心室顫動疑慮：症狀、診斷與治療-心臟血管專科

心室顫動？

醫生您好
我去年開始有心律不整的現象發生，那陣子心律都很快120左右，有靠藥物減緩之後，過一陣子心跳轉變成心室早期收縮，有做過心電圖跟照x光，都沒有什麼大問題，但是到這陣子，有時候我心臟會突然好像震一下，整個身體好像被電到一樣，很難形容這種瞬間感覺，因為時間很短大概一秒鐘，但有一天我可以很明顯的感受到我心臟抽搐顫動大概三秒接著心律140～150，請問我這樣是心室顫動嗎？因為心電圖要在問題發生的當下才看的出來，所以我不知道該怎麼辦才好，心裡查了很多心室顫動的資訊，覺得很害怕

美美，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心室顫動會造成心臟血流無法輸出，馬上沒有生命跡象，故您的症狀不是心室顫動，建議您可以到門診接受24小時心電圖檢查。

回覆日期：2022/06/26
資料來源：台灣e院 - 心室顫動

彙整補充說明

心室顫動（Ventricular Fibrillation, VF）是一種危急的心律不整，會導致心臟無法有效地泵血，進而可能導致心臟停頓和死亡。
根據您所描述的症狀，您提到的心跳加速、心臟震動感、心律140-150次等，這些症狀並不一定等同於心室顫動，但確實需要進一步的評估。

首先，心室顫動的典型症狀包括突然的心跳停止、意識喪失、無法感知脈搏等。
您所描述的「心臟抽搐顫動」和「身體被電到的感覺」可能是心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）或其他形式的心律不整。
心室早期收縮是指心臟的心室在正常心跳之外，提前收縮，這通常不會立即危及生命，但可能會引起心悸或不適感。

由於心電圖（ECG）在發作時能夠提供重要的診斷資訊，因此如果您在發作時能夠進行心電圖檢查，將有助於醫生更準確地判斷您的心律狀況。
您可以考慮使用24小時動態心電圖（Holter monitoring），這種檢查可以在您日常生活中持續監測心電圖，捕捉到偶發的心律不整。

在治療方面，心室顫動的治療通常需要立即的電擊除顫（defibrillation）和藥物治療。
而對於心室早期收縮，治療的策略可能會因人而異，通常包括：
1. 藥物治療：如β-阻滯劑或鈣通道阻滯劑等，這些藥物可以幫助減少心臟的興奮性，降低心律不整的發生率。

2. 生活方式改變：避免咖啡因、酒精、吸煙等刺激物，保持良好的作息和飲食習慣，適度運動。

3. 心理健康：焦慮和壓力可能會加劇心律不整的症狀，尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習可能會有所幫助。

4. 定期檢查：定期回診，與醫生討論您的症狀和治療效果，必要時調整治療方案。

最後，您提到的恐懼和焦慮是非常正常的反應，面對心臟健康問題時，保持良好的溝通與醫療團隊合作是非常重要的。
建議您再次與主治醫師討論您的症狀，並考慮進一步的檢查或轉診至心臟專科醫師，以獲得更專業的評估和治療建議。
希望您能早日獲得適當的診斷與治療，並改善目前的健康狀況。