閃光與玻璃體退化：該如何判斷？-眼科

玻璃體退化？

醫生您好，我左右眼近視約800度，一個月前至眼科診所做飛蚊症的檢查，檢查後沒問題，後來到大型醫院做有關於青光眼的全面檢查（檢查的細項我不清楚，但前前後後做了10多項檢查，醫生跟我說我這次的檢查很完整），檢查後也沒有問題，但最近偶爾會看到閃光，頻率不高兩個禮拜見到閃電兩次，非常明顯的亮點1～2次，但之前去診所和醫院檢查時並沒有特別和醫生說明有這個症狀，是回家後仔細觀察才發現的，我想請問高醫師，我應該再為此前往檢查嗎？ps飛蚊並沒有突然大量增多。
最後想問醫生，發生閃光是只有很明顯很亮的才要注意嗎？還是玻璃體輕輕拉扯時，產生的微弱閃光也是很危險的，應該也需要留意。很怕沒有仔細觀察到，而忽略它以為是環境光。
最後再請問，玻璃體拉扯的閃光有可能會是一整片一直有頻率閃的嗎？因為有時候睡覺時閉眼會覺得眼前一整片很有頻率的閃，那種感覺像是房間的小燈沒完全關掉的亮度，不是很亮，甚至不確定是不是有在閃的亮度，只要睜開眼就沒有感覺了是正常的，不知是否為太擔心才產生的錯覺。

謝謝醫生撥空回答，希望醫生生體健康心情愉悅！

匿，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

只要有新發生的閃光，就要注意，最好是檢查一下。如果檢查後，就可以自行觀察。
您睡前的閃應該是光幻視，不是玻璃體拉扯的閃。
玻璃體拉扯的閃，頻率是不固定的，眼睛轉動時容易發生。會一直存在，不會過一下就消失。

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高丕霖

回覆日期：2022/06/20
資料來源：台灣e院 - 玻璃體退化

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到高度近視及玻璃體退化的問題，這些都是眼科常見的情況。
首先，您提到的閃光現象，通常是由於玻璃體與視網膜之間的牽扯所引起的，這在玻璃體退化的過程中是相當普遍的。
當玻璃體逐漸液化並與視網膜分離時，可能會造成視網膜受到牽拉，進而產生閃光的感覺。

對於您提到的閃光現象，無論是明亮的閃光還是微弱的閃光，都應該引起注意。
特別是如果這些閃光是新出現的，或是頻率有所增加，建議您儘快回診檢查。
因為這些閃光有可能是視網膜受到牽拉的信號，雖然大多數情況下不會造成嚴重問題，但仍需定期追蹤以確保沒有發生視網膜裂孔或剝離的風險。

至於您提到的在閉眼時感受到的閃光，這可能是光幻視（phosphene），這是一種視覺現象，通常是由於眼睛內部的壓力變化或神經刺激所引起的。
這種情況在某些人中是正常的，尤其是在疲勞或焦慮的狀態下，可能會更加明顯。
這並不一定表示有嚴重的眼部問題，但如果您感到不安或這些現象持續存在，建議您與眼科醫生進一步討論。

在您的情況下，定期檢查是非常重要的，尤其是對於高度近視患者。
建議您每三到六個月進行一次眼底檢查，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
檢查項目通常包括視力檢查、眼壓檢查、裂隙燈檢查和眼底檢查等，這些都是健保給付的項目。

最後，關於用眼過度的問題，長時間近距離用眼確實可能加重眼睛的疲勞，並可能影響玻璃體的健康。
建議您在日常生活中，適當安排用眼時間，遵循「30-30-30」的原則：每30分鐘休息30秒，望向30英尺（約9米）以外的地方，這樣可以減少眼睛的疲勞感。

希望這些建議能幫助您更好地管理眼睛的健康，若有任何新的症狀或疑慮，請隨時回診。
祝您健康愉快！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208366
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45730
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202763
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222534
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196435

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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