精索靜脈曲張一問?
主任您好我是一位肥胖者(BMI介於過重至輕度肥胖之間),目前腹部跟腰部都有明顯肥胖的現象。
日前因雙側睪丸酸痛漲去就診,經觸診和超音波檢查後判定有輕微的精索靜脈曲張(兩側均有),醫生說不嚴重所以就若無其事的叫我繼續觀察就好,不用開刀。
但在就醫後回家時,有幾點讓我感到有些疑惑:1.在觸診的時候,醫師有提到我的鼠蹊部比較敏感 2.在檢查後,醫師有提到我我的曲張是在超音波檢查下才看的出來 3.看診後的這幾天這樣的痠痛脹感似乎沒有改善,甚至慢慢地對我的生活產生影響。
由於不確定是否應該再次就診尋求第二意見甚至採取更積極的方法治療(例如手術),因此想請教醫師幾個問題:1.為何我的鼠蹊部會比較敏感呢?我該如何嘗試改善這現象?2.腹部與腰部的肥肉會不會是導致我的精索靜脈出現曲張甚至可能導致其惡化的潛在危害因素?如果我開始採取積極的運動與減重作為是否能改善這類精索靜脈曲張的問題(完全治癒不敢奢求,但願能降低甚至根除陰囊/睪丸不適感)?3.雖然醫師說不需要動刀治療,但如果不適感已經影響日常生活的話我能不能請醫師直接動刀根除此問題?由於很擔心精索靜脈曲張的情況甚至擔憂是否會惡化,因此問題可能問的不是很理想。
還請醫師解惑,謝謝您!
子望,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/19
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1.為何我的鼠蹊部會比較敏感呢?我該如何嘗試改善這現象?---》個人不同2.腹部與腰部的肥肉會不會是導致我的精索靜脈出現曲張甚至可能導致其惡化的潛在危害因素?如果我開始採取積極的運動與減重作為是否能改善這類精索靜脈曲張的問題(完全治癒不敢奢求,但願能降低甚至根除陰囊/睪丸不適感)?--》可口服藥物改善症狀,腹部少出力,勿久坐久站,讓循環好些,至於積極運動可減重,可是對曲張不見得可改善3.雖然醫師說不需要動刀治療,但如果不適感已經影響日常生活的話我能不能請醫師直接動刀根除此問題?--》長期不適就是可以開刀,但開刀也會有術後的不適,而且曲張術後復發機率不小 ,可和醫師討論。
回覆日期:2022/06/19
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 鼠蹊部敏感的原因及改善方法:
鼠蹊部的敏感性可能與多種因素有關,包括神經的敏感度、局部的血液循環狀況以及可能的炎症反應。
精索靜脈曲張可能導致局部血液循環不良,進而引起不適感。
改善這種敏感性的方法包括:
- 避免長時間的壓迫:選擇合適的內褲,避免過緊的衣物。
- 適度的休息與活動:避免長時間久坐或久站,適時變換姿勢,促進血液循環。
- 熱敷:可以考慮使用熱水袋進行局部熱敷,幫助舒緩不適感。
2. 肥胖與精索靜脈曲張的關聯:
肥胖確實是精索靜脈曲張的一個潛在危險因素。
過多的腹部脂肪會增加腹內壓,進而影響靜脈的回流,可能導致靜脈曲張的情況加重。
減重與運動不僅能改善整體健康,還可能對精索靜脈曲張的症狀有所幫助。
建議您可以:
- 制定合理的運動計劃:如有氧運動(如快走、游泳)和力量訓練,這些都有助於減重。
- 均衡飲食:減少高熱量、高脂肪的食物攝取,增加蔬菜、水果和全穀類的比例。
3. 手術的考量:
如果您的不適感已經影響到日常生活,您有權要求醫師重新評估您的情況。
雖然醫生可能認為目前的情況不需要手術,但如果症狀持續且影響生活品質,您可以與醫生討論手術的可能性。
手術的主要目的是減少靜脈的壓力,改善血流,從而減輕不適感。
需要注意的是,手術後仍需遵循醫生的建議,避免過度用力及長時間的站立或坐著,以降低復發的風險。
總結來說,肥胖與精索靜脈曲張之間確實存在一定的關聯,減重和適度運動可能有助於改善您的症狀。
若不適感持續,建議再次就診,並與醫生討論是否需要進一步的治療或手術。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維持健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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