口服A酸對胎兒的影響及孕前檢查-婦產科

服用口服A酸後懷孕，該留不該留？

醫生您好，今天6/18檢查出懷孕2週（最後一次生理期是5/2來），但之前有吃了2個月口服A酸，約吃到4月底結束。
因為口服A酸有產生畸胎兒的副作用、網路上查有的說吃完1個月後、有的說至少3個月才比較不會有影響，所以我現在很猶豫要不要流掉…
想先請問醫師口服A酸可能產生的畸型症狀，在孕前檢查有沒有辦法檢查？若可以，懷孕幾個月時才能檢查？

查到與口服A酸相關的胎兒畸形包括：顏面畸形、顎裂、外耳畸形(外耳道狹窄或閉鎖、無外耳)、眼睛異常(小眼症)、中樞神經系統異常(小腦症、小腦畸形/異常、水腦症)、心血管異常(大血管錯位、中隔缺損、錐狀動脈幹畸形conotruncal malformations，如法洛氏四合症tetralogy of Fallot、)、胸腺異常與副甲狀腺異常。

小魚，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/18

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
口服A酸是有致畸胎性，一般建議停藥三個月後才可懷孕，一般高層次超音波建議20~24周檢查，6月18日周數應該是6周左右了，若要保留，建議與你的婦產科醫師進一步討論。

回覆日期：2022/06/18
資料來源：台灣e院 - 服用口服A酸後懷孕，該留不該留

彙整補充說明

口服A酸（維他命A酸）對胎兒的影響是醫學界非常重視的議題，因為這類藥物具有明顯的致畸性。
根據您的描述，您在懷孕前曾經服用A酸，這讓您對胎兒的健康感到擔憂。
以下是對於您問題的詳細解答及補充說明。

首先，A酸的致畸風險主要與用藥的劑量、用藥時間及懷孕的周數有關。
一般建議，女性在停用A酸後至少應等待三個月再考慮懷孕，因為A酸在體內的代謝需要時間。
根據您提供的資訊，您在4月底停藥，並在6月初檢查出懷孕，這樣的時間間隔可能仍在安全範圍內，但仍需謹慎考量。

A酸可能導致的胎兒畸形包括顏面畸形（如顎裂）、外耳畸形、眼睛異常（如小眼症）、中樞神經系統異常（如小腦畸形）、心血管異常（如法洛氏四合症）等。
這些畸形的風險在懷孕的早期階段（尤其是前三個月）是最高的，因為這段時間是胎兒器官發育的關鍵期。

關於孕前檢查，雖然目前並沒有專門針對A酸的檢查，但可以透過高層次超音波檢查來評估胎兒的發育情況。
通常建議在懷孕20至24周進行這類檢查，這時可以更清楚地觀察到胎兒的結構是否正常。
如果您有服用A酸的歷史，建議在產檢時告知醫生，讓醫生能夠針對您的情況進行更仔細的檢查。

在考慮是否要繼續妊娠的問題上，這是一個非常個人化的決定。
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，醫生可以根據您的具體情況提供專業的建議和支持。
醫生會考慮您的健康狀況、懷孕的進展以及可能的風險，幫助您做出最合適的決定。

最後，無論您做出什麼樣的選擇，保持良好的心理狀態和健康的生活方式都是非常重要的。
如果您感到焦慮或不安，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
希望您能夠獲得所需的支持和資訊，做出最適合自己的決定。