心室顫動疑慮:症狀、診斷與治療-心臟血管專科

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心室顫動?


醫生您好我去年開始有心律不整的現象發生,那陣子心律都很快120左右,有靠藥物減緩之後,過一陣子心跳轉變成心室早期收縮,有做過心電圖跟照x光,都沒有什麼大問題,但是到這陣子,有時候我心臟會突然好像震一下,整個身體好像被電到一樣,很難形容這種瞬間感覺,因為時間很短大概一秒鐘,但有一天我可以很明顯的感受到我心臟抽搐顫動大概三秒接著心律140~150,請問我這樣是心室顫動嗎?
因為心電圖要在問題發生的當下才看的出來,所以我不知道該怎麼辦才好,心裡查了很多心室顫動的資訊,覺得很害怕


美美,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/26

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


心室顫動會造成心臟血流無法輸出,馬上沒有生命跡象,故您的症狀不是心室顫動,建議您可以到門診接受24小時心電圖檢查。


回覆日期:2022/06/26

彙整補充說明


心室顫動(Ventricular Fibrillation, VF)是一種嚴重的心律不整,會導致心臟無法有效地泵血,進而引發心臟驟停,這是一種緊急醫療狀況。
根據您所描述的症狀,雖然您感受到心臟的顫動和心跳加速,但這些症狀不一定代表您正在經歷心室顫動。

首先,心室顫動的主要特徵是心臟的電活動變得無序,導致心臟無法有效地收縮,患者通常會立即失去意識,並且沒有脈搏。
您提到的心跳加速(140-150次/分鐘)和短暫的顫動感,可能更符合心室早期收縮(Ventricular Premature Contractions, VPC)或其他形式的心律不整,而不是心室顫動。
心室早期收縮是指心臟的某個部位提前發出電信號,導致心臟提前收縮,這種情況在許多人中是相對常見的,通常不會引起嚴重的健康問題。

您提到的「心臟震一下」和「整個身體好像被電到一樣」的感覺,可能是由於心臟的異常電活動引起的,這種感覺有時被稱為「心悸」。
心悸的原因有很多,包括焦慮、壓力、咖啡因攝取過多、電解質不平衡等。
由於您有心律不整的病史,建議您持續監測自己的心跳,並在症狀發作時尋求醫療幫助。

對於診斷方面,心電圖(ECG)是檢測心臟電活動的主要工具,但如您所說,心電圖的結果可能會受到檢查時間的影響,尤其是在心律不整發作的時候。
為了更準確地捕捉到心律不整的事件,醫生可能會建議您進行24小時的Holter心電圖監測,這樣可以在日常生活中捕捉到心臟的電活動變化。

至於治療方面,心室顫動的治療通常需要立即的醫療介入,如心肺復甦術(CPR)和電擊除顫(defibrillation)。
而對於心室早期收縮或其他輕微的心律不整,治療可能包括生活方式的改變、藥物治療或定期的醫療檢查。
若您感到焦慮或恐懼,與醫生討論您的症狀和擔憂是非常重要的,醫生可以根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。

最後,若您在日常生活中持續感受到心悸或其他不適,建議您儘快回診,並告知醫生您的具體症狀和擔憂,以便進行更深入的檢查和評估。
保持良好的溝通是確保您獲得適當醫療的關鍵。
希望您能早日康復,並獲得所需的支持與治療。

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