心房擴張與心室期前收縮：需要進一步評估和治療-心臟血管專科

心臟超音波？

主任您好
想請問心超檢查報告
2024/11/09的檢查
M-Mode Doppler Ao Diam 31.86mm MV E Vel 56.75cm/s LA Diam 41.96mm MV DecT 179.17ms LA/Ao 1.32 MV Dec Slope 3.28m/s？ IVSd 10.11mm MV A Vel 56.63cm/s LVIDd 39.21mm MV E/A Ratio 1.00 LVPWd 10.72mm E’ Sept 5.23cm/s LVIDs 18.99mm E/E’ Sept 10.84 EDV(Teich) 66.75ml TR Vmax 162.55cm/s ESV(Teich) 11.15ml TR maxPG 10.57mmHg EF(Teich) 83.29 % %FS 51.56 % SV(Teich) 55.59 ml 2D LVd Mass 148.76 g LVd Mass Index 69.19 g/m？ RWT 0.55 Findings Summary 1. CLVH with preserved LV systolic function, EF 56%. 2. Thickened AV with trivial AR. 3. MVP with trivial MR. 4. Normal pulmonary artery pressure with RVSP 23 mmHg with trivial TR, PR
2025/04/10的檢查
dilated LA 2.normal wall motion and adequate LV systolic performance, LVEF 59%
4/10的檢查說有左心房擴張，請問這會有什麼問題嗎，需要做什麼治療嗎?
因有心室期前收縮，目前有固定早上服一顆肯康5毫克。

ming，50~59歲男性，詢問日期：2025/05/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
心房擴張常見與高血壓或瓣膜功能異常(狹窄/閉鎖不全)有關。11月的檢查瓣膜部分並無嚴重問題，但有左心室肥大，血壓可能要注意一下。建議每天早晚量測血壓做紀錄至少一週，回診與您的醫師檢視血壓紀錄看是否需要進一步治療。

回覆日期：2025/05/22
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波

彙整補充說明

您好！根據您的心臟超音波檢查報告，顯示您有左心房擴張（LA Dilatation）及心室期前收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）。
這些情況需要進一步評估與治療，以下是針對您問題的詳細說明。

左心房擴張的意義
左心房擴張通常是心臟病變的指標，可能與多種因素有關，包括高血壓、心臟瓣膜疾病（如二尖瓣狹窄或閉鎖不全）、心房顫動等。
左心房擴張可能會導致心房內壓力增加，進而引發心房顫動，這是一種常見的心律不整，可能增加中風的風險。

在您的檢查中，左心房直徑為41.96mm，這顯示出擴張的情況。
根據心臟的結構與功能，這可能需要進一步的評估，例如持續監測心律、心臟功能及血壓控制等。

心室期前收縮的情況
心室期前收縮（VPC）是指心室在正常心跳之前提前收縮，這種情況在許多健康人中也會出現，通常是良性的。
然而，若VPC的頻率過高（如您提到的每日約3000次），則可能需要進一步的評估，以排除潛在的心臟疾病。

在您的情況中，心臟超音波顯示左心室功能正常（EF 83.29%），這是一個好消息，顯示您的心臟泵血功能尚可。
儘管如此，若VPC伴隨有胸悶、心悸或其他不適症狀，則建議進一步檢查，如24小時Holter心電圖監測，以評估VPC的性質及其對心臟的影響。

治療建議
1. 血壓控制：由於您有左心房擴張，建議定期監測血壓，並與醫師討論是否需要調整降壓藥物（如肯康5毫克）。
控制血壓對於減少心臟負擔及防止心房擴張進一步惡化是非常重要的。

2. 心律監測：持續監測心律變化，尤其是VPC的頻率及模式，若有增加或出現其他心律不整的情況，需及時就醫。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力及避免過度疲勞，這些都有助於改善心臟健康。

4. 定期回診：建議定期回診，與心臟內科醫師討論檢查結果及治療計畫，必要時可考慮進一步的檢查，如運動心電圖或心導管檢查，以評估心臟的血流情況。

總之，左心房擴張及心室期前收縮的情況需要持續關注與評估，透過適當的治療與生活方式調整，能有效降低心臟病發的風險。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫師聯繫，獲取專業的建議與支持。
希望您能早日恢復健康！