心室舒張功能障礙與心衰竭風險-心臟血管專科

心臟檢查諮詢？

何醫師你好：
因為頻繁心室早期收縮，約2000次/天，同時心臟超音波檢查，結果如下：
No chamber dilatation
No hypertrophy
Adequate LV systolic function (LVEF:84.4%)
No obvious regional wall abnormality
LV diastolic dysfunction Elevated LA pressure ， E/E` Avg 13.11 Rhythm(VPCs)
Preserved RV function
No pericardial effusion
IVC Not dilated with respiratory compression ≧50%
Normal RA pressure
Poor echo window and technique difficult study for very poor thin body.
M Mode EF 80.21 %
EDV 58.57 ml
ESV 11.59 ml
LVIDd 37.12 mm
LVIDs 19.28 mm
LVPWd 7.21 mm
AoR Diam 27.57 mm
LA Dimen 18.56 mm
LVSd 7.21 mm
Left Ventricular Fractional Shortening 48.06 %
Left Ventricle Mass 71.91 grams
Stroke Volume 46.98 ml
Doppler MV Decel(MV Peak A) 147.09 ms
Vel(MV Peak A) 40.82 cm/s
Vel(MV Peak E) 92.04 cm/s
E/E` Avg 13.11
請問：
1.有看到其中一項[心室舒張功能障礙]，是否嚴重呢？
2.數值E/E` Avg 13.11，上網查證，似乎小於8才是正常，這樣是指有心衰可能嗎？

謝謝何醫師的回覆！

LL，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來是心臟彈性有退化了些
建議先積極運動
過幾個月後再檢查追蹤其變化再說

不急著有定論

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/08/11
資料來源：台灣e院 - 心臟檢查諮詢

彙整補充說明

您好！根據您提供的心臟超音波檢查結果，您提到的心室舒張功能障礙及E/E'比值的數據確實值得關注。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。

1. 心室舒張功能障礙的嚴重性：
心室舒張功能障礙是指心臟在舒張期（心臟放鬆時）無法有效地充滿血液。
這種情況可能會導致心臟的泵血效率下降，進而引發心衰竭的風險。
根據您的檢查結果，雖然左心室的收縮功能（LVEF）是正常的（84.4%），但存在心室舒張功能障礙，這意味著心臟在放鬆時的功能受到影響。
E/E'比值為13.11，這個數值高於正常範圍（通常小於8被視為正常），顯示左心房壓力可能升高，這是心臟舒張功能障礙的一個指標。

雖然您的心臟結構沒有擴大或肥厚，但心室舒張功能障礙的存在仍然需要重視，因為這可能會導致未來心衰竭的風險增加。
特別是如果您有其他心臟病的危險因素（如高血壓、糖尿病或高膽固醇），這些都可能加重心臟的負擔。

2. E/E' Avg 13.11的意義：
E/E'比值是評估心臟舒張功能的重要指標。
正常情況下，E/E'比值小於8通常被認為是正常的，而大於15則可能表示有顯著的舒張功能障礙。
您的數值13.11雖然不在極端範圍，但仍然顯示出心臟的舒張功能受到影響，並可能伴隨著左心房壓力的升高。
這樣的情況確實可能與心衰竭有關，特別是舒張型心衰竭（HFpEF），這是一種心衰竭類型，主要表現為心臟舒張功能障礙，而收縮功能通常保持正常。

建議與後續行動：
- 定期追蹤：建議您定期進行心臟超音波檢查，以監測心臟功能的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、控制體重及血壓。
這些都有助於改善心臟健康。

- 醫療諮詢：如果您有胸悶、呼吸困難等症狀，應及時就醫，並與心臟科醫師討論您的檢查結果及可能的治療方案。

總之，雖然目前的檢查結果顯示心室舒張功能障礙，但透過適當的管理和生活方式的調整，您可以有效降低心衰竭的風險，並改善心臟的整體健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！