口服A酸對胎兒的影響及孕前檢查-婦產科

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服用口服A酸後懷孕,該留不該留?


醫生您好,今天6/18檢查出懷孕2週(最後一次生理期是5/2來),但之前有吃了2個月口服A酸,約吃到4月底結束。
因為口服A酸有產生畸胎兒的副作用、網路上查有的說吃完1個月後、有的說至少3個月才比較不會有影響,所以我現在很猶豫要不要流掉…想先請問醫師口服A酸可能產生的畸型症狀,在孕前檢查有沒有辦法檢查?
若可以,懷孕幾個月時才能檢查?
查到與口服A酸相關的胎兒畸形包括:顏面畸形、顎裂、外耳畸形(外耳道狹窄或閉鎖、無外耳)、眼睛異常(小眼症)、中樞神經系統異常(小腦症、小腦畸形/異常、水腦症)、心血管異常(大血管錯位、中隔缺損、錐狀動脈幹畸形conotruncal malformations,如法洛氏四合症tetralogy of Fallot、)、胸腺異常與副甲狀腺異常。



小魚,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/18

林新旺 醫師回覆-婦產科


您好:口服A酸是有致畸胎性,一般建議停藥三個月後才可懷孕,一般高層次超音波建議20~24周檢查,6月18日周數應該是6周左右了,若要保留,建議與你的婦產科醫師進一步討論。


回覆日期:2022/06/18

彙整補充說明


口服A酸(如異維A酸)對胎兒的影響確實是一個重要的議題,因為這類藥物被認為具有高度的致畸性。
根據醫學研究,口服A酸在懷孕期間或懷孕前不久使用,可能會導致多種胎兒畸形,包括顏面畸形、顎裂、外耳畸形、眼睛異常、中樞神經系統異常、心血管異常等。
這些畸形的風險與使用A酸的時間、劑量及個體差異有關。

根據目前的醫學指引,建議在停用口服A酸後至少等待三個月再考慮懷孕,這是因為A酸在體內的半衰期和代謝過程可能需要一段時間才能完全排出。
您提到的情況是,您在懷孕前的兩個月內使用了口服A酸,並且在懷孕檢查時已經懷孕兩週。
這意味著在懷孕前的時間內,A酸可能對胎兒造成的影響仍然存在。

關於孕前檢查,雖然目前並沒有專門針對A酸致畸的檢查,但在懷孕期間,醫生會進行一系列的超音波檢查和其他影像學檢查,以評估胎兒的發育情況。
通常建議在懷孕的20至24週進行高層次超音波檢查,這時可以更清楚地觀察胎兒的結構,及早發現可能的畸形。

如果您擔心胎兒的健康,建議您儘快與婦產科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況,提供專業的建議和必要的檢查。
即使您已經懷孕,醫師也會根據您的情況,考慮是否需要進一步的檢查或監測。

在這個情況下,流產的決定是一個非常個人且情感上困難的選擇,建議您在做出任何決定之前,充分了解所有可能的風險和選擇,並與專業醫療人員進行深入的討論。
醫療團隊會提供支持,幫助您做出最適合您和胎兒的決定。

最後,對於未來的懷孕計劃,建議在使用任何藥物之前,特別是具有潛在致畸風險的藥物,務必先諮詢醫師的意見,以確保母體和胎兒的健康。
希望您能夠獲得所需的支持和資訊,祝您健康平安。

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