高度近視者的眼睛閃爍和玻璃體液化問題-眼科

眼睛閃光；玻璃體液化？

醫生好：
我前幾天有來這邊詢問您有關眼睛閃爍感的部分。本身是1000多度的高度近視，大概從1月發現自己有飛蚊症之後便頻繁跑眼科診所散瞳，因為一直有新的症狀出現。飛蚊的數量沒有變多，但斷斷續續出現閃光的症狀。

目前閃光症狀有三種：
1. 閃爍型：覺得周圍視野的東西在動，偶爾有水波紋。
2. 燈泡型：目前出現過2次快速變黑閃過的畫面，一瞬間那種。
3. 前幾天發現左邊視野的邊緣有白色弧形閃光，也是瞬間即逝。

3月有去大醫院視網膜專科看過，醫生只簡單說了是視網膜在放電、高度近視周邊變薄一些、後玻璃體剝離、液化的過程。

前幾天因為出現明顯且新的症狀的白色閃光，所以嚇到又趕快跑去附近的眼科看。他們給我照超廣角的儀器檢查，醫生也用散瞳看過，說左眼左上角有「格子狀變性」的退化，但範圍不大，觀察就好，也說不用預防雷射，也沒有看到裂孔或是破洞，其他周邊視網膜相較一般人有變薄一些，但都還好，視網膜整體目前都是健康的；醫生說閃光可能是玻璃體的某些地方拉扯視網膜比較大力造成的。

想問醫生，因為其他眼科都簡單說是視網膜退化，請問視網膜退化包含哪些？以及這些症狀會持續多久⋯？因為過沒一陣子就有新的症狀出現真的讓我很焦慮…（雖然醫生當天看診說目前不用太焦慮…但一直有新的症狀出現真的很難判別🥲）

目前就是定期追蹤，然後有出現新的閃光再馬上回診嗎?還是可以再觀察一陣子？因為真的不太確定回診的頻率該如何掌握...也想問這跟用眼過度有關係嗎？因為我平常休息沒幹嘛也會出現，也都有掌握30分鐘休息10分鐘的頻率。

此外，醫生建議不要做劇烈運動，請問劇烈運動的定義是什麼？我平常有在慢跑、快走、做瑜伽、皮拉提斯，這些運動算嗎？謝謝您!!!

徐，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/12

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，您確實面臨一些視網膜問題的挑戰，但在您的情況下，這些症狀通常被歸類為視網膜退化的一部分。視網膜退化是一個較廣泛的術語，用於描述視網膜某些部分的功能和結構出現變化或退化的情況。這可能是由於年齡、高度近視、視網膜剝離的風險等因素導致的。視網膜退化可能包括視網膜變薄、表面變形、裂孔或破洞等。

就您所描述的症狀而言，閃光可能是由於玻璃體拉扯視網膜造成的，這可能是視網膜退化的一個表現。這些閃光症狀通常會在眼球移動時或頭部移動時出現，並且可能會斷斷續續地出現。儘管這些症狀可能會讓您感到焦慮，但在多數情況下，它們並不代表您立即面臨嚴重的問題。

然而，建議您繼續定期追蹤，並在出現新的症狀或感到不適時及時回診。定期檢查是非常重要的，因為這樣可以確保您的醫生可以及時發現任何可能出現的變化或問題。此外，如果您感到不適或擔憂，您隨時可以與眼科醫師聯繫，並尋求專業意見。

關於劇烈運動的定義，一般來說，這指的是高強度、高風險的運動，可能會增加眼睛和身體的壓力，進而增加視網膜問題的風險。這可能包括重量訓練、高強度的有氧運動、激烈的運動比賽等。您所描述的慢跑、快走、瑜伽和皮拉提斯通常不被視為劇烈運動，但如果您感到不適或擔憂，最好向您的醫師諮詢。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/05/12
資料來源：台灣e院 - 眼睛閃光；玻璃體液化

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎對待，尤其是作為一位高度近視者，出現的閃光和飛蚊症狀可能與玻璃體的變化有關。
高度近視者的眼睛結構與正常視力者有所不同，這使得他們更容易出現視網膜退化、玻璃體液化等問題。

首先，關於視網膜退化，這是一個相對廣泛的概念，通常包括視網膜的變薄、變形、以及可能出現的裂孔或破洞等情況。
在您的案例中，醫生提到的「格子狀變性」可能是視網膜的一種退化現象，這在高度近視者中並不少見。
這種退化可能會導致視網膜的功能下降，並增加視網膜剝離的風險。
至於症狀的持續時間，這因人而異，部分患者可能會經歷短暫的閃光，而有些人則可能會長期存在。
重要的是，您需要定期追蹤，並在出現新的症狀時及時回診。

對於回診的頻率，建議您遵循醫生的建議，定期檢查眼底，並在出現新的閃光或其他不適時立即回診。
這樣可以確保及時發現任何潛在的問題，並進行必要的處理。
至於用眼過度的問題，長時間的近距離用眼確實可能加重眼睛的負擔，導致眼睛疲勞，進而引發或加重閃光和飛蚊的症狀。
您已經在遵循30分鐘休息10分鐘的用眼習慣，這是非常好的做法，建議您繼續保持。

關於劇烈運動的定義，通常指的是高強度的運動，如重訓、激烈的有氧運動或競賽等。
您提到的慢跑、快走、瑜伽和皮拉提斯一般不被視為劇烈運動，但如果您在運動過程中感到不適，建議您暫時減少運動量，並向醫生諮詢。

最後，保持良好的用眼習慣、定期檢查眼睛、及時回診是維護眼睛健康的關鍵。
若有任何疑慮或不適，請隨時聯繫您的眼科醫生，並遵循他們的專業建議。
希望您能夠保持良好的心態，並持續關注眼睛的健康！祝您早日康復！