婦產科就醫疑慮:私密症狀、治療效果與抹片檢查-婦產科

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想去診所就醫,但不敢不知道該找誰幫我?


年前因為尿道發炎診所就醫,吃藥一天後卻開始私密處搔癢,因遇年假日所以放假完就診詢問說擦藥就好了,然後沒效果…後說換藥膏,再來說內診看看,知道沒做過抹片檢查,說就順便做抹片…內診說有發炎,開塞劑給我,說幾天後會來電,教我說聽到電話說發炎跟他說有在用塞劑就可以了但我有疑惑……使用塞劑還是不舒服,還是反覆搔癢,抹片報告也沒有,第一次照樣內診的感覺很糟糕,有排斥感男友一直要我換家診所看,多看幾家,說他擔心,也是因為我排斥性行為了吧⋯⋯不知道該怎麼辦,一方面私密問題不知道該如何詢問,又覺得現在醫生都好忙,看診都很著急沒啥耐心回答問題,本來就羞於啟齒的問題因為新冠得門開著跟醫生隔隔板得大聲詢問目前覺得症狀有私密處+陰道時不時騷癢,有黃綠色分泌物但更多需要自己摳挖弄掉,不然排出碰到外側皮膚就會不舒服,然後自己內觸摸發現可以直接摸到子宮頸腫脹+開口…不是閉合的,時不時覺得下腹悶悶的,排斥性交,不想自慰,肛門開始有疼痛出血狀況,最近左側鼠蹊淋巴處有局部疼痛(不確定是不是剛好撞到)


浣浣,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/22

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 正常情況下,陰道分泌物的量會因個人體質而有所不同,它的量及性狀也會隨著月經週期的變化而改變。
如月經剛結束時,分泌物會較少,然後慢慢增加。
到排卵期時,分泌物會變得較多,此時的分泌物呈透明、黏性大、彈性好、無異味。
排卵期後,分泌物再度減少,但變得較稠。
直到月經來臨之前,分泌物又再度增加,此時的分泌物略帶黃色或血色,可能還帶點淡淡的腥味。
但是當陰道分泌物有如下的情形時,就是該找醫師診察:1.量不正常的增加,多到讓你覺得不舒服,甚至需要放護墊。
2.分泌物的顏色及性狀不對。
3.有令人不悅的異味,正常的陰道分泌物是不太有味道的,伴隨有異味時,通常表示陰道的健康環境已受到破壞,有病原體滋生。
4.伴隨有其他不適症狀,如外陰部或陰道內的搔癢、灼痛,下腹部疼痛,可能是陰道炎或是骨盆腔發炎的症狀。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2022/06/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的症狀與就醫經歷。
從您的描述中,可以看出您目前面臨多重的健康問題,這些問題可能會影響到您的生活品質與心理健康。
以下是針對您所提到的症狀及就醫經歷的分析與建議。

首先,您提到的私密處搔癢、黃綠色分泌物、下腹悶悶的感覺,以及肛門疼痛出血等症狀,可能與陰道炎、尿道炎或其他婦科疾病有關。
這些症狀通常需要透過專業的婦產科醫師進行詳細的檢查與診斷。
陰道分泌物的顏色與性狀變化,尤其是黃綠色分泌物,通常提示可能存在感染,這需要進一步的檢查來確定病因。

您提到的抹片檢查是非常重要的,尤其是有過性行為的女性,每年進行一次抹片檢查可以有效篩檢子宮頸癌及其前期病變。
抹片檢查的過程通常不會太痛,但可能會有些不適,特別是對於第一次接受內診的女性來說。
若您感到非常不適或有排斥感,建議您可以與醫生溝通,尋求更舒適的檢查方式或考慮更換醫療機構。

關於您使用的塞劑,如果在使用後仍感到不適,建議您儘快回診,因為這可能表示治療效果不佳或需要調整治療方案。
醫生通常會根據您的症狀及檢查結果來決定最合適的治療方式。

另外,您提到的肛門疼痛及出血,這可能與直腸或肛門的問題有關,建議您也要告知醫生這些症狀,因為這可能需要進一步的檢查,如肛門指檢或其他影像學檢查。

在就醫過程中,若您感到醫生忙碌而無法充分回答您的問題,您可以考慮提前準備好問題,並在看診時直接告訴醫生您有多項疑慮,這樣醫生會更有針對性地回答您的問題。
此外,您也可以考慮帶著信任的朋友或家人陪同就診,這樣可以減少您的緊張感,也能幫助您更好地表達您的症狀。

最後,針對您的心理感受,感到羞於啟齒是很正常的,但請記住,醫生的職責是幫助您解決健康問題,您有權利獲得清楚的解釋與支持。
若您對目前的醫療服務不滿意,尋找其他醫療機構或醫生是完全可以的,選擇一位讓您感到舒適且能夠充分溝通的醫生是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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鍾文振 醫師回覆-婦產科
你好:有了性行為的婦女就已經暴露在致癌病毒的威脅之下,應此建議應每年作一次抹片檢查。抹片檢查可在醫院、診所、衛生所施作,可先電話詢問。至於分泌物和外陰搔癢,應赴婦產科就診,對症用藥。祝早日恢復健康

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黃元德 醫師回覆-婦產科
比較客觀的說法是:每70名抹片,有1位是需要再確定是否為癌前病變或癌症的疑似個案。

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好抹片檢查發炎,最好是治療發炎,如果分泌物不多,不治療也無大礙,和子宮頸癌不相關,任何檢查正常不代表一定沒問題,因為總是有些假陰性,如果沒不適,建議每年還是要做抹片檢查。祝健康

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張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:婦女如果尚無性經驗,則還不需要作抹片檢查。有性經驗後建議每年一次,通常僅需2-6分鐘即可完成,僅有輕微緊張與不適,決大多數沒有問題。但這是婦女最重要的健康檢查之一。如果是乳房的問題可掛每週二早上乳房外科門診,謝謝!張醫師 寄

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