時間過去心跳有再次加快,然後服藥後有快速舒緩.有發現在空氣不流通的環境中,心臟就特別不舒服.溫度的影響不明顯.想請問這可能是什麼原因呢?未來長期用藥可控制嗎?我已抽血正在等報告確認是否甲亢復發造成.我還需要去醫院做哪些檢查?感謝醫生回覆


匿名,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/14

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息,並規律運動。
但如果症狀持續,仍建議至醫院追蹤甲狀腺功能及二十四小時心電圖。


回覆日期:2021/04/14

彙整補充說明


心跳加速與胸悶的症狀,尤其是您提到的情況,可能涉及多個因素。
首先,您曾經有心臟瓣膜閉鎖不全的病史,這可能會影響心臟的功能,尤其是在運動或身體活動後,心臟需要更努力地工作來供應氧氣和養分。
這種情況下,心跳加速和胸悶的感覺可能會更加明顯。

其次,您提到的甲狀腺亢進問題,雖然目前已經控制住,但甲狀腺功能異常仍然可能影響心臟的健康。
甲狀腺激素過多會導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀,因此在檢查報告出來之前,您應該持續關注甲狀腺的功能。

根據您的描述,心跳加速的情況在您爬樓梯後出現,這可能是因為身體在進行劇烈運動時,心臟需要增加血流量以滿足肌肉的需求,這是正常的生理反應。
然而,若在休息後仍然感到心跳不適,則可能需要進一步檢查。

您提到的Propranolol(美托洛尔)是一種常用的β-adrenergic blocker,能有效減少心跳速率和緩解焦慮感。
這類藥物通常用於治療心律不整、高血壓及焦慮等問題。
長期使用這類藥物是可行的,但需要在醫生的指導下進行,因為長期使用可能會有副作用或需要調整劑量。

在未來的檢查中,除了持續監測甲狀腺功能外,建議您可以考慮進行以下檢查:
1. 24小時動態心電圖(Holter monitoring):這可以幫助醫生了解您在日常生活中的心跳變化,特別是在您感到不適的時候。

2. 心臟超音波(Echocardiogram):這可以評估心臟的結構和功能,特別是瓣膜的狀況。

3. 運動心電圖:這可以評估在運動過程中心臟的反應,了解是否有心臟缺血的情況。

此外,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您增加規律的運動,改善心肺功能,並注意飲食,避免過多的咖啡因和刺激性飲料。
保持良好的作息和心理健康,減少壓力,這些都有助於改善心臟健康。

最後,若您在日常生活中仍然感到不適,建議您及時回診,與醫生討論您的症狀及用藥情況,尋求專業的建議和調整。
希望您能早日恢復健康!

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